舒芬太尼对老年患者诱导期丙泊酚抑制气管插管反应半数有效血浆浓度的影响

目的 探讨不同靶浓度的舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注(targeted-controlled infusion,TCI)抑制气管插管反应的丙泊酚半数有效血浆浓度(the median effective plasma concentration,Cp50).方法 研究对象为94例择期全麻拟行气管插管手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄在60岁～79岁.根据年龄段和舒芬太尼靶浓度的不同按随机数字表法分为4组,A组为60岁～69岁、0.2 μg/L;B组为60岁～69岁、0.3 μg/L;C组为70岁～79岁、0.2 μg/L;D组为70岁～79岁、0.3 μg/L.试验以效应室浓度TCI舒芬太尼,待舒芬太尼血浆浓度与效应室浓度平衡后,以血浆靶浓度TCI丙泊酚,意识消失后给予0.2 mg/kg的顺阿曲库铵,待丙泊酚的血浆浓度和效应室浓度平衡且静注顺阿曲库铵达3 min后行气管插管.丙泊酚的血浆靶浓度按序贯法确定.结果 A组患者有效抑制气管插管反应的丙泊酚的Cp50为3.60 mg/L,95％可信区间(confidence interval,CI)为3.44 mgl～3.76 mg/L;B组患者Cp50为2.03 mg/L,95％CI为1.88 mg/L～2.20 mg/L;C组患者Cp50为2.70 mg/L,95％CI为2.56 mg/L～2.84 mg/L;D组患者Cp50为1.97 mg/L,95％CI为1.81 mg/L～2.12 mg/L.结论 随着舒芬太尼的效应室靶浓度的增加以及年龄的增加,丙泊酚的Cp50明显降低.     

肠侵袭性大肠埃希菌O抗原多糖的致病作用

目的研究肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)O抗原多糖(OPS)的特异性致病作用。方法提取并纯化大肠埃希菌O29——EIEC的脂多糖(LPS)亚单位分子——OPS进行体内外试验，观察其毒性作用并与LPS作对比。结果EIEC OPS可引起Hela细胞病变；致兔回肠袢肠黏膜出血，但不引起肠腔积液；电镜观察OPS致病变的Hela细胞，明显可见细胞的超微病理损害。结论EIEC OPS有特异的致病作用，与其LPS的内毒素作用不同；大肠埃希菌O29(致病菌株)OPS毒性作用比大肠埃希菌HB101(非致病菌株)OPS毒性强烈。     

硝普钠降压对胃粘膜pH的影响

目的 观察硝普钠控制性降压对胃粘膜pH(i-pH)的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅲ级择期行神经外科手术的病人16例,术中用硝普钠控制性降低平均动脉压(MAP)至50 mmHg 90min,采用胃管法,分别于降压前、降压30、90 min和复压后120 min抽取胃液检测胃粘膜PCO_2(i-PCO_2)。同时抽动脉血监测pH、PaCO_2、PaO_2、HCO_3和BE。用Henderson-Hasselbalch公式计算i-pH。结果 i-pH于降压90 min比降压前显著降低(P<0.05),复压后120 min又恢复至降压前水平。结论 硝普钠控制性降压可降低i-pH,引起胃粘膜短暂的低灌注损害。     

柠檬提取物抑菌及抗病毒作用的研究

目的研究柠檬提取物抗微生物和保鲜作用。方法采用纸片法和稀释法对其抑菌效果和抗病毒作用进行了实验室观察。结果将柠檬提取物原液作1∶3200稀释液,对金黄色葡萄球菌标准株抑菌环直径为18 mm;1∶10稀释液对大肠埃希菌标准株抑菌环直径20 mm,1∶12800稀释液,抑菌环直径11 mm。柠檬提取物1:10稀释液对大肠埃希菌耐药株和克雷伯菌耐药株(产β-内酰胺酶)抑菌环直径分别为30 mm和20 mm,对白假丝酵母菌和啤酒酵母菌抑菌环直径分别为17 mm和14 mm。将1∶12800稀释度的柠檬提取物与单纯泡疹病毒混合作用,显示出明显的抗病毒效果。结论柠檬提取物对细菌及真菌有显著抑制作用,对产β-内酰胺酶菌株也有较强抑制作用;1∶12800稀释度的该提取物对单纯疱疹病毒Ⅰ型有明显的抗病毒作用。     

恶性肿瘤异位人绒毛膜促性腺激素表达的研究

人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素。在妊娠期主要由胎盘合体滋养层细胞分泌产生,在非妊娠情况下,机体内含量极微。多年来一直用于滋养叶细胞肿瘤、胚胎性肿瘤的生物学标志物,目前发现几乎所有组织,尤其是肿瘤包括肺癌、乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌等均可产生异位人绒毛膜促性腺激素,并且发现其对免疫系统及肿瘤的发生、发展、浸润转移、分化程度等都有重要作用。     

SLIPA(TM)喉罩在全麻气道管理中的应用

目的 研究SLIPATM喉罩用于全身麻醉建立通气道的难易及维持通气的效果.方法 选择28例ASA Ⅰ或Ⅱ级、择期全麻下手术的成年患者,建立SSLIPATM喉罩通气道.从SLIPATM的插入时间、插入操作成功率、插入过程SpO2变化、术中维持机械通气等方面对气道建立的难易及维持通气的效果进行评价.结果 96.4%的病人成功插入SLIPATM,一次插入操作的成功率为78.6%,71.4%的操作在30 s内完成.插入过程及机械通气全程SpO2大于95%.结论 SLIPATM喉罩通气道是一种操作简便、维持机械通气可靠的通气道.     

福氏志贺菌5型M90T株O抗原多糖细胞毒性作用的研究

本文提取并纯化了福氏志贺菌 5型M 90T的脂多糖 (lipopolysaccharide ,LPS)亚单位分子———O抗原多糖 (O anti genpolysaccharide ,OPS)进行体内外试验 ,并与该菌LPS作对比 ,揭示其亚单位OPS的毒性作用不同于完整LPS分子。OPS可引起HeLa细胞病变 ,而LPS不能 ;OPS可引起兔回肠襻肠粘膜出血 ,但不引起肠腔积液 ,而LPS引起肠腔积液 ,并严重损伤肠粘膜。说明LPS的亚单位———OPS有其特异的致病作用     

部位麻醉术中异丙酚自控镇静研究

目的研究部位麻醉术中异丙酚自控镇静（ＰＣＳ）的临床应用方法及具麻醉效果。方法选择ＡＳＡ分级Ⅰ－Ⅱ级手 术病人３０例，使用Ｇｒａｓｅｂｙ 镇痛泵静脉给药，每次给药量为８ ｍｇ，２０ ｓ完成，无锁定时间，病人可根据需要按压给药按 扭，直至满意。每 ５ ｍｉｎ记录一次镇静程度、呼吸通畅程度、脉搏血氧饱和度、血压、心率、按压次数和实际给药次数。结 果异丙酚ＰＣＳ起效时间为（２．９±１．４）ｍｉｎ。在３６０次记录中无一镇静过度。所有病人脉搏血氧饱和度及呼吸道通畅度 均未受影响。在 ＰＣＳ最初 ５ ｍｉｎ内按压次数和实际给药次数均较多（Ｐ＜０．０５），随后明显减少并趋稳定。血压、心率均较 稳定。９５％病人对此方法评价好，愿接受。结论异丙酚ＰＣＳ具有安全、可靠，对呼吸、循环影响小，病人易于接受等优 点，可应用于部位麻醉病人术中镇静。     

海水和淡水直接肺损伤作用的比较

目的 本实验通过建立直接肺损伤模型比较海水和淡水的肺损伤作用。方法普通级健康杂种犬16只,随机分为肺膈叶海水灌注组(S组,n=6)、淡水灌注组(F组,n=6)和对照组(E组,n=4)。观察灌注组灌注前、灌注后5 min、10 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h和对照组血液动力学和血气、血酸碱、电解质等指标变化以及比较支气管肺泡液(BAF)和血液中乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)活性的变化。4h后观察肺组织学改变。结果 三组血液动力学和血气、血酸碱及电解质等指标差异无统计学意义(P>0.05);支气管纤维镜观察灌注区支气管有不同程度.BAF充塞,S组灌注后BAF中LDH、ALP活性持续升高,灌注后各时点BAF中LDH、ALP活性和血液中LDH活性与F组比较差异有显著性(P<0.01);灌注组肺组织充血水肿,局部有出血;光镜可见肺泡水肿、萎陷及大量中性粒细胞浸润,肺出血S组发生4例,F组1例。电镜可见肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤;呼吸膜增宽;血小板附壁。未灌注区肺组织形态学结构无异常发现。结论 在排除了其它因素导致的肺损伤于扰后,海水、淡水入肺后均可引起直接肺损伤,海水对肺的损伤程度较淡水更严重。     

咪达唑仑混合芬太尼辅助局部麻醉的合理配伍多中心、前瞻性、随机、双盲研究

咪达唑仑混合芬太尼具有起效快、镇静和遗忘作用强、恢复快、药物作用可以被拮抗的特点,广泛用于局部麻醉的镇静.研究表明,咪达唑仑混合芬太尼用于局部麻醉镇静时,对病人呼吸功能的抑制具有协同作用[1].按公斤体重计算给药量的镇静方法,难以克服病人对镇静药的反应存在较大个体差异的缺点.本研究拟采用小剂量分次给药的方法,观察不同配伍剂量咪达唑仑混合芬太尼辅助局部麻醉的镇静效果.