七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用

目的探析对比不同静吸复合麻醉用药策略在腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)中的临床效果。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年6月至2022年3月收治的127例LM患者作为研究对象, 根据手术麻醉方案的不同将患者分为观察组[64例, 年龄(43.47±5.28)岁]和对照组[63例, 年龄(43.59±5.14)岁]。两组实施不同静吸复合用药策略, 对照组给予丙泊酚+瑞芬太尼, 观察组给予七氟醚+瑞芬太尼。对比两组麻醉安全性指标, 麻醉前、术后10 min血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及应激反应相关指标[去甲肾上腺素(NA)、血清皮质醇(COR)], 围麻醉期不良反应风险。计量资料比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验。结果麻醉前两组MMSE评分分别为观察组(28.73±0.25)分比对照组(28.69±0.28)分, 差异无统计学意义(t=0.850, P=0.397);术后1 d两组MMSE评分分别为观察组(28.02±0.24)分比对照组(27.11±0.22)分, 差异有统计学意义(t=22.264, P<0.001)。观察组瑞芬太尼用药剂量为(...     

依托咪酯瑞芬太尼靶控泵持续注入在婴幼儿手术麻醉中的应用

依托咪酯（乳剂）、瑞芬太尼因其对循环干扰小，起效快，作用消失快，清醒期安静彻底已广泛应用于成人临床麻醉^[1]，但在婴幼儿手术麻醉中的应用尚未见报道。本文将依托咪酯瑞芬太尼复合靶控泵持续注入应用于婴幼儿麻醉的诱导与维持，旨在探讨其有效性及安全性。现报道如下。     

介入及中药联合治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的：寻求治疗中晚期肝癌的最佳方法。方法：对56例经B超，CT、MRI及AFP测定证实为肝癌的患者进行介入栓塞治疗，介入治疗后与下一次做介入治疗之间采用中药扶正。结果：56例肝癌患者经介入后进行中医辨证治疗，其生存率，肿瘤缩小率，临床症状改善明显高于单纯介入治疗组，结论：中西医结合介入治疗肝癌，尤其是中晚期非手术肝癌具有显著疗效。     

罗哌卡因与利多卡因在局部浸润麻醉中对自然分娩产妇镇痛效果的研究

目的分析罗哌卡因与利多卡因在局部浸润麻醉中对自然分娩中的镇痛效果及安全性。方法本研究为前瞻性随机对照研究, 选取2021年1月至2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院产科收治的120例产妇, 年龄(28.54±0.18)岁, 年龄范围为22～35岁。所有产妇均选择经阴道自然分娩, 分娩后均予以局部浸润麻醉, 根据用药方式不同将患者分为罗哌卡因组与利多卡因组, 每组60例。比较两组产妇镇痛效果视觉模拟评分法(VAS)评分、产后基础体征, 比较两组新生儿Apgar评分、脐动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)], 比较两组产妇产后不良事件发生情况。结果罗哌卡因组给药后5、10 min的VAS评分[(4.79±0.82)分、(4.04±0.88)分]高于利多卡因组[(4.43±0.26)分、(3.77±0.25)分], 差异有统计学意义(P<0.05), 两组产妇产后3、5、7 h的VAS评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产后心率、收缩压、舒张压、呼吸频率等基础体征比较, 差异无统计学意义(P>0.05)...     

先天性巨结肠根治术新生儿静脉输注瑞芬太尼的麻醉效果

新生儿对伤害性刺激的应激反应比年长患儿更加强烈[1],术中必须采取有效的麻醉措施.由于新生儿肝、肾发育不成熟,肝肾功能低下,静脉麻醉药氯胺酮和芬太尼常引起新生儿苏醒延迟、拔管时间延长.瑞芬太尼是μ受体激动剂,镇痛作用强、起效快,被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢,清除和分解不受肝肾功能影响[2].     

(SH)型持续注入器用于子宫切除术后镇痛的临床观察

近年来 ,患者自控镇痛 ( patien controlledAnalgesia,PCA)已广泛用于临床。笔者就北京科联升华 ( SH) 10 0 m L止痛泵用于妇科子宫切除术硬膜外术后镇痛 ( PCBA)与单次注入镇痛 ( EPI)的效果及副反应比较 ,报道如下。1　临床资料1.1　患者选择 :选择 ASA ～ 级 ,年龄 38～ 68岁。择期在硬膜外麻醉下行妇科子宫切除患者 160例 ,随机分为 PCEA与 EPI组 ,每组 80例。术前给患者展示PCEA装置 ,并向患者说明其原理及使用方法。1.2　麻醉方法 :麻醉前给哌替啶 50 mg,阿托品 0 .5mg,常规监测无创血压、脉搏、血氧饱和度。选择 L2～ 3…     

氯胺酮咪唑安定复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床观察

目的:观察氯胺酮咪唑安定复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法:先用咪唑安定0.2mg·kg~(-1)肌肉注射,再复合氯胺酮1～2mg·kg~(-1)静脉注射施术42例,并设同期及前期单用氯胺酮5～8mg·kg~(-1)肌肉注射或单用表面麻醉40例作对照组,在满意率、并发症方面作对比分析。结果:观察组满意率90.47％(38/42),并发症发生率16.67％(7/42)。对照组满意率52.5％(21/40),并发症发生率47.5％(19/40)。结论:咪唑安定、氯胺酮复合麻醉用于小儿气管异物取出术安全、平稳,对呼吸、循环功能影响小,不良应激反应少,并发症发生率低,且清醒期安静。     

糖尿病患者上腹部手术麻醉方法探讨

目的　探讨糖尿病患者上腹部手术麻醉的方法。方　法　 6 0例糖尿病上腹部手术患者 ,随机分两组 :Ⅰ组 (30例 )采用连续硬膜外麻醉 ,Ⅱ组 (30例 )实施静吸复合麻醉。结　果　I组麻醉前后HR、MAP、脉搏SPO2 变化有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,II组麻醉前后HR、MAP、脉搏SPO2 变化无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　糖尿病患者在行上腹部手术时选择静吸复合麻醉 ,对糖代谢影响小 ,氧供充分 ,循环平稳 ,麻醉意外和并发症较少     

全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者开胸手术观察

目的:评价全麻复合硬膜外阻滞对高血压开胸手术患者应激反应、循环状态和围术期并发症的影响。方法:40例ASAI-III级择期开胸的高血压患者,随机分为对照组和研究组。2组全麻方法和用药种类相同,术中调节维持用药量。研究组诱导前取T5～6用布比卡因行硬膜外阻滞。术后1h和术毕采外周静脉血,测定血清皮质醇和血清紧张素(A-II)的浓度。记录循环指标、全麻药用量和围术期并发症情况。结果:术中研究组血清皮质醇和A-II浓度及麻醉药用量和并发症明显低于对照组;循环指标和对照组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:全麻复合硬膜外阻滞,可减轻应激反应,稳定循环状态,减少并发症,是一安全的围术期处理措施。     

咪唑安定镇静遗忘作用应用于椎间盘镜手术的效果观察

适当剂量的咪唑安定可有效抑制局麻下椎间盘镜手术带给患者的不良刺激,并且其顺行遗忘作用更能消除患者术中痛苦记忆.