开胸术后呼吸衰竭2 6例临床分析

目的:探讨开胸术后呼吸衰竭的发病原因、临床特点及有效的预防、治疗方法.方法:对本院1993年1月～1999年4月开胸术后并发呼吸衰竭的发病情况及其治疗结果进行统计分析.结果:术前心肺功能异常、麻醉、手术创伤、感染、术后出血等为术后呼吸衰竭的主要原因,其发生率为3.56%(26/730),死亡率为23.1%(6/26).结论:加强围手术期呼吸道管理,减轻手术创伤,预防和正确处理术后并发症是防止呼吸衰竭的关键,及时有效的机械通气是抢救成功的最有效手段.     

中西医结合治疗胆囊炎胆石症62例报告

笔者近年来应用中西医结合治疗胆囊炎、胆石症 6 2例 ,取得了较满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例　男 2 9例 ,女 33例。年龄 2 1～ 81岁。其中胆囊炎 36例 ,胆石症 18例 ,胆囊炎并发胆石症 8例。中医辨证属气滞型 36例 ,湿热型 2 0例 ,血瘀型 6例。1.2　治疗方法　大柴胡汤加减 ,柴胡 10ｇ、黄芩 10 ｇ、芍药12 ｇ、半夏 6 ｇ、大黄 10ｇ ,枳实 10 ｇ、金钱草 30 ｇ。气滞明显者加金铃子、元胡索、郁金 ;血瘀明显者加桃仁、红花 ,湿热明显者加茵陈、山栀、虎杖。有胆结石者加海金砂、鸡内金。上方2周为 1个疗程 ,日服 1剂 ,分 2…     

滇黄精对糖尿病皮损大鼠“隐性损害”的修复作用北大核心CSCD

目的:探讨滇黄精对糖尿病皮损大鼠皮肤“隐性损害”的修复作用及调节机制。方法:向雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素45 mg/kg造成糖尿病大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、阳性药磷酸西格列汀10 mg/kg组、滇黄精水提物2、8 g/kg组、滇黄精醇提物2、8 g/kg组,另设正常对照组,每组8只。各组灌胃给药4 w后,大鼠背部制备2 cm×2 cm圆形全层皮肤创面。继续灌胃给药2 w。观察各组创面愈合情况及愈合率,取创缘皮肤组织,HE染色观察创缘皮肤组织超微病理,测定创缘皮肤微血管密度,血浆白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1/CD54)、干扰素-γ(IFN-γ)含量和皮损组织IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ含量,检测创缘皮肤组织胶原纤维、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、MMP-2、基质金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)含量以及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组表皮层和真皮层厚度显著变薄(P<0.01),大鼠创缘皮肤微血管密度降低,血浆中TNF-α、IL-2、IFN-γ、ICAM-1含量明显升高,皮肤中TNF-α、IL-6、IFN-γ含量明显升高(P<0.05或P<0.01),创缘皮肤组织bFGF、VEGF阳性表达明显降低(P<0.05),MMP-9、MMP-2含量升高,TIMP-2含量显著降低(P<0.01);与模型对照组比较,滇黄精水提物、滇黄精醇提物2 g/kg组表皮层显著增厚(P<0.01),各给药组真皮层明显增厚(P<0.05或P<0.01);滇黄精水提物、醇提物2、8 g/kg组大鼠创缘皮肤微血管密度显著升高(P<0.01),血浆中TNF-α、IL-2、IFN-γ、ICAM-1含量明显降低(P<0.05或P<0.01),皮肤中TNF-α、IL-6、IFN-γ含量显著降低(P<0.01),创缘皮肤组织bFGF、VEGF阳性表达明显升高(P<0.05或P<0.01),MMP-9、MMP-2含量显著下降、TIMP-2含量显著升高(P<0.01)。结论:滇黄精能促进糖尿病皮损大鼠创缘皮肤组织表皮层和真皮层的生长,升高创缘皮肤微血管密度,促进血管新生,修复“隐性损害”。     

7—7 氩激光照射及其剂量对大鼠实验性伤口愈合影响的研究

本文介绍用低功率密度、波长为514.5nm的氩离子激光,以17种不同的剂量分两批在不同季节对192只大鼠,384个皮肤伤口照射的实验,观察到伤口的平均愈合时间以及愈合速率跟所照射激光的剂量,照射天数等有关,并观察到氩激光照射有抑制作用。初步认为低功率密度氩离子激光(514.5nm)对皮肤伤口的愈合是可以产生促进作用的。     

带血管蒂骨瓣转位在修复骨缺损中的应用

利用带血管蒂骨瓣局部移位移植,结合自体或同种异体骨移植,以修复因骨髓炎、骨囊肿及骨巨细胞瘤所致的骨缺损4例,使传统骨的“爬行替代”过程转化为一般骨折的愈合过程,缩短了愈合时间。随访证实疗效满意。应用本法无需借助于显微外科技术,无吻合血管并发症之虑,可直接观察良好的骨瓣血运,手术成功率高,骨愈合时间短,避免了长时间固定所带来的并发症。     

小脑和脑干梗塞致突发性耳聋

目的:了解小脑和脑干梗塞引起的突发性耳聋的临床特点.探讨其发病机制.方法:回顾性分析12例小脑和脑干梗塞所致突发性耳聋的临床资料.结果:该组患者主要临床表现为耳聋、眩晕、耳鸣、眼震、同侧颜面麻木感.头颅CT或MRI发现小脑或脑干有小于2 cm的梗塞灶.结论:发病机制主要为小脑前下动脉(AlCA)供血不足使小脑脑桥角或脑干缺血,损伤该区域的耳蜗神经和听神经传导通路,导致耳聋.小脑和脑干梗塞的诊断主要依据临床表现、CT或MRI检查.     

婴幼儿脑干听觉诱发电位检测分析

为观察正常婴幼儿脑干听觉诱发电位情况 ,对 2 0名婴儿、32名幼儿及 2 6名成人在相同条件下进行脑干听觉诱发电位检测。测试各波出波率、潜伏期、各波间期、双耳波Ⅴ差和波Ⅰ～Ⅴ间期差。结果显示 :3组的各波出波率以波Ⅴ出波率最高。各波潜伏期、各波间期值及双耳波Ⅴ潜伏期差和波Ⅰ～Ⅴ间期差 ,婴、幼儿两组分别同成年组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。婴、幼儿两组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。婴、幼儿各波潜伏期同刺激强度的关系 ,与成人相同。脑干听觉诱发电位用于观察和评价听功能和中枢神经系统的发育、成熟是一种客观的、有价值的和可靠的检测手段。对于婴幼儿耳聋的早期发现和早期诊断具有重要的临床意义。但做为临床应用 ,还应同时参考其它有关的小儿听力学检测方法。     

异丙酚在人工流产术中的应用

异丙酚是新型短效静脉麻醉药 ,因起效快、作用时间短及副作用少等优点而逐渐被广泛应用于临床麻醉诱导与维持。我院使用异丙酚静脉麻醉开展无痛人工流产服务 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法　　人工流产手术者 1 2 2例 ,年龄 1 6～ 35岁 ,平均 2 4岁 ;平均体重 47ｋｇ ;停经表 1　异丙酚诱导前后血压、心率、呼吸的变化 ｘ±ｓ观察指标诱导前诱导 1ｍｉｎ术中清醒后收缩压 (ｋＰａ)　　 1 6.5± 1 .3 1 4.2± 1 .2　　 1 4.3± 1 .3 　　 1 5 .6± 1 .3 舒张压 (ｋＰａ) 1 1 .0± 1 .1 1 0 .9± 1 .0 9.1± 1 .1 9.1± 1 .1心率…     

糖尿病脑卒中42例临床分析

我院近6年来共收治经头颅CT证实的糖尿病合并脑卒中病人42例,现总结并与非糖尿病脑卒中进行比较.