废钢船鼠类种群及其感染鼠疫情况调查报告

本文报道了温州港1994年进口废钢船鼠类种群及其感染鼠疫情况调查结果。在废钢船捕获27只鼠类经鉴定为l目1属4种。即：黑屋顶鼠、黄胸鼠、褐家鼠、斯氏家鼠。斯氏家鼠系本局首次在船舶上捕获．对59份鼠类脏器和组织作了培养鼠疫杆菌，结果均阴性。作者认为加强进口废钢船卫生处理是非常必要的．     

二氧化碳气腹及头低位对老年患者脑氧供需平衡和能量代谢 的影响

目的观察腹腔镜直肠癌根治术期间二氧化碳气腹及头低位对老年患者脑氧供需平衡和能量代谢的影响。方法选择26例行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者(年龄>60岁),美国麻醉医师协会分级I～II级,无脑血管事件病史,分别于气腹前即刻(T1)、气腹后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)记录桡动脉和颈静脉球血气、血糖、乳酸、颈静脉球部压力(JBP)等,计算脑动静脉氧含量差(Da-jO2)和脑葡萄糖摄取量(Da-jglu)。结果与T1比较,T2、T3和T4时平均动脉压(MAP)、JBP、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、脑灌注压(CPP)均显著增加(P<0.01),Da-jO2均显著减少(P<0.01),T3和T4时Da-jglu显著减少(P<0.05),而颈静脉球乳酸含量的差别无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者在气腹头低位期间脑氧供大于氧需,脑循环过度灌注,脑组织对葡萄糖的利用率降低,但能量代谢正常。     

罗哌卡因乳酸-羟基乙酸共聚物微球家兔皮下给药的药效学和药动学研究

目的:研究罗哌卡因聚乳酸-羟基乙酸微球(RoP-PLGA-MS)在家兔皮下给药的药效学和药代动力学。方法:24只新西兰兔随机分为A、B、C3组,分别皮下注射罗哌卡因(RoP)4mg/kg、RoP-PLGA-MS200mg/kg(相当于RoP12mg/kg)和PLGA-MS200mg/kg。以针刺皮肤无反应圈直径(PND)和逃跑运动电刺激阈值(EMT)评价镇痛效果。采用HPLC测定给药后各时间点血浆RoP浓度。结果:A、B组PNDmax为5.28和2.76cm,EMTmax为13.02和11.66s,给药1h后峰值浓度为2.238μg/mL和1.306μg/mL,消除半衰期为2.848h和17.606h,平均滞留时间为4.175h和24.823h。B组镇痛持续时间(34h)较A组(5h)长,C组无镇痛作用。结论:RoP-PLGA-MS局部镇痛持续时间长,扩散范围小,血药浓度稳定且水平低,表明其在体内有明显的缓释作用和良好的安全性。     

酸解——凝胶色谱法制备志贺菌O抗原多糖

本法在去除蛋白与核酸的条件下以 2 5 4nm作为脂多糖 (Lipopolysaccharide ,LPS)凝胶色谱检出波长 ,得到较高纯度志贺菌LPS。LPS经乙酸水解后 ,仍以 2 5 4nm作为O抗原多糖 (O -polysaccharide ,OPS)凝胶色谱的检出波长 ,可获得纯度优于常规方法且具较好免疫反应性的OPS ,该OPS与牛血清白蛋白 (bovineserumalbumin ,BSA)结合后具有较好免疫原性。     

肝脏移植术后自身免疫性溶血性贫血:附3例报告

目的分析肝脏移植术后自身免疫性溶血性贫血的诊断和治疗方法。方法回顾肝脏移植后发生自身免疫性溶血性贫血的3例患者的诊断及治疗前后的溶血象检查,血红蛋白、白细胞、血小板、总胆红素和谷丙转氨酶的变化趋势。结果 3例患者均出现与免疫抑制剂可能相关的自身免疫性溶血性贫血,经过治疗后均得到有效控制。结论肝脏移植后自身免疫性溶血性贫血是肝脏移植后少见并发症之一,明确其诊断后进行针对性治疗,可成功治愈。     

恶性肿瘤异位人绒毛膜促性腺激素表达的研究

人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素。在妊娠期主要由胎盘合体滋养层细胞分泌产生，在非妊娠情况下，机体内含量极微。多年来一直用于滋养叶细胞肿瘤、胚胎性肿瘤的生物学标志物，目前发现几乎所有组织，尤其是肿瘤包括肺癌、乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌等均可产生异位人绒毛膜促性腺激素，并且发现其对免疫系统及肿瘤的发生、发展、浸润转移、分化程度等都有重要作用。     

医学生参与科研活动的实践与认识

鼓励学生参加科研活动是多元化教育手段之一。让学生利用课余时间和假日参与教研室的科研工作,通过查阅资料、课题立项、实施实验、撰写论文等,可以学到单纯课堂教学学不到的东西。这种学习方式对学生的未来发展有重要的帮助,是培养本科生动手能力、分析解决问题能力和创新精神,提高综合素质的有效途径。     

恒速静脉输注异丙酚时脑摄取的研究

目的研究恒速静脉输注异丙酚时脑摄取与输注速率、输注时间的关系.方法14例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为A、B两组,恒速静脉输注异丙酚的速率分别为6、12mg.kg-1@h-1,持续30～35min.于给药后不同时点同步采取桡动脉及颈内静脉球部血样,以高效液相色谱-荧光法检测异丙酚的血药浓度.结果恒速静脉输注异丙酚起始15min,两组桡动脉血药浓度(Ca)随时间逐渐升高,15min后维持恒定不变;A组颈内静脉球部血药浓度(Cijbv)静注异丙酚30min期间随时间升高,但低于相应Ca(P＜0.05),30～35min时维持恒定,并接近于Ca;而B组Cijbv静注异丙酚20min期间随时间升高,但低于相应Ca(P＜0.05),20～30min时维持恒定,并接近于Ca;脑摄取达稳态前各时点累积桡动脉、颈内静脉球部血药浓度-时间曲线下累积面积差(AUCa-v)组间差异显著(P＜0.05).结论恒速静脉输注异丙酚麻醉脑摄取达平衡前,异丙酚摄取量呈速率和时间依赖性.异丙酚脑摄取动态平衡滞后于动脉血药浓度的平衡.人脑对异丙酚基本无代谢或代谢极少.     

依托咪酯对高龄和休克病人全麻诱导血液动力学的影响

目的观察依托咪酯乳剂全麻诱导对高龄和休克病人血液动力学的影响。方法选择100例ASAⅡ～Ⅲ级老年或出血性休克的手术病人，用芬太尼4μg/kg、维库溴铵0．1mg／kg、依托咪酯0．2-0．3mg／kg进行麻醉诱导，监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、每搏量（SV）、每膊指数（SI）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、心脏加速度（ACI）、左心功（LCW）及左心功指数（LCWI）。分别于诱导前、静注依托咪酯1、2、3min以及气管内插管后3min，记录上述指标。结果与诱导前比较．静注依托咪酯后1～3min MAP、HR、SV、SI、CO、CI、ACI、LCW、LCWI均有不同程度降低（P＜0．05）。气管插管后3min，MAP、FIR、CO、CI、ACI较诱导前明显升高（P＜0．05），其余指标均恢复至基础值水平。整个诱导过程中心功能的各指标的最大改变均不超过20％。结论依托咪酯麻醉诱导对高龄和休克病人血液动力学的影响轻微。对于血液动力学不稳定病人，依托咪酯是麻醉诱导的较佳选择。     

非静脉转流原位肝移植再灌注期高血钾致心跳骤停的救治:附3例报告

分析3例非静脉转流下原位肝移植术下腔静脉、门静脉开放时发生高钾血症致心跳骤停的原因,探讨防治措施。