N-乙酰半胱氨酸通过AMPK/SIRT1途径抑制缺氧诱导的大鼠脑血管内皮细胞损伤

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对缺氧诱导脑血管内皮细胞损伤的调节作用及分子机制。方法选择SD大鼠分离培养脑血管内皮细胞,分为常氧组、缺氧组、0. 5 NAC组(缺氧+0. 5 mol/L NAC)、1. 0 NAC组(缺氧+1. 0 mol/L NAC)、NAC+8-bAMP组(缺氧+1. 0 mol/L NAC+1. 0 mol/L 8-bAMP)。采用MTS法检测细胞增殖活力,采用TUNEL染色检测凋亡率,采用试剂盒检测氧化应激指标,采用Western blot检测凋亡基因、AMPK/SIRT1通路分子的表达量。结果缺氧组细胞OD490值、T-AOC含量及B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、p-AMP活化蛋白激酶(pAMPK)、去乙酰化酶Sirtuin1(SIRT1)表达量均明显低于常氧组;缺氧组细胞凋亡率、细胞中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)含量及bcl-2相关X蛋白(bax)、细胞色素C(Cyt-C)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的表达量均明显高于常氧组。0. 5 NAC组、1. 0 NAC组细胞OD490值、T-AOC量及Bcl-2、pAMPK、SIRT1表达量均明显高于缺氧组; 0. 5 NAC组、1. 0 NAC组细胞凋亡率、ROS、MDA、8-OHDG含量及Caspase-3、Cyt-C、Bax的表达量均明显低于缺氧组。NAC+8-bAMP组细胞OD490值、T-AOC及Bcl-2、p-AMPK、SIRT1表达量均明显低于1. 0 NAC组; NAC+8-bAMP组凋亡率、ROS、MDA、8-OHDG含量及Caspase-3、Cyt-C、Bax的表达量均明显高于1. 0 NAC组。结论 NAC能够通过激活AMPK/SIRT1通路来减轻氧化应激及线粒体凋亡介导的脑血管内皮细胞损伤。     

腹腔镜远端胃癌D_2根治术手术路径的临床应用研究

目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术手术路径的临床效果。方法 2007年10月-2010年5月,对56例远端胃癌实施腹腔镜远端胃癌D2根治手术。手术路径：大网膜切除和横结肠系膜前叶剥离;解剖腹腔动脉、肝总动脉、脾动脉及清扫相应淋巴结;处理胃右动脉和5组淋巴结;清扫12a组淋巴结等顺序进行,淋巴清扫以4d→4sb→14v→6→7/9→11p→8a→5→12a→1→3的路径进行。结果手术时间130-375 min,（203.4±48.4）min。清扫淋巴结13-21枚,（16.2±1.2）枚。术后胃肠功能恢复时间48-120 h,（80.6±17.7）h。标本远近切缘无癌残留。无围手术期死亡病例。术后72 h吻合口出血1例,96 h输出端梗阻1例。56例术后随访2-31个月,（14.1±6.9）月,死亡8例：肿瘤广泛转移6例,心脑血管疾病2例;带瘤生存5例,无瘤生存43例,无瘤生存时间最长已31个月。结论腹腔镜远端胃癌D2根治术按照合理的路径进行手术,能够保证手术在正确的间隙和解剖层面进行,有利于在遵循肿瘤根治的原则下完成手术。     

某院医务人员患者安全文化认知情况调查与分析

目的了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示具有重要的研究意义。其中药剂人员（4．5±0．6）以及护理部工作人员（4．5±0．6）的总分认知度最高,医技人员总分认知度最低（4．4±0．5）。不同职务的医务人员认同的患者安全文化,副／高级（4．8±0．4）〉中级（4．6±0．6）〉初级（4．4±0．5）。患者安全文化待改进领域：“人员配置”“工作量”“如果发生医疗安全（不良）事件,医院更加重视帮助与教育”反应率〈50％,是医务人员共同认为有待改进地方的前几位。结论某院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。     

颈椎前路经椎间隙减压Syncage椎体间融合

目的：观察颈椎前路经椎间隙减压Syncage椎体间融合的稳定性及融合效果。方法：采用颈前路经椎间隙减压Syncage椎体间融合术治疗颈椎病及颈椎间盘突出症17例，术后定期摄颈椎X线片检查，观察手术椎节的稳定性和融合情况。结果：随访6-12个月，术后次日即下床活动，手术节段稳定，术后3—4个月融合，椎间高度恢复满意。结论：Syncage颈椎椎体间固定融合技术使施术椎节立即稳定，重建椎间高度，适用于颈椎前路经椎间隙减压后椎体间融合。     

125I粒子组织间永久种植致大鼠坐骨神经早期损伤的病理学观察

直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,手术后复发率为60%～70%,丧失了再手术的机会.其中盆腔转移率高达50%,盆腔转移瘤压迫或侵及神经导致患者腰腿、骶部剧烈疼痛等症状,严重影响患者的生活质量.     

NJ001识别抗原在多种肿瘤组织中的表达及其与肿瘤分化的关系

目的:研究NJ001识别抗原在人体内多种恶性肿瘤组织中的表达情况,并评估其与肿瘤分化的关系?方法:采用免疫组化的方法对肺腺癌?肺鳞癌?胰腺癌?乳腺癌?食管癌?胃癌?肝癌和对应的良性病变组织中NJ001识别抗原的表达进行检测,同时与肿瘤分化程度进行比较,通过半定量的方法判定结果,使用χ2检验或Fisher确切概率法进行相关性分析?结果:NJ001识别抗原在肺腺癌(88.0%)?肺鳞癌(82.2%)?胰腺癌(73.3%)和乳腺癌(57.8%)中均呈现出高表达,并且均与肿瘤分化程度显著相关(肺腺癌P < 0.001,肺鳞癌P=0.002,胰腺癌P=0.002,乳腺癌P=0.024)?结论:NJ001识别抗原有望为临床诊断肺腺癌?肺鳞癌?胰腺癌和乳腺癌及判断其分化程度提供一个新的肿瘤标志物?     

比索洛尔对冠心病心率变异性的影响

比索洛尔对冠心病 (ＣＨＤ)患者有很好的治疗作用 ,但对心率变异性 (ＨＲＶ)方面的影响如何 ,我们进行了对比观察 ,现报道如下 :１临床资料选自１９９６年１０月以来入院的ＣＨＤ患者和部分门诊患者。心功能Ⅲ级以上、房颤、严重心率失常、心动过缓、房室传导阻滞、低血压、慢支炎、支气管哮喘及７０岁以上患者除外。本组患者７４例中男５１例 ,女２３例。按１９７９年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准 ,其中急性心肌梗死１８例 ,陈旧性心肌梗死１６例 ,心绞痛４０例。将７４例患者随机分为对照组和比索洛尔组 (观察组 ) ,两组间在…     

弹力牵引治疗全胸壁浮动

本院近三年来,应用弹力牵引外固定法对5例全胸壁浮动、急性呼衰病人进行初期治疗,取得了良好的治疗效果。现报告如下。1 临床资料 5例中男4例,女1例,年龄34～50岁。均为车祸造成的双侧多发肋骨骨折。伴有单侧血气胸2例,双侧血气胸3例。入院时表现为胸部剧痛,呼吸浅快,口唇、指趾甲发绀,全胸壁浮动,极度呼吸困难。5例病人均采用弹力牵引胸壁外固定法治疗浮动胸壁。方法     

山东省家猪感染肾综合征出血热病毒流行病学调查和实验研究

目的 了解家猪在肾综合征出血热(HFRS)疫区的流行病学意义，探讨家猪与HFRS发病的关系。方法 以HFRS病毒(HFRSV)抗原和抗体为指标，采用反向间接血凝法(RPHA)，血凝抑制法(RPHI)，酶标葡萄球菌A蛋白(HPR-SPA)，间接免疫荧光法(IFA)和PCR反应对山东部分地区家猪自然感染HFRSV的情况进行检测。结果 家猪心、肝、脾、肺、肾等脏器及血、尿、粪和猪圈内污物检出HFRSV抗原与抗体，脏器抗原阳性率为3.33％～5．00％。而血、尿、粪和圈内的污染物抗原阳性率分别为3.67％、7.04％、2．51％和5.56％，血清抗体阳性率为1．96％，并从HFRSV抗原阳性的多种标本分离出病毒。人工感染后病毒可随血液波及多个脏器，二次感染乳鼠脑可检出HFRSV抗原。二次组织病理学检查发现肺、肝、肾等脏器有一过性病理改变;HFRSV可在猪体内增殖．并经多途经排出体外。结论 家猪可能是HFRSV的扩散宿主动物。     

CR系统与屏-片系统在脊椎摄影的图像质量分析

CR(Computed radiography)成像系统，以其强大的后处理功能，显示出了微细结构信息的检出能力。本文采集了CR组及屏一片组(常规组)脊椎片各50例，经Ridit统计、分析报道如下。