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51.
目的探讨术前栓塞肿瘤的供应血管后进行脊柱肿瘤切除手术的疗效.方法应用数字减影血管造影X线机(DSA)对脊柱肿瘤的主要供应血管进行栓塞,然后进行肿瘤的切除手术,自2001年4月~2002年8月应用此方法治疗各类脊柱肿瘤共14例,观察手术时间、出血量及手术疗效.结果14例患者术中发现肿瘤表面供应血管大部闭塞,手术时间平均170 min,平均出血量720 ml.经18~36个月随访,1例转移性肺癌患者死亡,余患者随访时局部肿瘤未见复发,植骨融合良好,内固定物无松动及断裂.结论术前行脊柱肿瘤的主要供应血管栓塞可以明显减少术中的出血量,提高肿瘤的彻底切除率. 相似文献
52.
颈1-2关节突间隙螺钉固定融合治疗寰枢椎损伤及不稳 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:探讨应用经C1-2关节突间隙螺钉固定技术治疗寰枢椎病变的可行性及临床疗效。方法:自2000年4月-2002年4月应用后路经C1-2关节突间隙螺钉内固定技术治疗C2双侧椎弓骨折3例,陈旧性齿状突骨折1例,寰枢椎不稳1例,观察术后寰枢椎的稳定性、植骨融合率及颈椎活动度。结果:5例病人术中无神经及血管损伤等并发症,术后即刻获得稳定,经4-20个月随访,均获得骨性愈合,螺钉无松动、退出及断裂,颈椎旋转活动度平均丧失35.72%。结论:经C1-2关节突间隙螺钉固定技术在治疗寰枢椎疾病中是安全有效的,为重建寰枢椎间稳定提供了一种新的内固定方法。 相似文献
53.
54.
脊柱融合概念和技术可以追溯到脊柱外科手术起源时期,腰椎融合技术一直是治疗腰椎退行性病变、不稳定、畸形、创伤的标准方法。文章就植骨替代材料,手术技术的进展,术后一些并发症及治疗,最近推出的动态固定理念,微创腰椎椎间融合术等做一综述。 相似文献
55.
目的:在成年哺乳动物中损伤的脊髓缺乏轴突再生能力,损伤平面以下运动、感觉、反射功能全部或部分永久丧失。在许多脊髓损伤的动物模型中,移植的嗅鞘细胞显示了促进轴突再生的能力。为此就嗅鞘细胞对脊髓损伤修复的实验室相关研究现状进行综述。资料来源:应用计算机检索Pubmed和Elsevier数据库和中国期刊网数据库1979-01/2006-05期间的相关文章,检索词为“olfactory ensheathing cell”,并限定文章语言种类为English和中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与嗅鞘细胞修复脊髓损伤的动物实验或临床研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到50篇相关文献,30篇文献符合纳入标准,排除的20篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的30篇文献中,分别涉及嗅鞘细胞的生物学特点、嗅鞘细胞修复脊髓损伤的动物实验研究、嗅鞘细胞修复脊髓损伤的临床实验研究。资料综合:现代社会脊髓损伤的发生率逐渐升高,造成脊髓损伤平面以下机体功能永久性丧失,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。嗅鞘细胞以其独特的生物学特性与在脊髓损伤动物模型中明确地促进轴突再生的作用为治疗脊髓损伤燃起新的希望。嗅鞘细胞属于神经胶质细胞,存在于鼻腔的嗅上皮、嗅神经和中枢神经系统的嗅球,兼有许旺细胞和星状胶质细胞的特性,研究发现有辅助轴突再生和改善神经功能的作用。嗅鞘细胞治疗脊髓损伤的临床试验也已展开,初步证实了移植的安全性、可行性和潜在的修复作用。结论:嗅鞘细胞移植能够促进损伤脊髓的轴突再生,但因其促进轴突再生的确切机制仍不甚明确,部分应用于临床的病例尚缺乏长期随访结果,故需要对嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤这一课题进行更深入的研究。 相似文献
56.
目的通过高频疲劳试验测试通用脊柱内固定系统(GSS内固定系统)及脊柱后路固定系统(SSE内固定系统)两种椎弓根螺钉的疲劳特性,分析造成上述差异的内在因素。方法应用德国ZWiK-100HFP-5100高频疲劳试验机分别对德国生产的SSE内固定系统椎弓根螺钉和国产GSS内固定系统椎弓根螺钉进行静态及动态加载。期间记录相应值,并对螺钉断口进行电子显微镜扫描。结果静态极限强度试验:GSS内固定系统螺钉的静载荷为(3.510±0.123)kN,显著高于SSE内固定系统螺钉的(3.250±0.108)kN(P<0.05)。GSS内固定系统的疲劳破坏循环次数为(0.92±0.12)×106次,显著优于SSE内固定系统的(0.68±0.08)×106次(P<0.05)。SSE内固定系统椎弓根螺钉的疲劳强度为(329±54)MPa,显著低于GSS内固定系统椎弓根螺钉的(383±67)MPa(P<0.05)。SSE内固定系统断口边缘有疲劳裂纹,随后断裂时剩余部分撕裂成脆性断裂。结论相对SSE内固定系统,GSS内固定系统是临床上进行椎弓根固定时的理想选择,它能在达到固定强度的同时最大限度地预防螺钉疲劳断裂的发生。 相似文献
57.
目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)结合经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法对两院收治的40例骨质疏松性胸腰椎骨折患者行PKP结合PVP术治疗,比较治疗前后Cobbe角和目测类比定级法(VAS)评分情况。结果所有患者术后、末次随访Cobbe角测量值均小于术前,差异有统计学意义。所有患者术后、末次随访时VAS评分均明显低于术前,差异有统计学意义。结论PKP结合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折安全可靠,近期疗效满意。 相似文献
58.
背景:由于脊柱结构复杂,对复位或原位融合后融合的腰椎节段应力分布变化特点的精确生物力学分析一直是个难点。
目的:通过建立L4/5节段退变性滑脱原位椎间融合椎弓根钉内固定和复位椎间融合椎弓根钉内固定的三维有限元模型来比较腰椎滑脱原位融合和复位融合两种手术方式在各种载荷下的生物力学变化及其对腰椎稳定的影响。
方法:根据健康成年男性的下腰椎CT数据,利用mimics,Catia和Patran,Marc等软件建立起L4/5节段的三维有限元模型,利用此模型模拟退变性腰椎滑脱,在此基础上建立L4/5节段原位椎间融合椎弓根钉内固定和复位椎间融合内固定模型,分析两模型在各种载荷下的应力分布特点,并比较异同。
结果与结论:L4/5节段退变性滑脱原位椎间融合椎弓根钉内固定和复位椎间融合椎弓根钉内固定三维有限元模型在前屈后伸侧屈旋转负荷下,该节段各部结构,包括椎体,椎弓根钉内固定器和椎间融合器上的应力变化没有显著差异。两模型都显示椎间融合器和椎弓根螺钉内固定器上分布的应力最大。结果表明退变性腰椎滑脱,行原位椎间融合内固定和复位椎间融合内固定后,复位与否对该节段生物力学没有显著影响。 相似文献
59.
背景:普通针头穿刺纤维环是目前较为公认的理想椎间退变模型制作方法,但存在对动物损伤大,操作不简捷等缺点。
目的:尝试在C臂机透视下经皮穿刺比格犬腰椎椎间隙建立腰椎间盘退变动物模型。
方法:选用8只健康成年犬,行腰椎MRI后在C臂机下经皮穿刺椎间隙,损伤L5/6椎间盘。术后3,6个月行腰椎MRI后,取标本行免疫组织化学观察椎间盘退变情况。
结果与结论:经皮椎间盘穿刺后3,6个月,L5/6椎间盘均出现了明显退变,MRI显示T2值均出现明显降低,并且椎间盘大多出现不同程度椎间盘突出征象;L5/6穿刺节段髓核Ⅱ型胶原阳性细胞含量较L4/5髓核均明显减少(P < 0.05)。说明经皮穿刺损伤椎间盘建立犬椎间盘退变模型是一种简单有效、重复性好的建模方法。 相似文献
60.
椎弓根钉内固定结合人工颗粒骨植骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折 总被引:7,自引:4,他引:7
目的探讨采用椎弓根钉系统复位固定加人工颗粒骨行椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和价值。方法35例新鲜胸腰椎骨折先行椎弓根螺钉撑开复位,部分行后路减压骨块复位,后经椎弓根向骨折椎体内植入人工颗粒骨。结果术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无一例出现神经症状加重,经随访椎体高度和生理弧度无丢失,无内固定松动、断裂。结论椎弓根钉系统内固定加人工颗粒骨椎体成形术较以往采用骨水泥行椎体成形术更安全,效果满意,值得临床应用。 相似文献