实时荧光定量PCR法用于人类SLC01B1和ApoE基因多态性检测的方法学评价

目的：探讨在ISO15189实验室认可体系下,实时荧光定量 PCR法检测人类SLC01B1和ApoE基因多态性的方法学评价。方法本文收集经Sanger测序确定基因型的20份DNA样本。采用实时荧光定量PCR法对其中2份样本的SLCO1B1*1b、SLCO1B1*5、ApoE2和ApoE4共4个多态性位点分别批内重复扩增检测10次,以评价方法的精密度;再使用该方法扩增所有样本的4个多态性位点,每个位点检测一次,并与Sanger测序法结果比对,以评价方法的准确性;使用实时荧光定量PCR法对其中1份经梯度稀释的DNA样本进行扩增,以评价方法的最低检测限。结果2份DNA样本扩增所得Ct值变异系数均小于2．5％（≤1％）;与Sanger测序法结果对比,实时荧光定PCR法结果准确性达100％（20／20）;DNA浓度在0．964 ng／μl时,该方法仍可正确检出其基因型。结论借助经典实时荧光定量PCR法,我们能准确、快速地检测临床样本SLC01B1和ApoE基因多态性,用于指导正确合理使用他汀类药物。     

肥胖合并2型糖尿病患者QT间期变化与心脏彩超变化的关系

[目的]探讨肥胖对于糖尿病患者心血管系统的影响及QT间期变化与心脏彩超变化的关系.[方法]将159例2型糖尿病(DM2)患者随机分为肥胖组83例和对照组76例.测量QT间期并计算校正的QT间期(QTc);比较舒张期左心室内径(LV)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVP)、左心室射血分数(EF)、二尖瓣血流频谱E峰、A峰最大流速(E、A),E/A＜1各组例数;左心室质量(LVM);空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR .[结果]与对照组相比,肥胖组QTc明显延长,LV、LVP 、IVS(P＜0.05)、LVM明显增大(P＜0.01), E峰下降(P＜0.05),E/A＜1发生率明显增加(P＜0.05),EF无明显变化;两组相比,肥胖组HOMA-IR升高(P＜0.05),HbA1c升高(P＜0.05),肥胖组TC、TG均上升(P＜0.05);以QTc为自变量对各心彩超指标进行相关分析: QTc与LVM呈正相关, QTc与E/A呈负相关, 与其他指标无相关性.[结论]肥胖合并DM2患者QTc较非肥胖患者延长,提示心肌细胞电生理活动较之明显异常,心血管疾患死亡危险性增加,其心脏结构和功能异常变化较非肥胖型更明显.     

耐药肺结核患者支气管肺泡灌洗液CD_4~+ CD_(25)~+ Treg细胞检测

目的研究耐药肺结核患者支气管灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平与非耐药肺结核患者之间的差异。方法采用流式细胞技术测定40例耐药肺结核患者、60例非耐药肺结核患者及50例健康体检者外周血及支气管肺泡灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平,观察三组之间的差别。结果耐药组外周血CD+4CD+25Treg细胞水平(15.50±1.49)%,非耐药组(11.62±2.34)%,对照组(6.74±2.13)%,三组间有统计学差异(P0.05);耐药组支气管肺泡灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平(19.33±2.15)%,非耐药组(15.56±1.98)%,两组间有统计学差异(P0.05)。结论调节性T细胞在耐药肺结核局部病灶中发挥重要的免疫抑制作用,它与肺结核耐药机制的形成可能有关。     

热化疗诱导舌鳞癌CAL-27细胞免疫原性死亡的实验研究

目的:探讨平阳霉素（pingyangmycin, PYM）、热疗（hyperthermia, HT）及两者联合能否诱导舌鳞癌CAL-27细胞发生免疫原性死亡。方法:对人舌鳞癌细胞CAL-27分别进行PYM、HT及两者联合处理,采用CCK-8实验、Annexin V/PI联合染色、流式细胞术及酶联免疫吸附实验探讨不同处理方式对细胞增殖、凋亡、CRT膜表达及HMGB1分泌的影响。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:PYM抑制CAL-27细胞活性,且呈浓度依赖性（P<0.05）。PYM及HT均使CRT膜表达率升高;两者联合应用,细胞凋亡、CRT膜表达率及HMGB1分泌均较未处理组、单纯化疗组及单纯HT组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:PYM化疗及HT均能诱导舌鳞癌CAL-27细胞CRT由胞内至膜表面转位,并促进HMGB1分泌;两者联合应用,无论在诱导凋亡还是在诱导免疫原性死亡方面,效果优于单纯PYM化疗组。     

养生功对社区老年2型糖尿病患者认知功能及炎症因子影响

【目的】观察养生功法对社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者认知功能及炎症因子的影响。【方法】社区老年T2DM患者200例,随机分为对照组、动功组、动静组和静功组四组。对照组按常规治疗方案不予以养生功干预,后三组均在常规治疗基础上加以不同养生功运动方式干预。测量各组患者在练功前、练功6个月、练功12个月时的简易智能状态评价量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）;检测各组患者空腹血浆葡萄糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C ）、外周白细胞计数（WBC ）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）及体质量指数（BMI）。【结果】与对照组相比,练功12个月后,不同运动干预组MMSE评分、MoCA均高于对照组（ P ＜0．05,P ＜0．01）;与练功前相比,各组在练功后12个月 MoCA评分升高（ P ＜0．05,P ＜0．01）;动静组与动功组练功后12个月MMSE评分升高（ P ＜0．01）。与对照组比较,动静组及动功组患者练功后6个月、12个月 HbA1c、BMI、HOMA‐IR均下降（ P ＜0．05,P ＜0．01）;TC下降（ P ＜0．05,P ＜ 0．01）、HDL‐C升高（ P＜0．01）;炎症因子hsCRP、WBC仅在练功后12个月下降（ P＜0．05,P＜0．01）。静功组患者练功后12个月HbA1c均下降（ P ＜0．05）;TC下降（ P ＜0．05）;BMI无明显改变;炎症因子hsCRP、WBC仅在练功后12个月下降（ P＜0．05,P＜0．01）。与运动前相比,动静组与动功组在练功后12个月后胰岛功能和糖脂代谢得以明显改善、BM I下降、hsCRP下降;而静功组hsCRP下降,但WBC、BM I无明显变化。【结论】养生功特别是动静功及动功能改善社区老年T2DM患者认知功能、降低患者血管内皮炎症反应;可能与其改善胰岛素敏感性、纠正糖脂代谢紊乱、减轻体质量有关。     

飞行人员腰部急性扭伤的运动疗法

腰部急性扭伤是飞行人员在体能训练中较常见的创伤性疾病,对飞行人员的飞行训练和体能训练影响较大,伤后如治疗不当,可演变成慢性腰痛。笔者采用运动疗法治疗腰部急性扭伤,取得了一定疗效,报道如下: 1 临床资料 2000年4月～10月疗养的飞行员中,在疗养期     

“智能化用药监控系统”在减少可预防药物不良事件中的作用分析

目的:为医院减少可预防药物不良事件(ADEs)提供参考。方法:选择某院神经内科、肾脏内科为试验组,以消化内科为对照组。2008年8月1日-2009年7月31日,2组均不进行干预;2009年8月1日-2010年7月31日,在试验组中以自行研发的"智能化用药监控系统"审查处方,将审查出的禁忌证、剂量、频次等用药错误警示定期反馈给医师并进行用药教育,而对照组不进行干预。对2组研究时间段内(2008年8月1日-2010年7月31日)的各种ADEs进行监测。结果:在试验组中,干预前发现可预防ADEs48例,发生率为3.8%,而干预后发现可预防ADEs30例,发生率为1.7%;用药错误警示例数及占处方量百分比以2个月时间段计从最高的378例和2.60%下降到最低的134例和0.91%。其下降均有统计学意义,并因此而节省211662元住院费用,减少了139天住院时间。而对照组相关数据没有显著变化。另外,不可预防的ADEs试验组与对照组干预前、后均没有显著变化。结论:当处方中存在违反禁忌证或剂量、频次等错误时,能够被"智能化用药监控系统"识别,由此可降低医院可预防ADEs的发生率。     

牙周牙髓联合病变的综合治疗效果观察

目的研究牙周牙髓综合治疗对下前牙牙周牙髓联合病变的疗效,以期为临床治疗提供依据。 方法收集2017年1月至2018年2月至广州市海珠区口腔医院就诊的31例下颌重度牙周炎伴牙髓病变前牙,给予牙周治疗（龈上洁治、龈下刮治及根面平整术）,根管治疗和松牙固定的综合治疗。记录患者基线、治疗后3个月、6个月、12个月的牙石指数（CI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着水平（AL）值,采用单因素重复测量资料方差分析统计数据（检验水准α = 0.05）,比较患牙治疗前、后差异,评价临床疗效。 结果31例患牙中,牙周牙髓联合治疗有效率为96.8%。患牙在术后3、6、12个月较基线相比,其CI、SBI、PD、AL值均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.001）。术后6个月与3个月相比,PD、AL值继续下降,差异有统计学意义（F_PD = 112.51,P_PD<0.001;F_AL = 117.64,P_AL<0.001）;术后12个月较6个月仍持续降低,但差异无统计学意义（F_PD = 0.04,P_PD = 0.815;F_AL = 0.09,P_AL = 0.786）。 结论对于下前牙牙周牙髓联合病变,综合治疗效果显著。     

中学生性与生殖健康知识、态度、行为状况调查

目的:了解青少年性与生殖健康知识、态度和行为状况,为进一步在青少年中开展性与生殖健康干预及友好服务提供理论依据。方法:采取分层整群抽样的方法,在上海市抽取6所中学,采用自行设计的结构式问卷进行调查。结果:(1)中学生对性与生殖健康基本知识有一定的了解;高中生认知度高于初中生;母亲文化程度高者认知度高于母亲文化程度低者;女生的认知度高于男生。(2)中学生对于生殖健康需求越来越高,85.4%的学生赞同开展生殖健康教育和93.9%的学生希望积极预防性传播疾病;学生的性观念日益开放,且高中生较初中生开放,有30.3%、19.5%和9.9%的高中生对同性恋、婚前性行为、一夜情等持赞同态度。(3)有34.5%的高中生和17.0%的初中生谈过恋爱;2.3%的高中生和1.7%的初中生发生过性行为,但其中有23.5%的高中生和33.3%的初中生未采取任何避孕措施,且高中生及初中生中从不使用安全套者达50.0%和70.0%。结论:我国中学生的性观念和态度日益开放,但生殖健康的知识不足,性安全意识缺乏。性与生殖健康教育应从小抓起,应推广医教结合模式,对青少年提供全方位、满足需求和可及的服务。