加强国民营养教育 促进营养师职业健康发展

简述营养、营养学以及营养师的基本概念,介绍营养师的工作领域和类别,列举美国、日本、中国在营养教育和营养师职业发展方面的现状,针对完善中国营养教育和促进营养师职业发展提出一些具体措施。     

出入境人员健康体检中发现的梅毒感染者处置方式探讨

〔目的〕探讨出入境人员健康体检中发现的梅毒感染者的处置方式。〔方法〕分析实验室梅毒检测方法现状,青霉素治疗梅毒的机制及疗效,目前出入境人员梅毒感染者处置方式。〔结果〕目前尚无敏感性高,特异性强,能反映梅毒（尤其是经治疗后的梅毒）是否有传染性的实验室指标作为能否给梅毒感染者签发《健康证书》的依据。但青霉素治疗梅毒的疗效是肯定的,治愈率几乎达到100%。〔结论〕可以把是否已接受过正规驱梅治疗作为出入境人员梅毒感染者签发证书的依据。     

温州口岸不同蝇种在不同季节与不同场所携带肠道致病菌隋况分析

[目的]通过了解温州口岸蝇类携带肠道致病菌情况的研究,为媒介生物防制和传染病监测工作提供科学依据。[方法]2007年1—12月在温州机场、龙湾码头、七里港码头3个地方,选择生活区、食堂、垃圾场作为调查点。将各点捕获的蝇类分类、分组后,对蝇体表、体内携带的细菌进行定量培养和鉴定。[结果]蝇类体表、体内携带的细菌很多,但绝大部份为人体肠道正常菌和条件致病菌。其中（大肠埃希菌除外）以变形杆菌属和普罗威登菌属最为常见;其次为哈夫尼菌属和肠杆菌属等细菌;偶有检出沙雷菌属、摩根菌属、假单胞菌属、产碱杆菌属等的细菌。[结论]蝇类携带的细菌与其孳生环境密切相关,故搞好环境卫生是防止蝇类机械性传播疾病的关键。     

切口内持续输注氟比洛芬酯对芬太尼静脉自控镇痛的影响

目的 观察切口内持续输注氟比洛芬酯对芬太尼静脉自控镇痛的影响.方法 择期全麻下行椎体融合术的成人患者60例,随机均分为三组:A组,切口内持续输注0.1%的氟比洛芬酯200 ml;B组,静脉持续输注0.1%的氟比洛芬酯200 ml;C组,切口内持续输注生理盐水200 ml.所有患者术后均用芬太尼10μg/ml行患者静脉自控镇痛(PCIA).记录各组患者术后1、4、12、24、48 h静息时和术后4、24、48 h活动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和芬太尼累计用量,同时观察记录术后48 h内的镇静评分、恶心、呕吐发生率及切口愈合情况.结果 A组术后各时点VAS明显低于B、C组,B组明显低于C组(P<0.05).术后48 h的PCIA芬太尼累计用量A组明显低于B组和C组(P<0.05).各组间的镇静评分及恶心、呕吐发生率差异无统计学意义.结论 切口内持续输注氟比洛芬酯用于椎体融合术与静脉输注相比可更显著改善术后芬太尼PCIA的效果,并减少芬太尼累计用量.     

吸痰管引导用于未预测困难插管

尽管有许多预测困难气道的方法,但其敏感性和特异性均有限,因此未预测的困难气道在麻醉科的日常工作中仍时有出现[1-2].近年,由于许多新的仪器或设备,以及更严格的操作流程不断地应用于困难气道的处理,未预测的困难气道的风险已大为降低.但这些先进的设备价格昂贵,操作复杂,全面推广难度极大.因此人们仍在不断探索简便、实用及可靠的方法应对未预测的困难气道.本文回顾73例未预测的困难气道的处理过程,总结笔者采用的吸痰管引导法在处理未预测困难插管中的作用.     

区域麻醉或镇痛联合全麻的临床应用与争议

背景近年全麻手术中加入区域阻滞的应用日益增多。尽管有证据支持区域阻滞比全麻具有更好的镇痛作用,但其对总体术后转归的改善仍未完全清楚。目的评价区域阻滞对患者中长期术后转归的影响以及实施区域阻滞的风险和争议。内容硬膜外阻滞减少血管大手术或高危患者的心血管并发症;尽管区域阻滞对早期术后康复有一定改善,但对长期术后康复的影响不...     

经食道超声心动图观测非骨水泥型全髋关节置换术中心腔内栓子

目的采用经食道超声心动图（TEE）观察非骨水泥型全髋置换术心腔内栓子的发生率、发生的时段和程度及其对呼吸循环的影响。方法选择14例ASAⅡ-Ⅲ级在全麻下行非骨水泥型全髋置换术的患者,术中用TEE观察手术开始、磨锉髋臼、植入髋臼假体、股骨锉髓、股骨假体植入和关节复位各时间段心腔内栓子的发生率和程度;同时行有创血压监测和动脉血气分析,观察循环呼吸系统的变化。结果所有患者的右心房均观察到了“阵雪样”的栓子影像,其中植入髋臼假体、扩髓、股骨假体植入及关节复位时最显著;心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）、呼末二氧化碳（ETCO2）、氧分压（PO2）全程无明显变化,收缩压（SBP）和舒张压（DBP）在关节复位后明显下降（P〈0．01）。结论TEE观察非骨水泥型全髋关节置换术中普遍存在着心腔内微栓子,应引起高度萤视。     

34株脆弱拟杆菌耐药性分析及体外协同用药作用初探

３４株脆弱拟杆菌耐药性分析及体外协同用药作用初探①苏琦华徐建设王立军任中原（天津医科大学微生物学教研室，天津３０００７０）关键词耐药性脆弱拟杆菌联合用药对脆弱拟杆菌的治疗，多选用β－内酰胺类抗生素、氯霉素、氯林可霉素及甲硝唑〔１〕。随着抗生素的使用，...     

丙泊酚复合芬太尼用于微波子宫内膜消除术

目的 观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于门诊微波子宫内膜消除术的麻醉效果。方法 ASA　Ⅰ～Ⅱ级门诊微波子宫内膜消除术患者60例,随机分为A组30例和B组30例,分别给予丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼麻醉,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)等的变化。结果 麻醉诱导时间A组为(6.0±2.8)s,B组为(5.7±3.1)s,两组差异无显著性。丙泊酚维持量B组为(0.5±0.4)mg/kg,显著低于A组(1.5±0.6)mg/kg。麻醉诱导后2min,A组MAP从(117.6±13.2)mmHg降至(93.1±8.9)mmHg,B组MAP从(119.2±12.7)mmHg降至(92.5±9.3)mmHg,2～3min后恢复正常。A组89％麻醉诱导后2min患者SpO2降至90％以下,显著高于B组(53％),给予辅助吸氧后两组SpO2均恢复正常。结论 丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼均是门诊微波子宫内膜消除术安全有效的麻醉用药。