鱼鳅串治疗扭伤瘀血肿痛23例

笔者自1964年以来用鲜鱼鳅串治疗扭伤瘀血肿痛23例，取得了满意疗效，现报道如下。[临床资料]23例患者中，男15例，女8例，年龄在5至59岁之间，平均年龄32岁。病人均来自各种原因的扭伤，挫伤。经门诊处理且治疗不显，其病程时间均为3至5天以上、临床多表现为肢体某部受挤压、撞击、跌扑等所致发生肿胀、发热、皮下瘀血肿痛，病患呈痛苦面容，受伤部位不能触及，活动不便，舌质淡红或紫暗，劳黄白。摄片均无骨拆出现。[治疗方法]采挖鲜鱼鳅串全株．去泥沙，洗净，视其受损部位大小，确定用量，一般用300－500g冲绒敷患处，厚1厘米许，用布条…     

超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因行髂筋膜间隙阻滞在股骨手术围术期的镇痛效果

目的 探究股骨手术围术期应用超声引导下右美托咪定（Dex）联合罗哌卡因行髂筋膜间隙阻滞（FICB）的镇痛效果及安全性。方法 2016年 6月—2019年 3月我院行股骨手术治疗的 102例患者根据围术期镇痛方法不同分为 Dex组和对照组。Dex组 55例,全麻前行 Dex联合罗哌卡因行超声引导下 FICB;对照组 47例,全麻前仅给予罗哌卡因行超声引导下 FICB,记录术中瑞芬太尼使用量及术后清醒时间、拔管时间,分别采用疼痛视觉模拟评分（VAS）法、Ramsay镇静评分评定镇痛、镇静效果,并记录不良反应情况。结果 Dex组术中瑞芬太尼使用量明显少于对照组［（0.68±0.17）vs（. 0.79±0.19）mg,P＜0.01］。Dex组麻醉诱导前,术后 6、12、24 h患肢制动下、患肢股四头肌等长收缩下的疼痛 VAS 评分均低于对照组（均 P＜0.05）;且 Dex 组术后 12、24、72 h 时镇痛泵内舒芬太尼的消耗量［（11.10±1.93）、（25.15±5.62）、（60.56±8.65）μg］低于对照组［（14.34±2.67）、（31.64±7.12）、（92.49±13.83）μg,均 P＜0.05］。2组围术期各时点 Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义。2组均有多种不良反应出现,但发生率均较低,其中 Dex组口干发生率高于对照组（16.36% vs.4.26%,P＜0.05）,其余不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论 股骨手术围术期应用超声引导下 Dex联合罗哌卡因行 FICB可发挥良好的镇痛效果,可减少术中、术后镇痛药物的使用,且不影响镇静效果,安全性较好,但需注意术后口干症状。     

全麻、硬膜外麻醉及腰麻对经皮肾镜下肾结石手术效果的影响

目的 观察全麻、硬膜外麻醉及腰麻对经皮肾镜下肾结石手术效果的影响。方法 将我院收治行经皮肾镜下肾结石手术患者120例纳入研究,按麻醉方法分为,全麻组、硬膜外麻组和腰麻组3组,每组40例,观察比较各组患者手术指标及疼痛效果,分析不同麻醉方式对手术效果的影响。结果 全麻组手术时间长于硬膜外麻组、腰麻组(P<0.05),麻醉时间长于硬膜外麻组、腰麻组(P<0.05),术中出血量多于硬膜外麻组、腰麻组(P<0.05)。全麻组不良反应发生率25.00%(10/40)高于硬膜外麻组、腰麻组10.00%(4/40)、7.50%(3/40)(P<0.05)。与T₀时相比,3组患者T₁时的舒张压、收缩压均显著较低(P<0.05);T₁、T₂、T₃、T₄时,与T₀时相比,硬膜外麻组、腰麻组心率均显著较低(P<0.05),与全麻组相比均显著较低(P<0.05)。结论 肾结石患者行经皮肾镜下肾结石手术,全麻、硬膜外麻...     

急性等容血液稀释对老年患者全髋关节置换术后谵妄和炎症水平的影响

目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)对老年患者全髋关节置换术后谵妄(POD)和炎症水平的影响.方法 选择2020年4—8月择期拟行全髋关节置换术的老年患者80例,男47例,女33例,年龄65～80岁,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为两组:ANH组(A组)和对照组(C组),每组40例.术前1 d采用简易智力状态...     

亚低温对缺血性脑卒中小鼠血脑屏障损伤保护作用

目的 探讨亚低温对缺血性脑卒中小鼠血脑屏障的保护作用，寻找亚低温发挥保护作用的机制。方法 选取由南通大学实验动物中心提供的SPF级别雄性C57/BL6小鼠54只，分为假手术组（n=18）和卒中组（n=36），卒中组分为亚低温组（n=18）和常温组（n=18）。卒中组在行大脑中动脉阻塞手术后对亚低温组小鼠予以亚低温处理，在口腔温度监测下维持小鼠温度为（34±0.5）℃，其他组术后均置于保温毯上正常复温。术后每日对各组神经功能进行评分，同时使用错步时间检测卒中后小鼠行为运动功能。于术后第3天处死小鼠，取梗死脑区行蛋白质印迹法（Western blotting）检测血脑屏障黏附分子紧密连接蛋白（ZO-1），紧密连接跨膜蛋白（Claudin-5）的蛋白表达以判断血脑屏障损伤的程度。结果 假手术组、亚低温组、常温组小鼠存活率分别为100%(18/18),94.44%(17/18),88.89%(16/18)。三组存活率比较，差异无统计学意义（χ2=53.72, P=0.122）。卒中组小鼠术后第1、2、3天神经功能评分[（2.8±0.2）、（2.6±0.3）、（2.4±0.3）分]明显高于假手术...