区域麻醉或镇痛联合全麻的临床应用与争议

背景近年全麻手术中加入区域阻滞的应用日益增多。尽管有证据支持区域阻滞比全麻具有更好的镇痛作用,但其对总体术后转归的改善仍未完全清楚。目的评价区域阻滞对患者中长期术后转归的影响以及实施区域阻滞的风险和争议。内容硬膜外阻滞减少血管大手术或高危患者的心血管并发症;尽管区域阻滞对早期术后康复有一定改善,但对长期术后康复的影响不...     

经食道超声心动图观测非骨水泥型全髋关节置换术中心腔内栓子

目的采用经食道超声心动图（TEE）观察非骨水泥型全髋置换术心腔内栓子的发生率、发生的时段和程度及其对呼吸循环的影响。方法选择14例ASAⅡ-Ⅲ级在全麻下行非骨水泥型全髋置换术的患者,术中用TEE观察手术开始、磨锉髋臼、植入髋臼假体、股骨锉髓、股骨假体植入和关节复位各时间段心腔内栓子的发生率和程度;同时行有创血压监测和动脉血气分析,观察循环呼吸系统的变化。结果所有患者的右心房均观察到了“阵雪样”的栓子影像,其中植入髋臼假体、扩髓、股骨假体植入及关节复位时最显著;心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）、呼末二氧化碳（ETCO2）、氧分压（PO2）全程无明显变化,收缩压（SBP）和舒张压（DBP）在关节复位后明显下降（P〈0．01）。结论TEE观察非骨水泥型全髋关节置换术中普遍存在着心腔内微栓子,应引起高度萤视。     

加强国民营养教育 促进营养师职业健康发展

简述营养、营养学以及营养师的基本概念,介绍营养师的工作领域和类别,列举美国、日本、中国在营养教育和营养师职业发展方面的现状,针对完善中国营养教育和促进营养师职业发展提出一些具体措施。     

出入境人员健康体检中发现的梅毒感染者处置方式探讨

〔目的〕探讨出入境人员健康体检中发现的梅毒感染者的处置方式。〔方法〕分析实验室梅毒检测方法现状,青霉素治疗梅毒的机制及疗效,目前出入境人员梅毒感染者处置方式。〔结果〕目前尚无敏感性高,特异性强,能反映梅毒（尤其是经治疗后的梅毒）是否有传染性的实验室指标作为能否给梅毒感染者签发《健康证书》的依据。但青霉素治疗梅毒的疗效是肯定的,治愈率几乎达到100%。〔结论〕可以把是否已接受过正规驱梅治疗作为出入境人员梅毒感染者签发证书的依据。     

温州口岸不同蝇种在不同季节与不同场所携带肠道致病菌隋况分析

[目的]通过了解温州口岸蝇类携带肠道致病菌情况的研究,为媒介生物防制和传染病监测工作提供科学依据。[方法]2007年1—12月在温州机场、龙湾码头、七里港码头3个地方,选择生活区、食堂、垃圾场作为调查点。将各点捕获的蝇类分类、分组后,对蝇体表、体内携带的细菌进行定量培养和鉴定。[结果]蝇类体表、体内携带的细菌很多,但绝大部份为人体肠道正常菌和条件致病菌。其中（大肠埃希菌除外）以变形杆菌属和普罗威登菌属最为常见;其次为哈夫尼菌属和肠杆菌属等细菌;偶有检出沙雷菌属、摩根菌属、假单胞菌属、产碱杆菌属等的细菌。[结论]蝇类携带的细菌与其孳生环境密切相关,故搞好环境卫生是防止蝇类机械性传播疾病的关键。     

温州口岸出入境人员心电图检测结果分析

[目的]通过对出入境人员的心电图检测结果的分析，了解该人群心血管疾病的分布情况，以便更好地开展心血管疾病的防治工作。[方法]对2001年6月-2005年5月经温州口岸出入境的87606名出入境人员的心电图检查异常结果进行分析。[结果]共检出心电图异常2540例，检出率为2．90％，按照心电图异常检出率高低依次为：早搏、完全性右束支传导阻滞、预激综合征、工度房室传导阻滞、左心室肥大、房颤、心肌缺血、左前分支传导阻滞、右心室肥大、左房负荷过重、完全性左束支传导阻滞、左房心律、陈旧性心肌梗塞、房性心动过速、右位心等。[结论]认真做好心血管疾病的监测工作，为出入境人员提供及时、有效的健康指导十分重要。     

异丙酚对食管下段收缩性的影响

198 4年Ｅｖａｎｓ[1] 等首先提出应用食管下段收缩性 (Ｌｏｗ ｅｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃｏｎｔｒａｃｔｉｌｉｔｙ ,ＬＥＣ)作为麻醉深度的监测指标。其后的研究表明ＬＥＣ与麻醉深度相关 ,可作为麻醉深度判断的指标[2 ] 。迄今为止 ,有关研究多为吸入麻醉药与ＬＥＣ的关系