术前访视应用手术视频对改善手术患者焦虑的效果评价

目的探讨术前访视时应用手术视频对改善手术患者焦虑的效果。方法将60例手术患者随机分为应用手术视频组30例和常规组30例。常规组只了解病例情况,简单介绍麻醉方式和手术方式,了解病人的全身情况及血管情况。应用手术视频视组在常规组访视内容的基础上携带笔记本电脑向病人演示手术室的环境布局、各种现代化的仪器设备、麻醉配合、简单的手术过程通过视频的直观展示使患者减少对手术和麻醉的恐惧感和依赖感。同时采用S-AI量表和T-AI量表测量患者的焦虑值并测量患者入院时入手术室时的血压和心率,比较其差异。结果应用手术视频组的患者的焦虑值、收缩压、心率均明显低于常规组（P〈0.05）。结论术前访视中应用视频使患者对手术过程更直观,提高了患者的心理适应性,可明显降低焦虑水平,减少收缩压、心率的变化幅度。     

耐药肺结核患者支气管肺泡灌洗液CD_4~+ CD_(25)~+ Treg细胞检测

目的研究耐药肺结核患者支气管灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平与非耐药肺结核患者之间的差异。方法采用流式细胞技术测定40例耐药肺结核患者、60例非耐药肺结核患者及50例健康体检者外周血及支气管肺泡灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平,观察三组之间的差别。结果耐药组外周血CD+4CD+25Treg细胞水平(15.50±1.49)%,非耐药组(11.62±2.34)%,对照组(6.74±2.13)%,三组间有统计学差异(P0.05);耐药组支气管肺泡灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平(19.33±2.15)%,非耐药组(15.56±1.98)%,两组间有统计学差异(P0.05)。结论调节性T细胞在耐药肺结核局部病灶中发挥重要的免疫抑制作用,它与肺结核耐药机制的形成可能有关。     

环状RNA在胃癌发生发展中的作用

人们在细胞中发现一种与线性RNA不同的缺少5′帽和3′polyA尾的共价闭合结构,由于其环形特性,具有更高稳定性和保守性,这种RNA被称为环状RNA(circRNA)。它在转录和转录后水平起调节作用,并影响肿瘤的发生发展。本文着重介绍与胃癌密切相关的circRNAs,对这类circRNAs的特异性表达和生物学功能进行总结,讨论其作为胃癌诊断和判断预后的生物学标志物,挖掘潜在的临床应用价值。     

中药配伍米非司酮治疗异位妊娠40例临床观察

目的 探讨中药配伍米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床疗效;方法将确诊为异位妊娠且符合保守治疗指征的70例患者随机分为观察组和对照组.观察组给中药配伍米非司酮治疗,而对照组单纯服用米非司酮.观察服药前后血β-HCG变化及盆腔包块吸收情况.结果 观察组34例治愈,成功率85%,而对照组治愈19例,成功率63.33%,两组结果比较差异有显著性(P＜0.05).结论 中药配伍米非司酮治疗异位妊娠、具有协同杀胚,促进炎症包块吸收的作用,为保守治疗异位妊娠开辟了一条简单、安全、有效的方法.     

消化道肿瘤患者衰弱干预的研究进展

衰弱在消化道肿瘤患者中高发且严重影响患者预后。衰弱具有可逆性,通过干预可预防或者逆转衰弱的发展。本文综述消化道肿瘤患者衰弱干预的措施、时机及场所,归纳消化道肿瘤患者衰弱干预的效果评价指标,分析消化道肿瘤患者衰弱干预的阻碍因素,并提出相应对策,为临床开展干预工作提供借鉴。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与早期肾脏疾病的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者高同型半胱氨酸血症对早期肾脏疾病患病风险的影响。方法本研究为回顾性研究。选取南京江北医院2020年10月至2022年6月收住的T2DM患者306例。根据糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)诊断标准分为单纯T2DM组(n=252)和早期DKD组(n=54),比较两组临床资料。结果T2DM患者早期肾脏疾病患病率为17.6%。与单纯T2DM组相比,早期DKD组年龄较大、糖尿病病程较长、同型半胱氨酸水平较高、高同型半胱氨酸血症和高血压占比较大,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高同型半胱氨酸血症使T2DM患者早期肾脏疾病患病风险显著增加5.361倍(OR:6.361,95%CI:3.043-13.296,P<0.05),且同型半胱氨酸水平与T2DM早期肾脏疾病患病风险呈剂量-反应关系,同型半胱氨酸水平每增加1μmol/L,T2DM早期肾脏疾病患病风险增加14.1%(OR:1.141,95%CI:1.061-1.227,P<0.05)。结论T2DM患者高同型半胱氨酸血症显著增加早期肾脏疾病的患病风险,且同型半胱氨酸水平与早期肾脏疾病患病风险增加呈剂量-反应关系。     

系统评价能力本位教育在护士培训中运用效果的Meta分析

目的 系统评价能力本位教育（CBE）在护士培训中运用效果,为护士实施CBE提供参考。方法检索国内外相关数据库,收集CBE对护士培训的随机对照试验类研究（RCT）,使用Review Manager 5.3软件对研究结果进行Meta分析。结果 本研究共纳入9篇文献。Meta分析结果显示,CBE可提高护士的理论知识[SMD=1.56,95%CI(1.03～2.09),P<0.001]、操作技能[SMD=1.04,95%CI(0.69～1.38),P<0.001]、领导能力[SMD=0.65,95%CI(0.07～1.24),P=0.03]、专业建设与发展能力[SMD=1.42,95%CI(0.33～2.51),P=0.01]、批判性思维能力[SMD=0.59,95%CI(0.39～0.78),P<0.001]、临床护理能力[SMD=0.97,95%CI(0.31～1.64),P=0.004]、人际沟通能力[SMD=0.74,95%CI(0.03～1.45),P=0.04],而对于教育与咨询能力[SMD=0.67,95%CI(-0.18～1.53),P=0.12]和法律伦理与...     

多排螺旋CT(MDCT)与磁共振成像(MRI)辅助诊断肝外胆管结石的价值观察

目的:分析在对肝外胆管结石患者诊断中应用多排螺旋CT(MDCT)和磁共振成像(MRI)的临床诊断价值。方法:抽取2017年9月—2020年2月本院73例疑似为肝外胆管结石患者,分别接受MDCT和MRI检查,比较肝外胆管结石的检出率及诊断效能。结果:手术结果证实肝外胆管结石患者共计57例;应用MDCT诊断为肝外胆管结石19例,应用MRI诊为肝外胆管结石39例;MDCT、MRI在肝外胆管结石患者诊断的特异度、阳性预测值均为100%;MRI的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值均高于MDCT,且P<0.05。结论:在肝外胆管结石患者诊断中应用MRI的诊断价值高于MDCT,前者更有助于提高患者的诊断效能并减少误诊和漏诊。