职业性锰暴露电焊工唾液锰和尿高香草酸水平的研究

[目的]通过研究不同锰暴露水平电焊工唾液锰和尿高香草酸水平的差异,探索职业性锰暴露的早期生物标志。[方法]选择青浦区24家锰电焊企业的234名电焊工人为暴露组,采用个体长时间采样采集工作场所空气锰,时间加权平均浓度（TWA）≥0.15 mg/m3者为高暴露组共121人,TWA〈0.15 mg/m^3者为低暴露组共113人,选取不接触锰工人135人为对照组,测定各组唾液锰和尿高香草酸浓度,分析各组间两指标的差异及其影响因素。[结果]暴露组和高暴露组唾液锰浓度分别为（7.65±5.57）μg/L和（13.38±15.36）μg/L,暴露组与对照组以及高暴露组与低暴露组比较,唾液锰浓度差异均有统计学意义（均P〈0.01）;高暴露组接锰工龄5年以上组唾液锰均值为（16.94±19.81）μg/L,较接锰工龄5年以下组差异有统计学意义（P〈0.05）;暴露组和高暴露组尿高香草酸浓度均值分别为（6.79±1.01）μg/L和（7.58±0.92）μg/L,暴露组与对照组以及高暴露组与低暴露组比较尿高香草酸差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]唾液锰可以考虑作为职业性锰暴露的生物标志;尿高香草酸可以作为职业性锰暴露早期的效应标志。     

版纳州傣、布朗、基诺族0~6岁儿童“小儿四病”的调查

目的了解西双版纳州3种特有少数民族6岁以下儿童＂小儿四病＂疾病谱现况,对版纳州三县（市）三民族0～6岁儿童进行贫血、佝偻病、呼吸道感染和腹泻调查,为儿童高发疾病的防治提供依据。方法采用典型抽样调查的方法,对版纳州3个特有少数民族6岁以下儿童进行体格发育调查,体格发育测量方法按全国九市儿童体格发育调查方案。结果版纳州贫血患病率19.1%,佝楼病患病率7.6%,呼吸道感染患病率6.8%;贫血率最高的勐腊县达35.6%,民族最高的傣族为23.4%,远远高于全省和全国水平。结论贫血高发原因可能与该地区地中海贫血和G6PD缺乏症高发有密切关系,防治贫血必须从控制地中海贫血开始。建议政府防治策略提升,才能确保出生人口素质。     

适应放射学发展,构建成人教育特色课程体系

分析成人高等教育与普通高等教育学生的不同特征,探讨在医学影像学技术和网络技术快速发展的条件下,成人高等教育教学模式和课程设置的规律,研究适应医学影像学成人高等教育特点的课程设置和教学模式。     

沈阳地区金黄色葡萄球菌感染患者万古霉素治疗无效的研究

目的探讨沈阳地区部分医院万古霉素治疗金黄色葡萄球菌感染患者失败的因素,为有效治疗提供依据。方法 2011年6月-2012年8月对临床分离的172株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)102株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)70株,采用E-test法检测其对万古霉素最低抑菌浓度MIC值;用含万古霉素4.0μg/ml的脑心浸液琼脂培养基筛选异质性万古霉素中介耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(hVISA),在无万古霉素血平皿培养基中对MRSA进行连续传代培养,检测其对万古霉素MIC值的变化。结果 172株临床分离金黄色葡萄球菌,对万古霉素MIC值在(1.0~2.0)μg/ml有146株,占84.89%;102株MRSA对万古霉素MIC值在(1.0~2.0)μg/ml有88株,占86.27%,其中有两株MIC值为(2.5~3.0)μg/ml;70株MSSA对万古霉素MIC值在(1.0~1.5)μg/ml有46株,占65.71%,其余<1.0μg/ml;含万古霉素4.0μg/ml的脑心浸液琼脂培养基未筛选出hVISA,也未筛选出对万古霉素MIC值>8.0μg/ml的VRSA;体外传代培养发现,MRSA对万古霉素的MIC值随传代次数呈现一定变化规律。结论沈阳地区hVISA检出率极低,大部分临床治疗失败可能与菌株MIC值漂移有关,MIC值漂移菌株脱离抗菌药物环境连续传代,其MIC值较初始分离时未见下降,提示MIC值的漂移可能也涉及到了稳定的遗传变异,其机制有待进一步研究。     

中医治疗糖尿病视网膜病变概况

糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病,其致死致残率在全身性疾病中仅次于心、脑血管、癌症,占第三位。糖尿病性视网膜病变(Diabotic Retinopathy．DR)是糖尿病全身并发病中最为严重的微血管病变之一,是发达国家成年人至盲的主要原因,在我国其对视觉的威胁日益受到重视。国内报告病程在5年以下者眼底改变为38％～39％,病程5～10年者发病率为50％～56．17％,10年以上者发病率增至69％～90％。     

膜型Fas和p53在丝裂霉素C诱导表浅性膀胱癌细胞凋亡中的作用

目的　探讨膜型Fas(mFas)和p53在丝裂霉素C(MMC)诱导膀胱癌细胞凋亡中的作用。方法　采用免疫组化SP法、Westernblot、末端脱氧核苷酸转移酶介导生物素标记法 (TUNEL)分别检测MMC(0 .5mg/ml)灌注组和非灌注组各 30例表浅性膀胱癌组织中Fas和 p53蛋白表达、凋亡率、凋亡指数 (AI)。结果　灌注组和非灌注组癌组织中mFas蛋白表达分别为 53 .3 %、2 0 0 % (P <0 .0 5) ;p53蛋白表达分别 40 0 %、36 .7%。在mFas+ / p53- 情况下 ,凋亡率、AI分别为 53 .3 %、(1 1 .2 3± 1 .35) % ;1 3 .3 %、(6 .52± 0 .93) % ,两组凋亡率、AI比较差别有显著性意义(P均 <0 .0 5)。T1 高分级癌组织以mFas- / p53+ 表达为主 ,表现为对MMC耐药。结论　mFas和 p53正常表达在MMC诱导表浅性膀胱癌细胞凋亡中具有重要作用     

中西医结合治疗冠心病的体会

冠心病．又称缺血性心脏病，是一种常见的心血管疾病，属中医“胸痹心痛”．“怔忡”等范畴。随着人民生活水平的提高，冠心病（CAD）发病率也逐年上升．并成为危害人类健康的主要疾病。1979年WHO将冠心病（CAD）分为五型：无症状性心肌缺血，心绞痛．心肌梗死。缺血性心肌病，猝死。近年提出为急性冠脉综合征（acute conoary syndrome，ACS），     

中医药治疗太田痣200例

目的 观察中医药治疗太田痣的治疗效果.方法 将200例太田痣者按山岛氏四型五等分类法分类,分别用不同方药内服,外用沙棘油治疗,2～4个月后观察疗效.结果 显效60例,有效108例,无效6例,中断治疗26例;结论中医治疗太田痣有较好效果.     

双歧杆菌三联活菌胶囊辅助三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床研究

目的研究双歧杆菌三联活菌胶囊辅助三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床效果。方法回顾性分析无锡市儿童医院2019年1月至2022年3月80例Hp阳性慢性胃炎患儿的临床资料。其中, 采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素)治疗40例(联合组), 三联疗法治疗40例(对照组), 均治疗4周。比较两组疗效、Hp根除情况(停药4周后行13C呼气试验)和症状改善情况(评估上腹痛、纳差和反酸的评分)。治疗前后采集患儿粪便, 检测肠道菌群双歧杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌/肠杆菌;治疗前和治疗14 d检测血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)和核转录因子κB(NF-κB)水平;记录不良反应(呕吐、腹泻、头晕和皮疹)发生情况。结果联合组总有效率和Hp清除率明显高于对照组[95.00%(38/40)比80.00%(32/40)和92.50%(37/40)比75.00% (30/40)], 差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后上腹痛、纳差和反酸评分明显低于对照组[(0.56 ± 0.14)分比(1.1...     

贲门癌保留胰腺手术的适应证及疗效探讨

目的:评价保留胰腺在贲门癌D2手术中的适应证及近、远期疗效。方法:将同期手术的Ⅱ期及原发灶无胰腺侵犯的Ⅲ期贲门癌分为两组:保留胰腺手术组(保胰组),胰脾联合切除组(切胰组);从术后近期效果、11组(脾动脉干)淋巴结清扫、生存率三方面,对保胰组120例与切胰组43例贲门癌D2手术治疗结果,进行对比分析,探讨保留胰腺手术的临床应用价值。结果:保胰组手术近期效果优于切胰组,前者术后并发症发生率低于后者(P<0.01)。两组行11组淋巴结清扫的疗效相近;两组的D2术后3、5年生存率无显著差异(P>0.05)。结论:贲门癌D2术保留胰腺手术适应证为Ⅱ期、原发灶无胰腺侵犯的Ⅲ期病例、11组淋巴结肿大但未与胰腺实质浸润者;保留胰腺手术并发症低,近期效果好,如将11组淋巴结彻底切除,可获得较好的远期疗效。