高乌甲素与布比卡因混合液用于术后硬膜外自控镇痛的可行性观察

目的 观察高乌甲素与布比卡因混合液术后硬膜外自控镇痛的可行性和安全性。方法 择期腹部手术100例,随机分为5组,每组20例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组为观察组,分别用0.2％布比卡因和高乌甲素4mg、8mg、12mg混合液。Ⅳ、Ⅴ组为对照组,分别用单纯0.2％布比卡因,0.2％布比卡因和吗啡12mg混合液。均于术毕连接硬膜外导管和镇痛泵一并启动,持续剂量每小时2ml,PCA剂量2ml,锁定时间15分钟,镇痛时间24小时。采用视觉模拟评分法评定镇定效果,观察VAS、BP、HR、RR、SpO_2及并发症发生情况。结果 5组镇痛效果依次为Ⅴ组>Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组>Ⅳ组。Ⅱ、Ⅲ组均能达到有效镇痛的基本要求,效果虽不及Ⅴ组,但无吗啡的不良反应。观察组内副作用发生情况相比无差异(P>0.05),与Ⅴ组相比有显著差异(P<0.01)。结论 高乌甲素和布比卡因混合液用于腹部手术后硬膜外自控镇痛是有效和安全的。     

七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用

目的探析对比不同静吸复合麻醉用药策略在腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)中的临床效果。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年6月至2022年3月收治的127例LM患者作为研究对象, 根据手术麻醉方案的不同将患者分为观察组[64例, 年龄(43.47±5.28)岁]和对照组[63例, 年龄(43.59±5.14)岁]。两组实施不同静吸复合用药策略, 对照组给予丙泊酚+瑞芬太尼, 观察组给予七氟醚+瑞芬太尼。对比两组麻醉安全性指标, 麻醉前、术后10 min血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及应激反应相关指标[去甲肾上腺素(NA)、血清皮质醇(COR)], 围麻醉期不良反应风险。计量资料比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验。结果麻醉前两组MMSE评分分别为观察组(28.73±0.25)分比对照组(28.69±0.28)分, 差异无统计学意义(t=0.850, P=0.397);术后1 d两组MMSE评分分别为观察组(28.02±0.24)分比对照组(27.11±0.22)分, 差异有统计学意义(t=22.264, P<0.001)。观察组瑞芬太尼用药剂量为(...