Oncol2012: 初始T细胞来源的效应细胞在荷B16黑色素瘤小鼠免疫治疗中的应用

背景：恶性肿瘤的过继性细胞移植免疫治疗已投入临床使用多年。如何提高效应细胞的杀伤能力,如肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL),已经成为临床肿瘤免疫治疗的一个重要的努力方向。因此,我们探索了一种新的方法通过使用一定比例混合的CD4 、CD8 亚种群的初始T淋巴细胞来制备更有效的特异CTL并评价其肿瘤杀伤效率。 方法：实验使用荷B16恶性黑色素瘤的C57BL/6老鼠,并给予CTX腹腔注射进行预处理。分别评估CTX腹腔注射对肿瘤生长的影响情况及对肿瘤微环境的调节情况。应用磁珠分别阴性分选初始T细胞和总T细胞。在体外环境中检测并对比不同种T细胞的增殖能力以及细胞因子分泌水平。分别由初始T细胞（初始CD4 T：初始CD8 T=2:1）和总T细胞诱导分化得到肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞。经CTX预处理的实验小鼠给予肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞回输治疗,回输后检测效应细胞的归巢能力,检测肿瘤组织中IL-2、IFN-r、颗粒酶 B, 及穿孔素mRNA 水平,并测量肿瘤大小绘制生存曲线。 结果：CTX预处理组较对照组肿瘤生长情况无差异,但CTX预处理后较对照组可明显降低实验鼠脾脏中Treg细胞水平,以及血清中TGF-β1和IL-10 的水平（P＜0.05）。在体外初始T细胞较总T细胞表现出更强的增殖能力及细胞因子分泌能力（P＜0.05）。由初始T细胞诱导产生的效应细胞与由总T细胞诱导产生的效应细胞在归巢能力方面有显著差异（P＜0.05）,肿瘤组织中IL-2、IFN-r、颗粒酶 B 及穿孔素mRNA 水平存在显著差异（P＜0.05）。 结论：依据上述结果,我们认为由初始T细胞诱导产生的效应细胞拥有更强的增值能力、更强的归巢能力及细胞因子分泌水平,所以由初始T细胞诱导产生的效应细胞可以介导产生更强的抗肿瘤效应。     

血管瘤患儿雌激素升高因素及其与瘤体增生的关系

目的探讨血管瘤患儿血清雌二醇（E2）水平升高原因及其与血管瘤瘤体增生的关系。方法应用化学发光酶免疫法检测25例增生期血管瘤患儿（病例组）及15例同龄腹股沟斜疝患儿术前1d、术后3d（对照组）血清E2水平;用免疫组织化学法检测皮肤组织雌激素受体（ER）的表达。结果病例组术前血清E2水平明显高于术后及对照组（Pa〈0.05）;对照组手术前、后及与病例组术后血清E2水平比较无显著差异（Pa〉0.05）;瘤体组织ER的表达显著高于正常皮肤组织（P〈0.001）。结论血管瘤患儿血清E2升高可能与瘤体自身分泌E有关;血清E与瘤体ER结合,促进内皮细胞增殖,引起瘤体增生。     

腹腔镜脾切除联合胃食管周围血管离断术治疗小儿门静脉高压症

目的 报告内结扎法腹腔镜脾切除联合胃食管周围血管离断术治疗小儿门静脉高压症合并出血和脾功能亢进的经验及效果.方法 本组6例,男5例,女1例,年龄8～17岁.采用丝线内结扎法结合超声刀进行腹腔镜脾切除和选择性贲门周围血管离断术,切除巨脾后,离断胃食管周围侧支血管和穿支静脉,保留胃冠状静脉和食管旁静脉向奇静脉的分流.结果 ...     

内结扎法腹腔镜脾切除术的应用解剖及技术要点

目的 探讨内结扎法腹腔镜脾切除术的应用解剖及其手术要点.方法 对41例相关血液病儿采用内结扎法进行腹腔镜脾切除术,其中遗传性球形红细胞增多症25例,特发性血小板减少性紫癜13例,脾性粒细胞减少症3例.术前用彩色多普勒血流显像探测脾蒂血管解剖类型、走行及其与胰腺的关系,并与术中所见做对比.结果 彩色多普勒血流显像显示脾蒂血管走行与胰腺的关系呈Ⅰ型24例,Ⅱ型17例;脾血管分支呈分散型31例,集中型10例,与术中记录脾血管分支类型(95%)及其与胰腺的关系(90%)基本符合.本组41例腹腔镜脾切除术均获得成功,无严重手术并发症发生.手术时间(114±31)min,出血量(51±23)ml.结论 彩色多普勒血流显像可明确脾蒂血管解剖分支类型、走行及其与胰腺的毗邻关系;用内结扎法实施腹腔镜脾切除术安全、可靠.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术对小儿体液免疫和蛋白质代谢影响的比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）术后体液免疫与蛋白质代谢指标水平的变化,评价LA在小儿阑尾疾病中的应用价值。方法阑尾炎患儿56例,依患儿家长意愿分为LA组和OA组,分别于术前、术后24h和72h采取外周静脉血检测免疫球蛋白IgG、IgM、IgA,补体C3、C4,C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,血清前白蛋白（prealbumin,PA）和转铁蛋白（transferrin,TRF）,进行统计学处理,并比较2组患儿术后胃肠功能恢复时间、住院时间。结果2组术后24、27h免疫球蛋白IgM、IgA比较均无显著性差异（P〉0.05）。IgG在LA术后24h明显降低（P〈0.05）,术后72h与术前无差异（P〉0.05）;与OA组间比较,术后24、72h均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.05）,但2组的变化均在正常生理范围内。补体C3在LA和OA术后24、72h组间比较无显著性差异（P〉0.05）。C4在LA术后24h较术前明显降低（P〈0.05）,但与OA组间比较无显著性差异（P〉0.05）。CRP水平在LA术后24、72h持续明显降低（P〈0.05,P〈0.05）,在OA术后则先有升高再降低（P〈0.05,P〈0.05）,组间比较术后24h有显著性差异（P〈0.05）,72h差异消失（P〉0.05）。PA在OA术后24h有明显降低（P〈0.05）,与LA组间比较有显著性差异（P〈0.05）。TRF在LA和OA术后24h均有降低（P〈0.05）,术后72h恢复接近术前水平（P〉0.05）,2组比较无显著性差异（P〉0.05）。与OA组比较,LA组胃肠功能恢复时间、住院时间明显缩短（P=0.000,P=0.000）。结论LA较OA对小儿机体体液免疫和蛋白质代谢影响小,LA更具有切口微小、胃肠功能恢复快、住院时间短的临床优点。     

SX型胶体渗透压计及其临床应用

本文介绍我们最新研制成功的 SX 型胶体渗透压计,它是以半透膜渗透的原理设计而成的,用来直接测定体液或胶体溶液中的胶体溶质(主要是蛋白质大分子)所产生的胶体渗透压(简写为 COP)的医用仪器。在现代医学临床上,测定各种体液的胶体渗透压(COP)值,不仅为观察和研究机体各组织之间,尤其是在毛细血管内外和组织薄膜两侧     

DXC-200型核孔滤膜红细胞变形能力测定仪的研制及其临床应用

自制聚碳酸酯核孔滤膜(孔径5μm)红细胞变形能力(RCD)测定仪,采用自制膜清洗液、半自动清洗装置、压力和温度控制系统,具有操作简便、测量迅速和重复性好等优点。本文描述了仪器的测定原理,并对实验室测定数据及临床应用进行了讨论。     

平阳霉素乳剂对增生期毛细血管瘤细胞凋亡的诱导

目的 探讨平阳霉素乳剂对增生期毛细血管瘤细胞凋亡的影响，寻找促使血管瘤消退的新方法。方法 选取6个月以内体表增生期毛细血管瘤志愿患儿30例，随机分为两组，每组15例。将平阳霉素乳剂涂于用药组瘤体表面；对照组则只涂以基质。用药7d后，两组均手术切除瘤体，制成石蜡切片观察细胞微观变化；采用TUNEL方法检测两组细胞凋亡指数；另取两组各2例制成电镜标本观察细胞超微结构变化。结果 用药组比对照组凋亡细胞明显增多，两组凋亡指数比较差异有统计学意义（t=6．893，P〈0．01）。结论 平阳霉素乳剂可诱导增生期毛细血管瘤细胞发生凋亡而促进其消退，其机制可能与阻断细胞周期和激活凋亡信号传导通路有关。     

新生儿罕见Cantrell综合征1例

患儿 ,男性 ,生后 6ｈ。主因生后发现腹壁缺损 6ｈ入院。患儿系足月顺产 ,第 1胎第 1产 ,生后全身青紫 ,吸氧后稍缓解 ,脐带根部正上方可见腹壁缺损裂开。其母于孕期第2个月时出现先兆流产 ,曾给予保胎药物治疗。否认家族中有同类疾病患者。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 12 3,Ｒ 36。全身皮肤粘膜青紫 ,头颅顶部狭长 ,口唇发绀。双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性音。心尖搏动最明显处位于剑突正下方约 2ｃｍ处 ,未触及震颤 ,心脏相对浊音界右侧距胸骨右缘约 2ｃｍ ,左侧位于左锁骨中线外 2 .5ｃｍ ,上界位于第 4肋间 ,下界位于腹部正中剑突下 2ｃｍ…     

腹腔镜在小儿胃内巨大结石取出中的应用

随着腹腔镜技术在小儿外科领域的应用，其适应证逐渐扩大，对临床一些疾病的诊治手段起到了很大的改进作用。我院近日在腹腔镜辅助下行胃内巨大结石粉碎取出成功2例，手术顺利，术后恢复良好。