广东省云浮市2015-2019年新生儿出生体重及影响因素分析

目的 分析广东省云浮市2015-2019年出生的新生儿在不同孕周、胎数和性别出生体重的情况,了解低出生体重儿(LBW1)的发生率及其变化趋势,探讨其相关危险因素,为政府部门制定相关政策以减少LBWI的发生提供理论依据及数据支持.方法 采取整群抽样方法调查云浮市2015-2019年66家助产机构住院分娩的180 378例...     

腹腔镜与开放手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤的比较

目的探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术安全性。方法采用经腹腔径路腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者15例,对照组为同期开放手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤42例,两组资料进行对比分析。结果所有手术均获成功,术中、术后未出现明显并发症。腹腔镜手术组有1例因术中出血改行开放手术,其余14例手术顺利。肿瘤最大径腹腔镜组1.5~7.0(3.4±1.8)cm,开放手术组1.5~10.5(3.8±2.2)cm,P>0.05。手术时间腹腔镜组75~170(94±34)min,开放手术组80~250(131±38)min,P<0.01;出血量腹腔镜组10~600(45±34)mL,开放手术组50~2000(198±108)mL,P<0.01。术中血压骤升(>50mmHg)腹腔镜组8例,占53.3%,开放手术组25例,占59.5%,P>0.05。术后恢复进食时间腹腔镜组(1.5±0.6)d,开放手术组(2.9±0.7)d,P<0.01;下床活动时间腹腔镜组(2.1±0.6)d,开放手术组(4.1±0.7)d,P<0.01;住院时间腹腔镜组(6.2±1.1)d,开放手术组(9.3±1.3)d,P<0.01。所有病例随访9个月至3年,开放手术组有1例肿瘤复发。结论对于有一定腹腔镜手术经验者,腹腔镜切除嗜铬细胞瘤是安全可行的,且具有手术时间短、出血少、创伤小、疼痛轻、康复快等优点。有望成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选手术方法。     

广东省云浮地区孕妇对乙肝病毒感染和母婴传播的知信行调查

目的 了解广东省云浮地区孕妇对乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染和母婴传播相关知识的认知度、态度及其影响因素。方法 选取2020年8月—2021年12月在广东省云浮市妇幼保健院产科门诊进行产前检查的孕妇为调查对象。以孕妇对HBV防治知识的知晓情况以及对预防HBV母婴传播干预措施的态度作为调查内容。采用多因素logistic回归分析法分析影响孕妇知识和态度的因素。结果 共调查孕妇1 215例。被调查孕妇对HBV防治知识的知晓率为24.12%～80.16%,孕妇对HBV防治知识的知晓率普遍较低。被调查孕妇对预防HBV母婴传播干预措施的接受率为63.29%～96.79%。孕妇年龄越大对干预措施的接受度越高,孕妇居住地为城镇、首次怀孕、受教育程度越高,对HBV防治知识的知晓及干预措施接受态度的高分人数占比越高,差异均有统计学意义（均P <0.05）。Logistic回归分析显示,孕妇年龄≥30岁、学历为大专及以上是孕妇接受干预措施的促进因素。结论 被调查孕妇普遍对HBV防治知识及预防HBV的母婴传播干预措施了解不全面,需对<30岁孕妇及低学历孕妇开展针对...     

复旦大学附属中山医院晚期前列腺癌全身治疗规范（v1. 2018）

近年来,前列腺癌在我国发病率呈上升态势,已成为威胁我国男性健康的重要疾病之一。晚期前列腺癌尤其是转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗仍是目前前列腺癌治疗的难点。随着对去势抵抗性前列腺癌发病和进展机制的认识加深,晚期患者的治疗已在发生变化,如早期开始使用紫杉醇类化疗及近几年国内上市的新型内分泌治疗CYP17抑制剂阿比特龙等。结合传统一线及二线内分泌治疗,合理地序贯或联合治疗能较显著地改善患者症状,延缓疾病进展。本文参考国内外文献结合复旦大学附属中山医院泌尿外科的临床经验,介绍晚期前列腺癌患者的全身药物治疗规范,为同行提供参考,以期救治更多的晚期前列腺癌患者。     

85例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素分析

目的分析极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素。方法本次研究中的极低出生体重早产儿共85例,按照婴儿是否为适于胎龄将其分为两组,适于胎龄（AGA）组40例,小于胎龄（SGA）组45例,按照生长速率重新分为两组,生长速率较快组,38例患儿的平均生长速率≥15g／（kg·d）,生长速率较慢组,47例患儿的平均生长速率〈15g／（kg·d）。对结果进行统计。结果AGA组患儿胎龄、体重增长速率明显低于SGA组,出生体重明显高于SGA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;生长速率较快组患儿出生体重、开始喂养日龄均明显低于生长速率较慢组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在住院期间大部分极低出生体重早产儿的生长速率与正常胎儿还是有一定的差距,应保证足够的热量、多种氨基酸摄入量及液体入量,给予积极合理肠内肠外营养。     

上海市市区前列腺癌发病情况调查分析

目的:研究近年上海市市区前列腺癌发病情况趋势。方法:对上海市肿瘤研究所流行病学研究室提供的资料进行综合分析和统计。结果:1984～1989年年平均发病率为1.83±0.40/10万,年平均新发病人数为74.33±17.14例;1990～1998年年平均发病率为3.39±1.08/10万,年平均新发病人数为177.00±60.72例,差别有显著统计学意义(P<0.01)。结论:上海市市区前列腺癌发病率呈上升趋势,自1994年已经上升为上海市区居民泌尿系恶性肿瘤发病第2位,应引起我国医学界重视。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附13例报告)

目的　评价无张力阴道吊带术 (TVT)治疗女性压力性尿失禁疗效。　方法　女性压力性尿失禁患者 13例 ,经临床和尿动力学检查确诊 ,均为稳定性膀胱 ,膀胱出口无梗阻。采用Prolene聚丙烯网状吊带 ,手术自阴道前壁切口经耻骨后向下腹部穿刺 ,将吊带无张力置于尿道中段。　结果　手术时间平均 (38± 7)min ;术中出血量平均 (4 5± 10 )ml;术后平均留置导尿 2d ;术后平均住院 4d。13例患者术后尿失禁症状均消失。 1例患者术后出现尿潴留 ,留置导尿 2周后无改善 ,予手术切断吊带 ,尿潴留症状消失 ,尿失禁未复发。　结论　TVT手术疗效确切 ,操作简便 ,对患者损伤小 ,并发症发生率低 ,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

保留肾单位的肾癌切除术5例分析

我院自 1 991年 1月～ 2 0 0 0年 5月采用保留肾单位手术 (Ｎｅｐｈｒｏｎｓｐａｒｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ ,ＮＳＳ)治疗肾癌患者 5例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 4 .8岁。其中体检发现 3例 ,1例因内科疾病入院作常规Ｂ超检查发现左肾占位性病变 ,1例因左输尿管上段结石入院取石 ,术中探查发现左肾下极肿瘤。肿瘤均突出于肾表面。双肾癌 2例共计 5枚肿瘤 ,孤立肾癌 3例 (其中右侧 1例 ,左侧 2例 )。肿瘤直径 1～ 4ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ ,均位于肾皮质区 ,向外…     

上海市区3713人中单纯性肾囊肿发生率的研究

目的：研究单纯性肾囊肿发生率与年龄和性别的关系。方法：对3713例体检者行B超检查,其中男2401例,女1312例,年龄20-89岁,平均41.23岁。结果：发现124例单纯性肾囊肿患者,占3.34%。其中男4.00%,女2.13%,男、女比例为1.88:1。患者好发于40-69岁。结论：单纯性肾囊肿发生率与年龄和性别有关;B超检查可以作为此病的初筛检查方法之一。