护理部主任参加护理业务查房的作用

目的为了提高护理质量和护士的业务技术水平。方法由护理部主任、全院各科室护士长、相关科室的护理骨干、本科室的全体护士参加。结果解决了护理难点、开阔了护理视野、激发了护士的学习兴趣、起到了经验交流的作用，体现了集体的力量。结论护理部主任参加护理业务查房真正发挥了护理管理职能作用.     

一杯白开水可以搞定九种病

水是我们生命的源泉，人们的生活离不开水，不管是男人还是女人都一样，水对人体的好处有很多，尤其是温开水，下面就来说说你喝了一辈子却不太了解的“温白开水对疾病的九大特殊作用”。     

miRNA-155、miRNA-21和Th1、Th2、Th17相关细胞因子在急、慢性布鲁菌病患者中的表达及其意义

目的 探讨急、慢性期布鲁菌病(简称布病)患者miRNA-155、miRNA-21及Th1、Th2、Th17相关细胞因子的表达差异,了解布病的免疫特点.方法 收集急、慢性布病患者73例以及健康对照者30例血标本,采用CBA法测定其Th1类细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-18)、Th2类细胞因子(IL-10、IL-...     

我院2009年-2012年口服降糖药物使用情况分析

目的：评价我院2009年-2012年口服降糖药物使用情况,为临床合理选用口服降糖药物提供依据。方法：应用DDDs排序、金额排序、DDC数据对我院2009年-2012年各类口服降糖药物及常用品种的使用量进行统计、分析。结果：4年间,我院口服降糖药物的DDDs呈上升趋势,总增幅为40.99%,各年度总DDDs分别为2383448.16、2690553.74、3072970.07、3360334.65。DDDs排名处于前5位的是阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍片、格列喹酮片、瑞格列奈片（诺和龙）。口服降糖药物在4年间的总销售金额呈上升趋势,从2009年的20314119.95元逐渐上升到2012年的26573385.15元,总增幅为30.81%。磺酰脲类药物的日均消费（DDC）值最低,平均为3.80元/日。结论：2009年-2012年我院口服降糖药物的使用仍然以磺酰脲类、α糖苷酶抑制剂、双胍类为主。DPP-4抑制剂作为新型降糖药物已逐渐投入临床使用。     

骨科创伤患者医院感染因素分析及预防对策

目的探讨骨科创伤患者发生医院感染的危险因素及预防对策,为早期预防和控制骨科创伤患者发生医院感染提供科学依据。方法对2006年6月-2013年12月住院的5 127例骨科创伤患者发生医院感染临床资料进行回顾性分析,探讨骨科创伤患者医院感染的特点及危险因素,并总结预防对策。结果 5 127例骨科创伤患者发生医院感染140例,感染率为2.73%;骨科创伤患者医院感染部位以呼吸系统为主,占43.57%,其次为手术部位、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织,分别占21.43%、17.86%、10.71%、6.43%;年龄、合并基础疾病、存在意识障碍、侵入性操作、抗菌药物应用、住院时间是骨科创伤患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论针对骨科创伤患者医院感染的危险因素,加强医院管理措施、严格落实各项预防对策、积极治疗基础疾病、严格执行无菌操作、减少不必要的侵入性操作、合理应用抗菌药物、减少住院时间,对降低医院感染的发生具有重要意义。     

真实世界下不同中医证候要素慢性心力衰竭患者远期预后的比较分析

目的：分析不同中医证候慢性心力衰竭（ CHF）患者的远期预后差别。方法收集自2006年1月至2011年8月于广安门医院住院符合纳入标准的慢性心衰患者191例,采集其住院时的中医证候特征及相关数据,出院后进行长期门诊或电话随访,获取终点事件（全因死亡率）的发生及时间。结果5种证候要素慢性心衰患者的远期预后比较,从优排序依次为痰阻证、气虚证、阴虚证、血瘀证、阳虚证（P＜0．01）,差异具有显著性。其中痰阻证者预后优于非痰阻证者（P＝0．017）;气虚证预后优于非气虚证（P＝0．011）;阴虚证预后与非阴虚证差异不显著（P＝0．633）;血瘀证总体预后与非血瘀证差异不明显（P＝0．182）,但在500 d后预后差于非血瘀证;阳虚证预后差于非阳虚证（ P＝0．002）。结论慢性心衰患者远期预后较差,不同中医证候预后差异显著,其中气虚、痰阻可能为其早期常见证型。疾病发生发展过程中,阴虚可能贯穿于CHF的发展过程,血瘀在病程早期可能作用不明显,但随着病情的进展,血瘀证者预后较差,且晚期常表现为阳虚。     

胰岛素过敏脱敏治疗病例分析

目的:探讨胰岛素脱敏治疗的方法,为临床处理胰岛素过敏提供参考。方法:分析1例胰岛素过敏病例使用持续皮下胰岛素输注(CSII)脱敏治疗过程。结果:该患者经过CSII胰岛素脱敏治疗后,注射胰岛素部位未出现明显的红肿、瘙痒等不适,遂开始正常强化胰岛素治疗。结论:目前仍有少数患者对胰岛素过敏;CSII序贯脱敏治疗具有操作方便、计量精准易控制等优势,且CSII为一种长期脱敏过程,有助于提高脱敏治疗的成功率。     

骨质疏松症对老年桡骨远端不稳定型骨折术后功能和影像学结果的影响

目的 评价骨质疏松症对桡骨远端不稳定骨折患者术后功能的影响.方法 84例桡骨远端不稳定型骨折患者,均采用掌侧锁定钢板行切复内固定术,术前骨密度检测明确是否存在骨质疏松症.根据患者术前骨密度值将患者分为2组:骨质疏松组(A组):43例患者,平均年龄65.7岁,平均T值-2.5SD;非骨质疏松组(B组):41例患者,平均年龄63.1岁,平均T值-0.8 SD.术后第4周及12个月采用Jakim评分标准评估腕关节.结果 84例病人术后均获随访,随访时间12个月～21个月,平均14.6个月.两组病例在术后4周及12个月进行主观指标、客观指标和放射学评分.第4周时,两组无统计学差异(P＞0.05),但第12个月非骨质疏松组主观指标与客观指标的恢复均明显优于骨质疏松组(P＜0.05).结论 不稳定桡骨远端骨折采用锁定钢板切复内固定术后可以获得满意的临床疗效,但术前存在的骨质疏松症可以影响桡骨远端骨折患者术后的功能.     

3D数字打印技术在胸椎重度骨质疏松骨折中的临床分析研究

目的 探讨和比较3D数字打印技术在胸椎重度骨质疏松骨折中的疗效及意义。 方法 选取山东省立第三医院骨科在2017年1月—2019年1月诊断为胸椎骨质疏松性骨折并行椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的患者共计64例。通过随机数字表将患者分为观察组与对照组。观察组(32例)使用3D数字技术辅助进行手术,对照组(32例)则采用常规的PVP进行手术。比较2组患者的手术指标,包括手术时间、透视次数、水泥置入量;临床疗效指标,包括疼痛改善(VAS)及功能恢复(ODI);影像学指标,包括椎体的高度恢复率、骨水泥的分布以及骨水泥渗漏率;以及并发症等指标。 结果 观察组患者手术指标显著优于对照组(均P<0.05)。2组患者术后VAS评分与ODI评分均有显著改善(均P<0.05);观察组术后3 d的VAS评分优于对照组(P<0.05),但术后6个月比较2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后各时间点ODI值均优于对照组(均P<0.05)。观察组术后椎体高度恢复率与骨水泥单侧分布率均优于对照组(均P<0.05)。观察组渗漏率优于对照组,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现严重并发症(P>0.05)。 结论 与传统PVP手术相比,3D数字打印辅助技术能够明显缩短手术时间,减少透视次数,提高骨水泥分布,减少水泥渗漏率,改善疗效,具有很好的安全性,在临床中可进一步推广。      

VARIAN CLINAC600C加速器无连锁故障处理1例

故障现象做Morning Checkout(晨检)时,机器参数都设置好后,将键盘钥匙从Disable转到Enable,屏幕显示Ready(准备就绪),然后按BEAM ON键,机器无任何动作,既无束流也无任何连锁.将机器断电后,按正常启动程序重新启动机器,预热完后,反复设置(SETUP)机器多次,故障现象依旧. 原理CLINAC 600C加速器是电脑控制的机器,由一台PC机负责整体控制并负责操作人员与加速器间的对话,在加速器上另有两个计算机,一个是控制计算机,一个是通信计算机.治疗前,将所需参数全部输入电脑,由电脑传送给加速器,控制加速器对所有参数进行验证并检查加速器的连锁系统等各个部分是否正常,检查所有部分都正常后电脑将显示Ready,然后操作员按下BEAM ON键,电脑命令加速器加上高压,开始出射线,当有连锁出现、剂量或时间达到预置的数量、操作员按下BEAM OFF键时,机器停止出束.