阎小萍运用补肾强督、活血通络法辨治强直性脊柱炎(大偻)

阎小萍教授认为强直性脊柱炎的基本病机为肾虚督寒、瘀血阻络,并提出以补肾强督、活血通络为主,辅以祛风散寒、除湿通络的治疗方法,临床疗效显著.通过论述阎小萍教授治疗大偻的遣方用药特点,反映出阎教授临证用药独具匠心,其诊治风湿病的临床经验及学术思想是中医药治疗痹病优势的体现.     

基于CiteSpace分析纤维肌痛综合征中医药研究现状

目的：分析纤维肌痛综合征（FMS）中医药研究状况,总结研究历程和发展趋势,建立FMS中医药研究现状可视化图谱。方法：以中国知网、万方、维普为数据源,对文献进行检索,使用CiteSpace软件对纳入文献作者、研究机构、关键词进行共现分析。结果：纳入文献232篇,年发文量呈现波动上升态势,研究者集中于各大中医药高校及其附属医院。高频关键词有针灸、疗效、推拿、临床观察、疼痛、病因病机;研究热点集中于经验医案探讨,单一证候诊断与治疗,中医治疗机制探索等。结论：具有高等级循证医学证据的FMS中医药治疗方法及FMS中医证候特征是目前研究的热点,病理机制研究仍处于起步阶段。     

中医药临床优势病种的探索与认识——中华中医药学会临床优势病种研讨系列青年沙龙

关于中医药临床优势病种的探讨和研究日益受到关注,通过利用现代科技手段、循证医学方法和多学科联合攻关的途径,构建完善的中医药传承创新体系,建立协同创新机制,整合重大研究项目,力争在中医药理论、方法学、标准规范体系等方面有所突破,推动中医药科技进步和疗效提高。中华中医药学会针对中医药临床优势病种开展系列青年沙龙研讨,针对所在专科疾病或领域探讨并梳理中医及中西医结合治疗的临床优势病种的优势点,并邀请行业权威专家点评给出指导意见,形成报告。围绕优势病种的临床研究,探讨实践、人用经验向人用证据、转化路径等方面开展专题研究。通过对优势病种的系统研究,挖掘中医在疾病治疗不同阶段的优势,不断提高中医的防病治病能力,发扬中医理论与实践的先进性。同时也促进中西医之间的沟通与了解,为进一步形成行业指南或共识及全面推广奠定基础,供中医药研究发展政策规划、临床诊疗、卫生经济和社会服务领域等参考,为形成具有中国特色的现代新型诊疗体系奠定基础。     

肾阳虚动物模型造模方法评价及进展

背景:肾阳虚是临床常见的中医证候,贯穿于许多疾病之中,临床疾病的研究需要借助于动物证候模型,当前肾阳虚动物模型主要包括病因模型和病理模型两大类,目前尚无文献对其进行归纳总结。目的:总结不同的肾阳虚造模方法,筛选出方法简单,模型稳定,与人类自然发病状态较接近的模型。方法:检索PubMed数据库和CNKI数据库中近5年的文献,筛选有关肾阳虚动物造模的文章,对目前常用的肾阳虚造模方法进行总结。结果:筛选出相关文献141篇,其中,肾阳虚造模方法以病理模型造模法居多,采用氢化可的松造模102篇,占总数的72%;腺嘌呤造模21篇,占15%;去势法造模6篇,占4%;甲巯氧咪唑、丙巯咪唑造模4篇,占3%;其他造模方法8篇,占6%,病因模型相对少见。病因模型更接近自然发病状态,但是复制模型的时间较长,病理模型更接近肾阳虚的病理表现,但拟合程度较为局限。结论:目前,肾阳虚模型以病理模型为主,以氢化可的松模型应用最广。病因模型和病理模型各有特点,可根据具体实验选择使用。     

基于伏邪学说辨治类风湿关节炎

类风湿关节炎发病具有伏邪致病的特点:患者正气亏虚及素体寒湿或湿热是决定发病的内在因素和先决条件;感受六淫邪气为标,且以风寒湿热邪气为主;隐匿潜伏,遇感而作、因加而发为其临床特征。因此,基于伏邪学说可指导类风湿关节炎的辨治,包括避免六淫邪气,及早治疗,使邪无所藏;补益正气,调理体质,使邪无依附;隐匿阶段"先证而治",截断扭转。这体现了治未病的思想,对于提高临床疗效,减少骨破坏的发生,降低致残率具有重要意义。     

对Ghrelin/GHSR-1a/GABA通路关键因子在胃食管反流病肝郁证模型中表达水平的研究

目的 研究胃饥饿素/生长激素促分泌性受体/γ-氨基丁酸(Ghrelin/GHSR-1a/GABA)通路的关键因子在胃食管反流病肝郁证大鼠模型中的表达情况,建立相关病证结合动物模型.方法 将55只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、胃食管反流病组、肝郁证组、胃食管反流病肝郁证组,每组11只.以食管十二指肠侧吻合术制备胃食管反流病模型,以慢性不可预见性刺激制备中医肝郁证模型,以食管十二指肠侧吻合术联合慢性不可预见性刺激制备胃食管反流病肝郁证模型.进行糖水偏爱实验、旷场实验、食管上皮HE病理观察,检测血清及胃组织Ghrelin、下丘脑GABA和GHSR-1a表达.结果 分别与正常组、胃食管反流病组比较,胃食管反流病肝郁证组大鼠糖水偏好比和旷场实验总穿格数降低(P<0.01)、中央区持续停留时间缩短(P<0.01),血清中Ghrelin含量增高(P<0.01),胃组织中Ghrelin阳性细胞表达数及下丘脑GHSR-1 a蛋白表达增加(P<0.01).与假手术组比较,胃食管反流病肝郁证组大鼠下丘脑中GABA含量降低(P<0.05).结论 食管十二指肠侧吻合术联合慢性不可预见性刺激可以制备胃食管反流病肝郁证模型,该病证结合大鼠模型血清及胃Ghrelin表达增高,下丘脑GHSR-1 a蛋白表达增高、GABA含量降低.     

补肾强督方对强直性脊柱炎膜内成骨Wnt/β-catenin通路影响的实验研究

目的研究补肾强督方对BMSCs膜内成骨中Wnt通路的作用。{方法 BMSCs细胞分为空白对照组、西药对照组、补肾强督方低、中、高剂量组,进行膜内成骨诱导分化,ELISA法检测上清液ALP、BGP,Western blot和荧光定量PCR检测DKK-1和β-catenin蛋白和基因表达。结果补肾强督方含药血清对BMSCs能促进BMSCs成骨分化中DKK-1蛋白和mRNA表达,抑制β-catenin蛋白和mRNA表达,且呈剂量依赖性,但对成骨能力无影响。结论补肾强督方能调节BMSCs细胞成骨分化中Wnt通路,可能具有抑制AS骨化的作用。     

治燥痹三途

干燥综合征(pSS)属于中医学"燥痹"范围。笔者为全国第四批名老中医阎小萍教授学术思想和临证经验的学术继承人。总结阎老师经验,认为燥痹的病机基础在于肝肾阴虚,辨治可从肝肾阴虚津枯液少、津枯肠燥、尪痹兼燥3个途径考虑,要点在于识证准确、变化得法。     

Clinical efficacy and safety of Gubitong Recipe (骨痹通方) in treating osteoarthritis of knee joint

Objective:To observe the therapeutic efficacy and safety of Gubitong Recipe(骨痹通方,GBT) in treating osteoarthritis(OA) of knee joint.Methods:Ninety patients with knee osteoarthritis were equally assigned, according to a randomizing digital table,to the treatment group and the control group.The treatment group was treated with GBT Decoction one dose every day and the control group with glucosamine sulfate 500 mg thrice a day,respectively,for eight successive weeks.Besides,diclofenac sodium could be given as...     

类风湿关节炎寒热证候临床特点的Meta分析

目的 基于Meta分析探究类风湿关节炎(RA)寒证与热证患者临床特点的差异,为RA的寒热辨证提供循证依据.方法 通过检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed平台中与类风湿关节炎寒热证候相关的文献,并按照纳入和排除标准进行筛选,使用美国医疗保健研究与质量局横断面研究质量评价条目对文献质量进...