26例重症患儿呼吸机使用临床分析

我科于2000年度购进美国熊牌750型儿童呼吸机,该机为压力调节及容量限制型呼吸机,至今两年救治患儿26例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料所有患儿为2000年1月-2002年11月我科重症监护室患儿,男17例,女9例,年龄最小10min,最大10岁,其中新生儿16例,-1岁3例,-3岁3例,-10岁4例,新生儿组中年龄最大2d。患儿来源:绵阳城区14例,郊县及农村12例,原发病新生儿窒息后并肺炎、HIE13例,新生儿肺出血2例,新生儿肺透明膜病1例,重症肺炎4例,病毒性脑炎5例,败血症并多脏器功能衰竭1例,煤油,煤气中毒各1例,其中20例伴Ⅱ型呼衰,6例伴Ⅰ型     

鼻腔内机械振荡刺激对健康人群静息态脑电图相对功率及有效连接的影响

鼻腔内机械振荡刺激(iMVS)是一种新型的无创神经刺激技术,可提升边缘系统内在功能活性从而改善自主神经平衡.通过分析iMVS对健康人群脑电图(EEG)相对功率以及EEG有效连接的影响,探索iMVS的神经生理机制.将22名健康成年被试随机均分为刺激组与对照组,并对11名刺激组被试两侧鼻腔各进行10 min的iMVS,11...     

经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝的临床分析

目的 总结经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿(＜90 d)嵌顿性腹股沟疝的临床效果和手术经验。方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月安徽医科大学附属安庆医院小儿外科采用经脐单部位腹腔镜手术治疗的28例嵌顿性腹股沟疝婴儿的临床资料。其中男14例、女14例,日龄13~87 d;病变位于左侧11例,右侧16例,双侧1例。观察术中嵌顿疝内容物成分及坏死情况;探查对侧隐匿性鞘状突发生率;记录手术时间、住院时间,并比较单侧手术与双侧手术的差异。术后定期随访,观察术后并发症。结果 术中探查嵌顿疝内容物为小肠13例、附件14例、结肠1例,其中1例因附件坏死致疝内容物粘连于疝囊底部,腹腔镜下复位困难,增加腹股沟区切口后完成开放手术。其余27例均顺利手术。术中发现对侧隐匿性鞘状突未闭19例(67.90%),行疝囊高位结扎术。28例患儿手术时间12～68 (27.0±17.3) min,住院时间(4.6±1.4) d。单侧、双侧手术的患儿手术时间和住院时间差异均无统计学意义(t=1.096、0.478, P值均＞0.05)。术后26例患儿获随访1～12个月,无切口感染、阴囊(唇)血肿,发生阴囊(唇)水肿4例;1例(3.85%)于术后3个月腹股沟疝复发,无对侧新发疝、医源性隐睾出现;1例术后3个月发现患侧睾丸萎缩,于术后6个月行萎缩睾丸切除术。结论 经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝具有创伤小、并发症少、术后复发率低等优点,术中可同时处理对侧隐匿性鞘状突未闭,是一种较为安全、可靠、有效的手术方式,建议临床在严格把握手术适应证的基础上推广应用。     

湿热内蕴型轻度脂肪肝CT定量测定与血脂的相关性研究

目的:依据CT定量测定的结果,分析湿热内蕴型弥漫型轻度脂肪肝的肝脾CT值比值和血脂的变化,初步探讨两者在病程进展中的相关性。方法:60例门诊及住院患者经上腹部CT平扫及中医辨证分型,诊断为湿热内蕴型轻度脂肪肝;分别测量肝、脾CT值,计算肝脾CT值比值;同时检查血脂,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。将肝脾CT值的比值分为3个等级,即0.9～1.0(含1.0)、0.8～0.9(含0.9)、0.7～0.8(含0.8),常规统计学描述各等级肝脾CT值的比值及血脂(包括均数、标准差、标准误、95%CI和均数分布图),并进一步行组间方差分析(α=0.05)。结果:3个等级肝脾CT值的比值之间差异有统计学意义(P0.01),3个等级的TC、TG值之间差异无统计学意义;第1等级与第2、3等级的HDL-C值之间差异有统计学意义(P=0.003,P=0.008,P0.01),而第2、3等级之间差异无统计学意义(P=0.936)。结论:①CT定量测定较为准确地反映了肝内脂肪浸润的程度;②湿热内蕴型轻度脂肪肝的肝脾CT值比值在0.9以下时,血清HDL-C含量降低,间接提示肝内脂肪聚集有增加趋势,在临床治疗和随访中对此类患者应予以重视。     

应用大剂量尿激酶治疗急性视网膜中央动脉阻塞的初步研究

探索大剂量尿激酶治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的有效性和安全性。6例单眼患有CRAO的病人，阻塞时间为6h一6天(平均3．7天)，静脉滴注尿激酶每天50万U，总量250万U，治疗还包括前房穿刺、眼球按摩、口服醋氯酰胺、舌下含服硝酸异山梨酯和吸入95％O2和5％C02混合气体及每天静脉滴注低分子右旋糖苷500ml和金纳多87．5mg。治疗前后检查眼底和视力。随访时间为4—12个月。第一次用药后检查视力：除1例视力没有变化外，其余5例视力出现不同程度的改善。出院时所有病人视力均有提高，并且达到或好于0．05，3例大于0．1，2例达到1．0。最后随访视力：6例大于0．1，4例大于0．2，2例视力恢复到发病前最好视力1．2和1．5。治疗期间末发现严重并发症。结果显示，大剂量尿激酶连续静脉滴注治疗CRAO能够重新建立视网膜血液循环和提高视力。     

Nuss手术矫治漏斗胸412例

目的 探讨非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法并总结治疗经验.方法 2005年10月到2011年6月非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸412例,其中男329例,女83例.年龄2岁8个月～28岁5个月,平均7岁8个月.其中102例行内固定取出手术.结果 患儿均顺利完成手术,无术中严重并发症发生.手术平均40 min,出血(10±2) ml.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行,并且不用进入胸腔操作,手术创伤更小,耗时更短,微创效果更好.     

腹腔镜胃袖状切除对多囊卵巢综合征生殖内分泌功能改善的作用

目的：探讨腹腔镜胃袖状切除术改善多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome,PCOS）生殖内分泌失调的可行性及临床疗效。方法2012年2月～2014年2月,对11例伴有肥胖的PCOS患者行腹腔镜胃袖状切除术,观察月经周期、生殖内分泌及体重等的变化。结果11例均成功完成腹腔镜胃袖状切除术,10例（10／11）术后3个月内月经恢复正常周期,其中6例（6／6）术前稀发排卵的患者均恢复正常排卵,4例术前高雄激素血症患者术后3个月雄激素水平均恢复到正常范围,4例（4／7）多毛患者术后3～6个月Ferriman-Gallwey多毛评分降至5分以下。术后随访3～24个月,BMI下降4．1～7．6,（5．3±1．5）。结论腹腔镜胃袖状切除术能有效改善肥胖的PCOS患者的临床症状,术后短时间内月经恢复,不排卵、高雄激素血症改善。     

漏斗胸患儿肺功能研究进展

漏斗胸是小儿最常见的先天性胸廓畸形,约占小儿胸壁畸形的90%以上.文献报道统计其发病率为0.1%～0.3%,甚至可高达0.4%～0.79%,男女之比约为4:1[1,2].     

联合检测B型利钠肽与甲状腺激素在充血型心力衰竭中的临床意义

本文观察了58例非甲状腺疾病CHF患者治疗前后BNP及甲状腺激素水平变化,旨在探讨其临床意义.     

基于决策树算法的热毒宁注射液金银花青蒿醇沉过程质量控制研究

目的基于决策树算法,深入挖掘热毒宁注射液金银花青蒿醇沉过程(金青醇沉)数据并探究潜在生产规律,提升该过程质量控制水平。方法依托数字化中药提取工厂数据平台收集205批金银花和青蒿浸膏(金青浸膏)历史数据并整合成数据矩阵。将数据集随机划分为训练集和测试集后分别采用分类与回归树(classification and regression tree,CART)、随机森林(random forests,RF)和TreeNet算法建立金青醇沉过程模型,比较各模型性能并基于历史数据划分关键变量控制范围。结果 RF和TreeNet模型性能较好且性能接近,综合各模型分析结果得出醇提罐料液比及金银花浓缩收率为重要的影响因素,对重要变量进行依存度分析并优选批次,并以优选批次的金银花分配浸膏质量及加醇量做控制图,密度为1.11 g/cm3的金银花浸膏分配控制范围为557.92～639.62 kg,加醇量的控制范围为3.370～3.828 m3;密度为1.12 g/cm3的金银花浸膏的控制范围为540.4～616.9 kg,加醇量的控制范围为3.317～3.859 m~3。结论决策树算法建立的金青浸膏醇沉过程模型能够有效地挖掘潜在的生产过程规律,为生产过程的质量控制提升提供技术支撑。