93份药品不良反应报告分析

药品不良反应(ADR)的发生,是受医药学研究技术和人们认识水平的限制而导致的必然现象,很难完全避免。近年来,随着ADR监测工作的加强,信息的及时通报,ADR也逐渐成为大家关注的热点。本文对我院2006年收集上报的93份ADR报告进行分析,以期为合理用药提供参考。     

斜坡脊索瘤的MRI诊断

目的探讨MRI在斜坡脊索瘤诊断中的价值。方法分析经手术病理证实的16例脊索瘤形态、信号特点。结果16例中，男11例，女5例，最大年龄57岁，最小年龄13岁，平均年龄30岁。肿瘤全部位于斜坡及其周围区域，肿瘤呈不规则形、圆形或椭圆形，向周围侵润生长。12例均呈混杂不均匀信号，T1WI呈等、低、高信号，T2WI呈低、高信号，以高信号明显。4例信号稍不均匀，T1WI呈等、稍低信号，T2呈高信号。增强后16例均表现为不均匀轻到中度强化。结论MRI可以准确显示斜坡脊索瘤的大小、形态、边界和信号特点，有利于该病的诊断。     

对24例医疗事故案例技术鉴定的分析报告

2002年9月1日～2004年12月31日，日照市医学会共受理医疗事故技术鉴定委托30例，完成鉴定24例，协助调解3例，中止鉴定3例。其中有9例申请山东省医学会进行了再次鉴定。完成鉴定的24例中，医、患双方共同委托医疗事故技术鉴定的10例；经医方申请，卫生行政部门移交鉴定的2例；经患方申请，卫生行政部门移交鉴定的11例；法院委托鉴定的1例。申请中涉案两家医疗机构的鉴定有3例，涉及医疗机构分布情况是：     

脉压与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的探讨脉压(PP)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的关系。方法根据PP分为PP<50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组(PPn组74例)与PP≥50 mmHg组(PPe组157例),应用统计学方法评价其与CHD的关系。结果PPe组CHD发生率显著高于PPn组。结论PP是预测CHD的指标之一。     

恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8~+CD28~-表达及意义

目的探讨恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-表达及意义。方法采用流式细胞仪检测35例恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-。结果恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-与正常对照有显著性差异（P〈0．05）：治疗有效后两者趋于正常（P〉0．05）；而无效组与正常对照组相比仍有显著性差异（P〈0．05）。结论恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-表达异常，不同治疗效果表达不同，恶性淋巴瘤患者有免疫功能异常，治疗有效后免疫功能恢复正常。     

预激综合症合并室上性心动过速1例

患者,女28岁,以阵发性心悸3年,加重1天为主诉就诊。该患3年来心悸反复发作,无明显诱因,每次症状持续约3—5分钟可自行缓解,伴有大汗。近1日来心悸发作频繁,伴有胸闷气短及     

淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD4+CD25+的表达及意义

目的 探讨恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD4+CD25+的表达及意义.方法 采用流式细胞术检测35例恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、及CD4+CD25+.结果 恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、CD4+CD25+与正常对照差异有统计学意义(P<0.01);治疗有效后三者趋于正常(P>0.05);而无效组与正常时照组相比差异仍有统计学意义(P<0.01).结论 恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、及、CD4+CD25+表达异常,不同治疗效果表达不同,恶性淋巴瘤患者有免疫功能异常,治疗有效后免疫功能恢复正常.     

4例复检新兵尿检吗啡阳性分析

2007年12月,在对我部2007年新兵复检中发现4例尿液吗啡阳性者。4名新兵分别来自河南(3人)和安徽(1人),年龄19~20岁,男性。经询问接兵干部及新兵连干部,4名新兵均无不良嗜好,接兵运转途中亦无异常表现,但曾因患上呼吸道感染而服药治疗,并均服用了复方甘草片,服用时间1~4 d不等。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折

目的 评估人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效.方法 对15例高龄股骨粗隆间不稳定性骨折采用人工股骨头置换术治疗.观察住院时间、手术时间、术中出血量、下床时间及负重时间、并发症及死亡率.随访6～28个月,平均18个月.结果 平均住院17.8d,术中平均出血量380ml,术后1～2周能扶拐下床,术后3～6周扶双拐行走,术后3～6个月肢体功能基本恢复到伤前水平,无1例死于术后并发症.随访期1例体胖女性术后2年髋臼磨穿,股骨头中心性脱位.Harris髋关节功能评分:优6例,良11例,可3例,差1例,优良率80.9%.结论 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折能减少骨折并发症的发生,患者能早期活动,保留髋关节生理功能.提高生活质量.     

长春瑞滨和顺铂联合西乐葆一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的比较长春瑞滨和顺铂（NP）方案联合西乐葆与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lungcancer，NSCLC）的疗效和安全性。方法65例ⅢB/IV期NSCLC患者随机分为A组和B组。A组32例，化疗方案NP方案联合西乐葆，长春瑞滨25 mg/m^2第1、8天静脉注射，顺铂75 mg/m^2第1、2天静脉滴注，西乐葆400 mg2次/日，第1-12天口服，21 d为一个周期；B组33例，化疗方案为NP方案，用法同A组。结果A组与B组有效率分别为35.5%和26.7%（P=0.457），临床受益率分别为87.1%和66.7%（P=0.058），1年生存率分别为58.1%和36.7%（P=0.094），中位生存期分别为12个月和9.2个月（P=0.062）。而36例肺腺癌中，A组1年生存率为64.7%，显著高于B组的26.3%（P=0.021）；且A组中位生存期为12.5个月，明显高于B组的8.7个月（P=0.033）。A组恶心/呕吐的发生率为67.7%，明显高于B组的40.0%（P=0.03），而白细胞下降、恶心呕吐、脱发、静脉炎、神经毒性和血小板减少等副作用之间差异无统计学意义。结论NP方案联合西乐葆治疗晚期NSCLC有效，安全性好。肺腺癌的1年生存率及中位生存期均显著高于NP方案组。