心包内全肺切除治疗晚期中心型肺癌

目的探讨心包内处理肺血管全肺切除术的适应证、手术技术、心律失常的处理。方法回顾性分析56例心包内全肺切除术临床资料。结果56例中心型肺癌患者采取心包内处理肺血管全肺切除，占同期肺癌手术的5．9％。全组1、3、5年生存率分别为72．2％、38．4％和20．4％。结论心包内处理肺血管全肺切除术安全性较好，可提高肺癌手术切除率及术后生存期，为晚期肺癌的进一步治疗创造了条件。     

肺癌全肺切除术后并发心律失常的临床分析

文献报道全肺切除术约占肺切除手术的 10 %～ 3 0 % [1] 。其术后并发症较多 ,心律失常是最常见的严重并发症。我院自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 4月共行肺癌全肺切除术 86例 ,现将临床资料整理分析 ,以探讨全肺切除术后心律失常的防治。临床资料　本组 86例中 ,男 69例 ,女17例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 8.5岁。术前心电图异常者 3 2例 ,占 3 7.2 % ,包括窦性心动过速 8例 ,窦性心动过缓 3例 ,房性早搏 5例 ,室性早搏、心肌缺血和心室高电压各 4例 ,完全性右束支传导阻滞 2例 ,Ⅰ°房室传导阻滞 2例。手术术式 :右全肺切除 2 4例 ,占 2 7…     

PCR-SSCP法检测E-cadherin基因突变与非小细胞肺癌术后预后及淋巴结转移关系的研究

[目的]探讨E—cadherin基因突变在人非小细胞肺癌（NSCLC）中的作用。[方法]采用PCR—SSCP方法检测53例非小细胞肺癌原发灶组织和5例肺部其他良恶性病变组织的E-cadherin基因突变的情况。[结果]3例NSCLC发生E—cadherin基因的突变。E-eadherin基因的突变与NSCLC的淋巴结转移情况有关（P〈0．05），但与肿瘤的病理类型、原发灶情况以及预后无关（P〉0．05），而且在NSCLC与肺部其他病变之间，E—cadherin基因的突变也无显著性差异。[结论]E-eadherin基因能够较好地预测非小细胞肺癌的淋巴结转移情况。     

补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折临床观察

目的观察补肾壮骨汤联合内固定术对股骨远端骨折的疗效。方法将80例股骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用锁定加压钢板内固定,观察组在对照组基础上服用补肾壮骨汤。疗程为3周。结果与对照组相比,观察组手术时间、完全负重时间明显缩短(P0.05);按照膝关节Kolment评定标准,对照组术后优良率为70.00%,明显低于观察组的87.50%(P0.05)。术后1个月,两组患者骨密度相比无差异(P0.05);术后3个月,观察组骨密度显著高于对照组(P0.05)。对照组术后有1例发生切口感染,1例骨折不愈合,2例出现膝关节内翻畸形;观察组切口感染1例,骨折不愈合1例,无膝关节内翻畸形;两组术后并发症发生率相当(P0.05)。结论补肾壮骨汤联合内固定治疗股骨远端骨折,能够缩短骨折愈合时间,促进膝关节功能的恢复,提高骨密度。     

脂肪组织来源干细胞可促进脂肪移植物的存活率

背景:在体外定向诱导条件下,脂肪组织来源干细胞可分泌细胞因子促进血管形成。目的:将脂肪组织来源干细胞和游离脂肪组织混合移植,评价脂肪组织来源干细胞对脂肪移植物存活率的影响。方法:采用不同感染复数MOI值Ad-EGFP基因转染人脂肪组织来源干细胞,确定理想的MOI值对细胞进行标记后,与人脂肪组织混合移植于裸鼠背部(实验组),以移植单纯脂肪组织为对照组。结果与结论:①脂肪组织来源干细胞转染24h可见绿色荧光,5d荧光表达强度最强,传代后仍有强荧光表达。MOI值为50时转染率95.3%较为理想。②移植后6个月实验组脂肪组织来源干细胞散在分布于部分脂肪细胞及小叶间隔中,在体内能够部分转化为血管内皮细胞,移植脂肪湿质量与存活率高于对照组(P=0.001),移植脂肪纤维化及坏死程度低于对照组(P=0.001)。说明脂肪组织来源干细胞移植在体内可促进游离移植脂肪组织的再血管化,提高移植脂肪组织存活率。     

浅谈当代医学生炒股

两年前一路飙升的沪深股市,不仅吸引了社会上的成年股民,强劲的炒股之风也悄然吹进了大学校园,一些大学生陆续加入了炒股行列。2008年随着国际金融海啸的进一步发展,国内股市在经历了前两年的疯涨之后,现在也突然步入严冬时节,大批的股民被深度套牢,当然也包括那些积极参与的大学生股民,大学生经历了喜悲两重天。笔者在临床带教中接触到很多实习医学生也深陷其中,现就医学生炒股谈谈自己的看法。     

胸心外科进修医师临床带教的体会

针对胸心外科进修医师特点,制定详细的培养计划,规范手术操作,培养临床思维能力,培养科研思维和科研能力.培养英语阅读、文献检索及论文写作能力.     

胸心外科专业本科生导师制应用的实践与体会

所谓导师制,即为被称为导师的教师在一定时期内,对所负责的学员进行个别指导的教学方法,目标是以问题为中心,培养学员独立分析问题和解决问题的能力[1].本科生导师制源于14世纪的英国,由牛津大学新学院的温切斯特主教威廉-威克姆所首创.本科生导师制为牛津大学带来了极大的荣誉,一直被认为是这所大学成功的关键.后来,美国的哈佛大学、加拿大的麦吉尔大学、日本的东京大学等纷纷仿效,并都以人才培养的高质量闻名于全世界.长期以来,我国导师制都只是针对研究生教育.随着我国高等教育改革的不断深入和素质教育的推进,目前,在国内的一些知名大学,如清华、北京大学、浙江大学等名校,也先后实行了本科生导师制[2].