2017版国家医保药品目录限定支付情况分析

目的:分析《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)限定支付情况。方法:通过归纳分析、对比分析等方法总结限定支付类型并分析所涉及的药品在数目、类别、适应症等方面的特征。结果:《2017版药品目录》对903个品种实行限定支付,包括险种限制、统筹基金使用范围限制、二线用药限制和适应症限制等,各限制具体情况体现《2017版药品目录》"宽进严管理"的调整思路。结论:2017版目录的限定较为规范,理论上保证了临床的合理用药和医保基金的高效使用。     

黄芩苷药理作用研究进展

<正>黄芩是唇形科植物黄芩的干燥根,具有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎的功效。在黄芩的化学成分中,黄酮类含量最高,目前已知的有40多种,如黄芩苷（baicalin,BAI）、黄芩素、千层纸素A等;其中,BAI是中药黄芩中含量最高的黄酮,分子式为C21H18O11。此外还含有β-谷甾醇、菜油甾醇及豆甾醇等其他化学成分。BAI分子量为446.37,为黄色针状结晶,易溶于碱性溶液。黄芩常用于治疗湿热病症     

脂多糖对小鼠胫骨骨髓去除后早期骨形成的影响

目的 利用小鼠胫骨骨髓去除模型（bone marrow ablation, BMX）,观察脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）对BMX后早期骨形成的影响,并初步探讨其机制。方法 建立小鼠胫骨BMX模型后,分为对照组（PBS处理）和LPS处理组,每组6只。BMX后1周,通过组织病理切片染色和组织形态计量观察胫骨骨髓腔中骨形成情况。通过免疫组化检测BMX后4 d骨髓腔中增殖细胞核抗原（PCNA）表达情况,BMX后1周β-catenin和Runx2表达情况。采用RT-PCR检测BMX后1周新生骨组织中成骨分化相关基因和Wnt/β-catenin信号通路下游靶基因表达水平。结果 BMX后1周,LPS处理组胫骨骨髓腔中新生骨组织较对照组减少,LPS处理组新生骨组织BV/TV较对照组显著减少;BMX后4 d,LPS处理组PCNA阳性细胞较对照组明显减少;BMX后1周,LPS处理组新生骨组织中Runx2阳性细胞和β-catenin阳性细胞较对照组明显减少;BMX后1周,LPS处理组新生骨组织中成骨分化相关基因和Wnt/β-catenin信号通路下游靶基因表达水平较对照组明显降低。结论 LPS可以抑制间充质细胞增殖,抑制成骨分化,导致BMX后早期骨形成减少,Wnt/β-catenin信号通路可能参与了LPS抑制BMX后早期骨形成的过程。     

护理专业性查房在外科临床护理中的运用

现就我科开展护理临床专业查房工作总结如下。 1 临床护理专业查房的主要内容 临床专业性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务、新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训为主要内容的护理查房。我院是开放病床位有1400张的三甲医院，超出50％的患者是急危重患者，护理部要求责任护士每周1次对本组分管患者组织专科护理查房，     

围手术期营养在结肠癌治疗中的应用

结肠癌患者多伴有不同程度的营养不良和免疫功能低下，围手术期静脉营养对提高结肠癌患者的免疫功能和减少术后并发症有重要作用。１９９６年１月至１９９７年１２月我们对４０例结肠癌患者围手术期营养与免疫功能和并发症进行了研究，现总结如下。１临床资料１１病例来...     

中药学硕士专业学位研究生培养模式的实践

依托具有优质产业资源的江中集团,坚持“产为目的”的产学研结合培养理念,构建基于校企实践平台、适应中药产业发展需求的中药学专业研究生模式。提升中药学硕士专业学位研究生的专业水平、实践能力和行业适应能力,以适应我国中医药现代化进程对应用型高级专门中药人才的需求。     

RASSF1A基因在胰腺癌组织中的表达及临床意义

探讨RASSF1A基因在胰腺癌组织中的表达及与其临床病理因素的关系。采用逆转录聚合酶链反应(RT2PCR)技术,检测56例胰腺癌组织及癌旁组织中RASSF1A基因的表达。癌旁组织RASSFlA的表达量高于胰腺癌组织,差异有统计学意义(P0.05)。癌旁组织中RASSF1A基因表达高于癌组织;高分化腺癌组织RASSF1A的表达量高于中低分化腺癌组织,差异均有统计学意义(P0.05)。RASSF1A基因丢失与胰腺癌的发生、发展及较差的生物学特性相关。     

容积旋转调强放射治疗技术行全骨髓照射的可行性研究

目的：探讨Rapid Arc容积旋转调强放射治疗技术（VMAT）行全骨髓照射（TMI）的可行性及其剂量学特点。方法：选取8例已行全身扫描的患者,照射靶区包括除前臂和手以外的全身骨髓,采用Eclipse 10.0计划系统自动勾画模块进行靶区勾画并外放3 mm生成PTV,处方剂量为12 Gy/10 F,采用单弧多中心衔接的方法设计旋转调强放射治疗计划。治疗计划的剂量验证采用Arc CHECK验证系统,通过剂量体积直方图（DVH）评价和分析靶区和危及器官的剂量分布,并评估治疗计划的总机器跳数（MU）和治疗时间,通过分析各部位剂量验证的通过率评估其临床实施的安全性及准确性。结果：容积旋转调强全骨髓照射计划的靶区平均Dmean、Dmax分别为12.85 Gy和14.85 Gy,平均D1、D99分别为11.25 Gy和13.77 Gy,除脑、眼球、口腔及腮腺等头颈部器官外,其他器官Dmean均〈6 Gy,平均机器跳数和计划实施时间为2608 MU、30 min,头颈、胸腹及盆腔3部分的计划验证通过率分别为（98.9±1.9）%、（98.4±1.8）%及（97.4±2.1）%。结论：Rapid Arc技术能较好地实现全骨髓照射且实现射野间的无缝衔接,具有较高的射线利用率,可以应用于全骨髓的临床照射。     

ACCF/AHA/HRS植入器械指南中普通起搏器植入适应证解读

自从1958年第一台心脏起搏器问世,人工心脏起搏在世界各地的发展迅速崛起。目前,起搏治疗尤其是普通起搏器的临床应用已经非常普及。为了规范起搏器的临床应用,欧洲、美国以及中国均制定了临床指南,其中以美国制定的指南影响最大。1984年美国制定第一版指南,在1991年、1998年、2002年、2008年、2012年多次更新,其中1998年指南相比之前的两版（1984年,1991年）已经相对完备,随后的指南均在1998年指南的基础上进行更新。目前,普遍采用的是（2012年美国心脏病学会基金会（ACCF）／美国心脏协会（AHA）／美国心律学会（HRS）植入器械指南》。     

56例腮腺恶性肿瘤的临床分析

目的:通过临床资料的回顾分析,探讨腮腺组织恶性肿瘤的临床特点,指导临床早期诊断及有效治疗。方法:对56例腮腺恶性肿瘤的病理类型构成情况、性别、发病年龄、手术方式、复发情况等进行分析。结果:腮腺恶性肿瘤中以粘液表皮样癌最多见,该病男女比为0.47∶1;40岁以上患者所占比例较高;肿瘤复发与手术不规范有关。结论:术中快速病理诊断是确定手术方式的重要依据,规范手术治疗可以取得良好效果。