采取切实措施搞好教学基地建设

教学基地建设得如何,关系到医学生的培养质量问题。上海医科大学在教学基地建设工作中,在加强领导、建立管理机构、经费投入、调动教师积极性等方面做了大量工作,并取得了一些成绩。     

血清雄激素水平与男性动脉粥样硬化的关系

目的研究男性冠心病患者血清雄激素水平及颈动脉内膜—中膜厚度的变化,以及血清雄激素对血清脂蛋白、血糖、胰岛素抵抗的影响,探讨血清雄激素水平与男性动脉粥样硬化的关系。方法选择经冠状动脉造影证实的男性冠心病病人91例(冠心病组),根据血管病变情况分为单支病变组(n=30)、两支病变组(n=33)和三支病变组(n=28),同时选择冠状动脉造影正常男性43例作为对照组。入选病例均测定血清总睾酮、游离睾酮、去氢表雄酮,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a和空腹血糖、空腹胰岛素,以稳态模型评估胰岛素抵抗指数,超声测量颈动脉内膜—中膜厚度。结果冠心病组与对照组比较,血清总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a、空腹胰岛素、空腹血糖、稳态模型评估胰岛素抵抗指数及颈动脉内膜—中膜厚度显著增高(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇、游离睾酮显著降低(P<0.001);游离睾酮冠心病各亚组与对照组比差异有显著性(P<0.001);颈动脉内膜—中膜厚度冠心病各亚组均高于对照组(P<0.001),单支病变组低于两支及三支病变组(P<0.01);空腹胰岛素及稳态模型评估胰岛素抵抗指数:冠心病各亚组均显著高于对照组(P<0.01),且三支病变组显著高于单支病变组。Pearson相关分析表明,内膜—中膜厚度与游离睾酮、高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r值均小于-0.5,P<0.001),与空腹胰岛素、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a呈显著正相关(r值均大于0.5,P<0.001)。结论男性冠心病患者血清游离睾酮水平下降,游离睾酮通过影响血脂、血糖、胰岛素抵抗等因素参与男性动脉粥样硬化的形成。     

两种不同术式治疗65岁以上老年股骨颈骨折的比较分析

为探讨治疗超高龄股骨颈骨折的合理治疗方法．笔者比较分析了人工股骨头置换与空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折的疗效,现报告如下。     

内固定术治疗肋骨骨折39例效果观察

我科于2007年9月-2008年11月采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统(刚子)和镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗肋骨骨折患者39例,效果良好,现报告如下.     

四川凉山地区黄褐斑患病率调查

目的探讨凉山地区黄褐斑发病规律及危险因素。方法采用整群抽样调查方式入户调查。结果共调查2756人,发现黄褐斑总患病率13.61%,标化患病率13.42%。男性患病率8.33%,女性患病率17.98%,女性明显高于男性(P0.01)。彝族黄褐斑患病率21.43%,汉族黄褐斑患病率9.76%,彝族显著高于汉族(P0.01)。彝族男性患病率14.18%,汉族5.40%,彝族男性患病率显著高于汉族男性(P0.01);彝族女性患病率为27.53%,汉族13.33%,彝族明显高于汉族(P0.01)。结论凉山地区黄褐斑发病率为13.61%,其中彝族显著高于汉族,女性高于男性。     

血小板制品细菌污染的核酸检测方法评价

目的探讨实时荧光定量PCR法检测血小板制品中细菌污染的C t值用于血液细菌污染筛查的可行性。方法用实时荧光定量PCR技术检测单采血小板样本740份,包括420份阳性样本及320份阴性样本。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析检测结果,确定最佳工作点的特异性和灵敏度。结果通过对检测结果C t值分析,确定最佳工作点即C t值在31.97时灵敏度和特异性分别为99.4%和99.3%。通过对不同诊断点的结果分析初步确定C t值<31.97时发阳性报告,>33.00时发阴性报告,之间则为疑似样本。结论通过ROC曲线分析证实血小板制品细菌污染的实时荧光定量PCR检测法是一种高效、可靠、便于临床应用的检测手段。     

电视胸腔镜在肺癌手术中的应用研究

自1892年Tutfer成功实施首例开胸肺手术以来，在近百年的历史中外科手术已成为治疗肺疾患的标准方法。常用胸部后外侧切口长约24～30cm，并要切断斜方肌、背阔肌、菱形肌，这样的切口损伤很大，也损害了肺功能。但1910年瑞典医师Jacobaeus首先在临床上使用膀胱镜来松解胸腔粘连，使肺萎陷以治疗肺结核，开创了使用“胸腔镜”的先河。又经过多年的探索，     

深低温停循环成功抢救主动脉贯通伤并钢锥滞留1例

患者女，33岁，因被钢锥刺入左胸20h入院，体检：P115次／min，BP16／9．87kPa(120／74mmHg)，R24次／min，意识清楚．左胸锁关节处见一钢锥刺入胸壁，嵌入左胸，钢锥外露于胸壁部分15cm．钢锥横截面为棱形，其长径约1．5cm．胸部正侧位片示：纵隔影增宽，胸内金属异物贯穿，诊断：左胸部贯穿伤、胸内金属异物滞留、胸内大血管损伤可能。