介绍一种改善足趾移植再造拇(手)指指甲外形的新方法

第二足趾游离移植再造拇(手)指后运动功能良好但外形欠佳,特别是指甲外形偏小。2004年以来,为了改善指甲外形,作者应用指甲延长术,取得了较为满意的效果,现介绍方法如下。     

指甲延长术在第二足趾移植再造拇手指中的应用

目的总结指甲延长术在第二足趾游离移植再造拇、手指中的临床经验。方法对6例行第二足趾移植再造拇指（5例）、中指（1例）的患者，进行指甲延长术。其中一期手术5例，二期手术1例。在距甲根皮缘约5．0．6．0mm处，去除一块矩形皮肤，勿损伤皮下血管网。其高度约2．0～3．0mm，宽度与趾甲相等，将“U”形皮瓣向近端轻柔推剥后缝合。结果术后1例足部供区发生浅表感染，经换药后愈合。6例再造拇、手指及甲部皮瓣全部存活。术后随访7个月～2年，平均13个月。再造拇、手指指甲生长良好，与健侧第二趾相比，指甲增加长度为2．0～3．0mm，外形较满意。结论对第二足趾游离移植再造拇、手指中应用指甲延长术，可改善再造指指甲的外形，术后指甲生长无畸形，是一种简单有效的手术方法。     

吻合指掌侧静脉断指再植83例报告

断指再植易出现静脉危象，通常采用放血或血管探查多吻合静脉等方法，本院自2004年1月-2006年2月，采用吻合指掌侧静脉的断指再植共85例103指，取得满意效果，为再植指体静脉回流建立了另一通路，不但对指背侧静脉损伤或缺损的复杂性断指再植的成功提供了可靠的保证，也为其它类型的断指再植提供了新的手术选择。现报道如下。     

趾甲延长术的临床应用

目的 总结趾甲延长术在第二足趾游离移植再造拇（手）指的临床应用经验.方法 用这种方法对12例（男9,女3）第二足趾移植再造拇（手）指的患者进行了趾甲延长术.其中,拇指10例,食指2例.病人年龄18～46岁,平均25岁.在再造指距甲根皮缘0.5cm处,去除一块矩形皮肤,勿损伤皮下血管网.其高度0.2cm,宽度与趾甲相等,将U形皮瓣向近端柔和推剥并缝合.结果 1例术后供区发生表浅感染,经交换敷料逐渐愈合.再造的拇（手）指全部成活,术后经过顺利,随访7个月～2年（平均13个月）,趾甲外形较好,取得较满意的临床效果.结论 在第二足趾游离移植再造拇（手）指中应用趾甲延长术,可延长趾甲2～3mm,改善了再造拇（手）指的外形,没有发生甲生长畸形,是一种简单有效的手术方法.