恶性脑胶质细胞瘤的问质化疗

目的：总结8年来利用术中埋置在残瘤腔的化疗囊对213例恶性脑胶质瘤患行间质化疗(interstitial chemotherapty)的早期及远期疗效。方法：于术中对肿瘤行尽可能多切除的残瘤腔内埋置自行研制的化疗囊,术后进行经皮穿刺注入卡氨芥(BCNU)的癌内化疗。结果：能明显延长患的生存期和改善生存质量。213例患生存期超过1年140例(65．73％),3年生存51例(23．94％),5年生存21例(9.86％),7年生存9例(4.23％),显高于国内外相关的报道。结论：利用化疗囊对恶性脑胶质瘤的间质化疗经长期临床观察和病理学资料证实,是一种适用于大脑半球胶质瘤治疗的新方法。其优点是给药操作简便、能发挥脂溶性药物最大药效、无全身毒副作用和其他并发症。     

糖尿病和心血管疾病

来自美国心脏病协会的报告　　这份报告调查了糖尿病心血管并发症 ,并探讨了预防的可能性 .这些并发症包括 :冠心病 (ＣＨＤ)、中风、外周动脉病变、肾病、视网膜病变及可能的神经和心肌病变 .在美国 ,由于人口的老龄化和肥胖、久坐的生活习惯的 ,糖尿病的发病率也在增加 .因此 ,糖尿病应同其他主要危险因素一样作为心血管病 (ＣＶＤ)的重要病因 .事实上 ,从心血管病的角度讲 ,糖尿病是一种心血管疾病是恰当的 .糖尿病作为一个主要的危险因素大量流行病学和病理学的资料表明糖尿病不论男女性都是ＣＶＤ的独立危险因素 .患糖尿病的妇女似乎失…     

关于作者姓名单位在论文中的脚注方法

为方便读者、作者、编者间的联系,本刊要求将作者的有关信息在论文首页的左下方进行脚注。格式要求如下。1个人作者署名:在论文首页左下方“作者单位:”字样后面列出邮政编码和作者单位(给到科室)。即我刊1999年的格式。如第1作者不能作为通信联系者,可在作者中指定1位通信作者(ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ),在按原格式列出各位作者单位后,另起一行在“通信作者:”字样后列出通信作者姓名,邮政编码。2集体署名作者:凡集体署名的论文,于文末写出:“(×××　×××　×××整理)”的同时,一律在论文首页左下方脚注通信作者有关信…     

肺癌合剂联合吉非替尼治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的研究肺癌合剂联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月武汉市第一医院收治的80例EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者为研究对象,根据不同用药方式分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组单用吉非替尼治疗,研究组联用吉非替尼与肺癌合剂治疗。比较2组治疗前、治疗4周后T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)含量、血清肿瘤标志物(神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、血清癌抗原125、血清细胞角蛋白19片段)水平以及治疗总有效率、不良反应发生率(恶心呕吐、贫血、高血压、皮疹、手足综合征)。结果治疗4周后,2组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前更高,CD8⁺含量与血清神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、血清癌抗原125、血清细胞角蛋白19片段水平较治疗前更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺含量[(63.08±5.23)%、(37.52±4.26)%、1.32±0.25]较对照组[(30.03±3.56)%、(37.52±4.26)%、0.84±0.22]更高,CD8⁺含量与血清神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、血清癌抗原125、血清细胞角蛋白19片段水平[(53.42±4.38)%、(16.12±3.93)ng/mL、(30.24±4.38)ng/mL、(50.23±6.48)U/mL、(6.52±3.09)ng/mL]较对照组[(33.28±4.76)%、(21.06±3.86)ng/mL、(59.81±5.18)ng/mL、(78.69±6.76)U/mL、(10.86±3.14)ng/mL]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率(87.50%)明显高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(10.00%)与对照组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌合剂联合吉非替尼治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的疗效显著,可提升患者免疫功能与改善肿瘤标志物水平,且不良反应少,安全性高。     

食管切除左颈食管胃吻合术后胸胃扩张32例临床分析

目的 探讨食管次全切除左颈食管胃吻合后胸胃扩张的病因、诊断和处理原则。方法 回顾性分析32例食管癌行左颈食管胃吻合后胸胃扩张的临床资料。结果 本组32例均予以禁食、重新置入胃管减压、稳定内环境支持治疗痊愈;其中有3例早期经腹部原切口行食管裂孔扩大松解无效后重新置入胃肠减压和营养支持痊愈。胃肠减压时间15天～54天,平均22天。营养支持途径为：11例行空肠造瘘,5例经胃镜插入细硅胶管至十二指肠内滴注营养,16例为静脉营养。结论 食管癌术后胃扩张主要是功能性排空障碍,除完全性胃扭转外,均应保守治疗,在静脉营养未能有效使内环境稳定时,应果断积极采取肠道营养,空肠造瘘或细硅胶十二指肠营养管都是可取方法,对再次手术以解除梗阻应持慎重态度。     

精神分裂症谷氨酸假说的分子生物学研究进展

精神分裂症的谷氨酸假说由来已久,早在20世纪50年代人们就注意到：谷氨酸NMDA受体(NMDAR)阻制剂——苯环己哌啶(phencyelidine,PCP)可使正常人出现类似精神分裂症的症状,患者精神症状恶化。但直到80年代NMDAR功能障碍是精神分裂症发生素质基础的病理假说才被提出。90年代初有学者进一步提出假设,认为精神分裂症是由于皮质下多巴胺功能系统和谷氨酸功能系统不平衡所致。     

某三甲中医医院住院病案首页填写分析及改进

目的 通过对某三甲中医医院住院病案首页填写问题进行分析,并针对问题提出改进方案。方法抽取2021年1月1日-2021年12月31日共计21 521份期内出院病案,由5名编码员与2名质控医师根据该省中医住院病案首页评分标准进行逐项检查和统计扣分。结果 21521份住院病案首页中总计有3171份存在缺陷,缺陷率达14.73%。其中,患者信息缺陷93份,占2.56%,出院诊断缺陷1397份,占38.45%,手术操作缺陷1387份,占38.18%,其他缺陷756份,占20.81%。结论 该院住院病案首页填写的重点问题是手术操作缺陷和出院诊断缺陷,主要原因是临床医师对病案书写重视程度不够,对新启动的中医住院病案首页填写规范不熟悉,医院信息系统欠完善,应重点加强对临床医师以及编码员的培训,多部门协同改进,以信息化建设来促进病案质控体系,从而提高中医住院病案首页质量。     

未服药的双相抑郁患者执行功能的对照研究

目的:探讨未服药双相抑郁(BP)患者执行功能状况,以及伴有焦虑症状对其执行功能的影响。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,将46例BP患者(BP组)分为BP伴焦虑症状亚组(BP-A组:HAMA14分,27例)和不伴焦虑症状亚组(BP-NA组:HAMA≤14分,19例);收集入组者的一般资料,使用Stroop色词测验(CWT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能;结果与46名一般情况相匹配的健康对照者(NC组)比较。结果:BP组职业状态与NC组比较差异有统计学意义(χ~2=6.624,P=0.032),CWT中正确数和遗漏数、WCST中总应答数和测验完成时间与NC组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);BP-A组、BP-NA组和NC组间年龄、婚姻状态、职业状态差异有统计学意义(P0.05或P0.01);BP-A组CWT中遗漏数明显高于NC组(SE=2.547,P=0.033),BPNA组WCST中完成分类数(CC)明显低于NC组,不能维持完整分数(FM)明显高于NC组(P均0.05)。结论:未服药的BP患者执行功能受损,BP-A患者在压力性任务中执行功能表现更差,而BP-NA患者在非压力性任务中执行功能更差。