利用PDCA循环提高术中快速冰冻诊断及时率

目的：在病理科日常的术中快速冰冻诊断中,通过使用PDCA循环提高报告的及时率。方法：本研究将手术中快速诊断纳入PDCA循环管理,通过比对对照组和实验组的术中快速冰冻诊断及时率,评价PDCA循环融入术中快速冰冻诊断医疗质量管理工作的有效性。结果：术中快速冰冻诊断及时率从94.0%上升到96.3%(P<0.05),术中快速诊断不及时率由6.0%下降到3.7%,改善效果明显。结论：PDCA循环可以明显改善我院病理科术中快速冰冻诊断及时率不达标的现象,有助于提高医院的服务质量。     

基于风险管理的质量控制策略在自身抗体检测领域的策划

目的 识别自身抗体检测领域的潜在危害,建立该领域基于风险管理的质量控制策略的策划方法。方法 参考ISO 22367:2020标准,对自身抗体检测领域进行风险评估,并结合WS/T 496—2017标准中提出质量指标,针对性地选择监控的质量指标。结果 对自身抗体检测的全过程进行分析,在检验前5个、检验中6个、检验后3个子过程中分别识别出8个、11个及4个潜在危害,在当前预防措施下,仍发现7个需要采取进一步改进措施的潜在危害,其中6个为低风险、1个为中风险。在采取进一步改进措施后,仅有一个潜在危害仍存在低风险,实验室针对采取的进一步改进措施设立4个质量指标以持续监控措施的有效性。结论 实验室管理者可利用FMEA分析法进行风险评估,并与质量控制策略的策划相联系,应用于实验室特定的检测领域。     

以两个《规划》为目标 促妇幼卫生事业快发展

近年来,靖汀市进一步加大妇幼卫生工作力度,以妇女儿童发展两个《规划》为目标,采取积极有效措施,狠抓目标管理,妇幼卫生工作取得显著成效,妇幼卫生事业得到较快发展,妇女儿童健康水平明显提高。     

血清EPO及sTfR水平与恶性肿瘤性贫血的相关性研究

目的探讨血清促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）、可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor,sTfR）水平和癌性贫血之间的关系,为临床合理使用重组人红细胞生成素（Recombinant Human Erythropietin,r-HuEPO）和铁剂治疗癌性贫血提供理论依据。方法采用酶联免疫分析方法（ELISA）测定60例癌性贫血患者血清EPO水平和sTfR水平,并将其与52例非癌性贫血患者的测定值及20例正常对照进行比较,以直线相关分析sTfR、EPO水平和Hb之间的关系。结果癌性贫血患者血清EPO、sTfR均较正常对照显著升高（P〈0.01）;癌性贫血患者血清EPO显著高于非癌性贫血患者（P〈0.05）;癌性贫血患者sTfR高于非癌性贫血患者,差异无显著性（P〉0.05）;癌性贫血患者血清EPO、sTfR升高的程度与贫血严重程度一致,与Hb值存在负相关,但与病期无明显相关性;EPO和sTfR之间无相关性。结论恶性肿瘤患者的血清EPO和sTfR水平能较好地反映其贫血病因,对贫血的治疗以及预后判断有一定的临床参考价值。     

抗幽门螺杆菌结合经典疗法治疗ITP血小板计数变化观察

目的:通过与经典治疗组比较,观察抗幽门螺杆菌(HP)治疗结合经典疗法对HP阳性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者血小板计数变化的影响.方法:收集2008年至2012年HP阳性ITP患者53例,分组进行抗HP+经典ITP治疗及仅予经典ITP治疗,分别于治疗前、治疗后2,4,8周检测血小板计数.结果:两种治疗方案具显著差异性,治疗后4周起抗HP组血小板计数明显高于经典治疗组,且维持时间较长.结论:抗HP治疗可使HP阳性ITP患者的血小板升高并长时间维持在相对较高值,抗HP治疗可能成为TTP治疗的新方法.     

2012年北京市特大暴雨灾害后灾区居民健康教育效果及需求电话调查

目的为了解北京市居民遭遇特大暴雨后,在既往健康教育工作及此次短期、密集、全覆盖的健康教育工作下,居民健康教育效果及需求,开展此次调查,进一步为制定防病措施提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,通过北京公共卫生热线（12320）电话调查系统收集数据,对1232名北京市居民进行电话调查,包括一般情况、健康知识、信念、行为和健康传播需求相关内容。采用单因素分析和多因素非条件Lo—gistie回归分析。结果北京市暴雨影响地区居民正确的健康知识知晓率均高于80％,信念和行为具备率分别为90．9％和90．7％。直接受暴雨影响居民在防传染病和灾难逃生技巧信息两方面需求率（48．3％和42．6％）高于不直接受影响居民（37．4％和34．9％）,差异有统计学意义。对需求率最高的防传染病知识进行Logistic回归分析提示：其影响因素包括年龄、文化程度及直接受暴雨影响（OR=0．72、0．69和1．59）。电视是居民主要的信息渠道（79．7％）,主要的影响因素为年龄（OR=0．44）。结论北京市居民的健康教育工作效果突出,在保证大灾之后无大疫中发挥了不可或缺的作用。后期工作应着重结合居民防疫知识现况,调整健康教育重点内容与策略。     

子宫全切手术患者性生活的影响因素分析及对策

目的：观察分析子宫全切手术患者性生活的影响因素以及探讨相关的对策。方法：选取我院从2011年3月至2013年3月收治的子宫切除患者共168例。通过调查问卷的方式调查患者在手术前后的性生活情况,以及患者的心理状态变化。结果：手术后分别有67.9％患者出现性欲下降,有52.4％的患者在性交过程中出现疼痛情况,有45.2％的患者在手术后的性交频率出现下降。入选患者在手术后其性交频率明显下降,其中每2个月有1次性交以及每月1次性交对比手术前明显有所提高;而性交频率每周1～2次则是出现下降,手术前后对比有显著性差异。入选患者在手术后SCL-90评分显著上升,而SAS评分以及SDS评分也出现明显升高,手术前后对比有显著性差异;而患者的性生活满意度,患者手术后对于性生活的满意度出现明显下降,手术前后对比有显著性差异。结论：子宫切除后影响患者性生活的原因主要是性欲下降,其次是性交疼痛干涩以及性交频率下降等。同时患者术后产生的抑郁和焦虑等心理情绪也同样影响患者的性生活质量。     

CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤临床体会

目的:观察肾血管平滑肌脂肪瘤中的CT表现特征,探讨CT诊断的临床应用价值。方法:对我院收治的32例肾血管平滑肌脂肪瘤患者行多层螺旋CT扫描检查,观察临床表现,并与手术病理结果对照。结果:32例患者中共发现47个肾血管平滑肌脂肪瘤,其中右肾29个,左肾18个;肾上极16个,肾中部7个,肾下极24个。多脂肪型20个,占42.6%;少脂肪型15例,占31.9%;很少或无脂肪型12个,占25.5%。32例行CT扫描患者诊断正确30例,准确率93.7%。结论:CT尤其是多层螺旋CT可清晰地显示出肾血管平滑肌脂肪瘤肿块内的脂肪成分及血管成分,对确诊并治疗肾血管平滑肌脂肪瘤有着重要的临床应用价值。     

不同给药方式治疗重度有机磷中毒的临床应用

急性有机磷中毒农药中毒是急诊常见的危重症,有机磷农药可经皮肤、呼吸道及消化道多种途径侵入人体,中毒剂量可导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,引发临床表现主要是毒蕈碱和烟碱样症状,严重者导致死亡。如何有效地提高其抢救成功率,减少患者与社会的负担就是成为急诊科所面临的重要课题。