手外科专用托手架的制作与应用

手外伤及手部手术后的早期护理中,要求患者平卧位,一般患肢抬高20-300,以促进血液循环,减轻肢体肿胀,其是手外科断肢再植成功与否的重要护理因素。既往国内外在护理此类患者时,无患肢置放专业支架,均采用枕头或临时制作平台,患者舒适度差,而且高度容易改变,妨碍观察病情,治疗效果不稳定;另一方面当创面有较多渗出时,临床清洗更换被服和一次性物品使用成本增加,加重患者的住院费用。     

去势大鼠模型与颈椎病模型颈椎间盘及血清中的IL-6和TNF-α的表达及意义

目的 通过检测骨质疏松大鼠模型与颈椎病大鼠模型血清及颈椎间盘中的IL-6和TNFα,观察细胞因子在两种模型的血清及颈椎间盘中的表达,以探讨骨质疏松与颈椎病相关性的内在机理,进一步探索颈椎病发病的新机制,为临床上对颈椎病的防治提供新的思路.方法 选用7个月龄成年雌性SD大鼠30只,体质量250±20 g,经适应性喂养后,随机分为3组,每组10只.第1组行双侧卵巢切除,建立骨质疏松大鼠模型;第2组行颈肌切断及棘上、棘间韧带切除术,建立动静力失衡性颈椎病大鼠模型;第3组为假手术对照组.手术后在21℃～23℃条件下正常饲养3个月成模,然后,分别取3组模型的血清及颈椎间盘,用放射免疫分析法分别测量标本中的IL-6和TNF-α,然后进行组间数据的统计学分析.结果 第1组血清中和第2组颈椎间盘中的IL-6和TNF-α高于其他二组(P＜0.01),差异有统计学意义,第1组颈椎间盘中的IL-6和TNF-α低于第2组(P＜0.05),但高于第3组(P＜0.05),与二者比较均具统计学意义,其余指标组间比较差异无统计学意义.结论 细胞因子可能是骨质疏松与颈椎病相关性中的重要介质;骨质疏松有可能引起颈椎间盘的退变,因而它可能是颈椎病发病的一个重要因素.     

颈椎病与骨质疏松症相关性研究进展

颈椎病与骨质疏松症都是临床常见疾病，早有学者把两者看作为相关性疾病。本文回顾了这两种疾病有关的研究现状，及它们相关性研究进展，并从流行病学，病理机制及骨质疏松与椎间盘退变关系等方面对其相关性做了深入探讨，为两者相关性进一步研究提供参考。     

富氢UW液减轻大鼠肾脏低温保存期缺血损伤

目的:研究富氢University of Wisconsin器官保存液(HRUW)对大鼠离体肾脏低温保存期缺血损伤的影响。方法:24只大鼠随机分为3组:正常对照组(C组)、UW液保存组(UW组)和HRUW液保存组(HRUW组),每组8只。按大鼠肾移植供肾摘取方法取下大鼠左肾。C组:肾脏不进行保存;UW组:将肾脏于4℃UW液中保存48 h;HRUW组:将肾脏于4℃HRUW液中保存48 h。分别于保存后观察各组大鼠肾脏组织形态学变化,进行肾小管损伤评分;检测肾脏组织中丙二醛(MDA)的含量及锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、Caspase-3的活性。结果:HRUW组大鼠肾脏组织病理改变较UW组明显减轻,肾小管损伤评分明显降低(P<0.05)。与UW组相比,HRUW组大鼠肾脏组织内MDA含量明显降低(P<0.01),Mn-SOD活性升高(P<0.01),Caspase-3活性明显降低(P<0.01)。结论:富氢UW液减轻大鼠肾脏低温保存期缺血损伤,其机制可能与氢气(H2)抑制低温保存肾脏氧化应激反应有关。     

老年股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术的安全性分析

目的对老年股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术的安全性进行分析。方法选取2011年1月-2013年3月在我院进行治疗的58例老年股骨颈骨折患者,根据其手术方式不同,将其分成对照组和观察组两组,其中16例患者实施传统内固定方法治疗,为对照组;42例患者实施人工股骨头置换术治疗,为观察组。在两组患者治疗之后,对其临床治疗效果进行分析。结果观察组患者的下床时间以及住院时间均明显比对照组少,其差异显著,比较具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的手术时间、手术出血量要多于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的治疗优良率为85.7%,对照组则为68.8%,其差异显著,比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗,其不但可以有效的提高患者的治疗效果,还可以对其住院时间以及下床时间进行减少,从而提高患者的生活质量,值得推广。     

交叉张力带钢丝内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折的临床分析

采用环扎加交叉张力带的方法治疗严重粉碎性髌骨骨折,能尽量保持髌骨的完整性,获得优良复位,又能在坚强的内固定下做早期膝关节活动,通过早期功能锻炼,磨造关节,使骨折愈合过程和关节功能恢复并举,从而取得较好效果,是粉碎性髌骨骨折内固定的最佳选择.     

双切口治疗胫腓骨远端骨折36例

目的:观察双切口手术入路,解剖钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法:对采用双切口入路解剖钢板内固定治疗的36例胫腓骨远端骨折进行随访.结果:36例中2例术后5～10d发生伤口浅表感染,给加强换药抗炎处理后愈合,其他病例切口全部Ⅰ期愈合.随访1～3年,36例均在12～18周内愈合,术后无骨不连、畸形愈合等并发症.按照Ovarlia等制定的踝关节症状功能评分评定系统评定,优23例,良10例,可2例,差1例,优良率91.7％.结论:双切口手术是治疗胫腓骨远端骨折的重要方法.     

含饱和氢气肾保存液对大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤的影响

目的 评价含饱和氢气肾保存液对大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠24只,周龄8～10周,体重200～ 250 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=8):对照组(H1组)大鼠仅切除右肾;普通肾保存液组(H2组)大鼠采用冷缺血再灌注模型,用4℃普通HC-A肾保存液对左肾行冷灌注和冷保存;含饱和氢气肾保存液组(H3组)大鼠操作同H2组,灌注液及保存液换用自制的4℃含饱和氢气HC-A肾保存液.于再灌注24 h时抽取下腔静脉血样,测定血清BUN、Cr、TNF-α和IL-6浓度;切取左肾,测定肾组织MDA和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,光镜下观察肾组织病理学结果.结果 与H1组相比,H2组和H3组大鼠血清BUN、Cr、TNF-α和IL-6浓度及肾组织MDA和8-OHdG含量均升高(P＜ 0.05);与H2组相比,H3组血清BUN、Cr、TNF-α和IL-6浓度及肾组织MDA和8-OHdG的含量均降低(P＜0.05).H1组肾组织形态结构未见明显异常,H2组肾小管损伤明显,H3组肾小管损伤较H2组减轻.结论 含饱和氢气肾保存液可明显减轻大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤.     

腹腔镜下NOSES手术与小切口手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

背景与目的:腹腔镜下经自然腔道取标本手术(NOSES)利用人体的天然腔道如取出手术标本,无需在腹壁进行小切口,有微创优势.本研究探讨腹腔镜下结直肠癌NOSES与腹腔镜小切口手术治疗效果.方法:选取2018年4月-2020年4月收治的结直肠癌患者89例,分为观察组(n=42)和对照组(n=47),观察组给予腹腔镜下NOS...     

小檗碱预先给药对缺氧/复氧诱导人肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的 探讨小檗碱预先给药对缺氧/复氧诱导人肾小管上皮细胞凋亡的影响.方法 培养人肾小管上皮细胞(HK-2),以1×106个/ml密度接种于培养皿(2 ml/皿)和96孔培养板(200μl/孔),采用随机数字表法,将其分为4组(n=30):正常对照组(C组)、小檗碱组(B组)、缺氧/复氧组(H/R组)和缺氧/复氧+小檗碱组(H/R+B组).B组和H/R+B组加入10 μmol/L小檗碱孵育2h,随后H/R组和H/R+B组进行缺氧24h复氧3h.测定细胞活力、细胞凋亡率、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、caspase-3、活化caspase-3、细胞色素c、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)表达,并计算Bax表达与Bcl-2表达的比值(Bax/Bcl-2).结果 与C组比较,H/R组和H/R+B组细胞活力、SOD活性和caspase-3表达降低,细胞凋亡率、MDA浓度和Bax/Bcl-2升高,活化caspase-3、细胞色素c、GRP78和CHOP表达上调(P＜0.05),B组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);与H/R组比较,H/R+B组细胞活力、SOD活性和caspase-3表达升高,细胞凋亡率、MDA浓度和Bax /Bcl-2降低,活化caspase-3、细胞色素c、GRP78和CHOP表达下调(P＜0.05).结论 小檗碱预先给药可抑制缺氧/复氧诱导人肾小管上皮细胞凋亡,其机制与抑制线粒体应激通路和内质网应激通路有关.