通腑活血汤治疗急性期脑卒中临床观察

目的：观察通腑活血汤治疗急性期脑卒中的临床疗效,分析其在临床上的应用价值。方法选取本科室2010年9月至2012年9月在我院收治的急性脑卒中患者共120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在基础治疗的基础上加用中药通腑活血汤,对照组采用常规基础治疗,对两组结果进行分析比较。观察两组治疗前后神经功能缺损程度变化。结果治疗组总有效率为91．6％,对照组总有效率为85％,治疗组在改善患者神经功能缺损情况及临床症候方面优于对照组。结论通腑活血汤在改善患者神经功能缺损情况及其临床症候方面优于对照组,临床疗效显著,P＜0．05。     

无精症精液脱落细胞的DNA含量及形态研究

目的:探讨无精症精液脱落细胞的DNA含量与形态之间的关系及临床应用价值;方法:选择48例无精症男性不育患者,利用染色检测原理,定量分析DNA含量及细胞形态,观察其DNA积分光度、细胞结构、细胞形态;结果:48例无精症男性不育患者中,DNA积分光密度1.38±0.28,明显低于正常组(P＜0.05);正常细胞形态比例为42.02％,与正常组(81.01％)比较有统计学意义(P＜0.05);其中头部异常与尾部异常表现出显著性差异(P＜0.05);结论:无精症精液脱落细胞DNA积分光密度明显降低,可能与精子异常障碍有关.     

心血管内科急性心绞痛治疗的临床观察

目的：分析研究心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的80例患有急性心绞痛病人,采取随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各40例病人;对照组对病人采取传统常规临床治疗,实验组在传统常规临床治疗的基础上采用氯吡格雷对病人进行治疗,对实验组和对照组病人的临床治疗效果给予比较分析。结果实验组临床治疗效果高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组病人满意度明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对心血管内科急性心绞痛病人采取合理有效的临床治疗且加上氯吡格雷的临床治疗效果显著,使病人生存质量给予保障,具有临床推广价值应用。     

青光眼小梁切除术后眼球按摩的效果观察

目的探讨眼球按摩在青光眼小梁切除术后护理中的作用。方法将86例青光眼患者按入院时间单双日分为两组,观察组46例在小梁切除术后常规护理的基础上早期进行眼球按摩,对照组40例术后只进行常规护理,比较两组疗效。结果两组患者术后3 d和术后2周眼压差异无统计学意义,术后3~12个月患者眼压差异有统计学意义,对照组眼压较高,失败眼多于观察组,观察组功能性滤过泡形成有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论青光眼小梁切除术后早期进行眼球按摩护理可有效控制眼压在正常范围,有助于功能性滤过泡的形成,提高手术成功率。     

贫困县级医院面对SARS的护理思考

贫困县级医院如何面对SARS“来犯”，在第一阶段的备战中，使我深深感到责任的重大和设施、人员应急能力等急需改进和提高的护理思考。     

108例老年人胃癌临床病理特点及生存分析

目的 探讨老年人胃癌的临床病理特点及总体生存情况,为早期诊断及治疗提供基础。方法 将我院2005年6月至2010年12月住院期间经术后病理证实的有完整资料的胃癌病人245例分为老年组（年龄≥60岁）和中青年对照组（年龄<60岁）,其中老年组108例,中青年对照组137例,并对二者的临床特点、病灶部位、病理类型、临床分期及生存情况进行回顾性分析。 结果 108例老年胃癌患者男性比例高于女性（χ2=5.56,,P=0.018）,临床症状以腹胀,腹痛多见;病变部位以胃窦为主,胃底贲门癌的比例高于对照组（χ2=6.50,P= 0.011）;病理组织学类型以低分化腺癌为主,高中分化腺癌比例明显高于对照组（ (χ2=14.17,P=0.000）;临床分期以III期,IV期占多数;老年组总体中位生存期27个月,总体生存率低于中青年组（χ2=9.35,,P=0.002）,两组中均行根治性切除术者的总体生存率相比老年组低于中青年组（χ2=3.98,P=0.046）,但老年组中行根治性切除术者与未行根治性切除术者生存率相比前者高于后者（χ2=8.24,P=0.004）,老年组根治性切除术后总体1年,3年,5年生存率分别为76%,50%,41%。 结论 老年人胃癌以男性居多,临床症状不典型,起病隐匿,进展相对缓慢,病变部位中胃底贲门癌比例相对较高,病理组织学分化相对较好,总体生存率低,尽早行根治性切除治疗有助于提高生存率,改善预后。     

重庆地区食物过敏原特异性IgG检测及试剂盒性能分析

目的 了解在研试剂盒对食物过敏原特异性IgG的检测性能并筛查重庆地区常见食物过敏原特异性IgG抗体.方法 以Biomerica有限公司生产的食物不耐受检测试剂盒作为标准对照,采用ELISA方法及双盲平行对照临床试验设计,分别应用在研试剂盒和标准对照试剂盒对280例变态反应性疾病患者和70例健康对照者常见食物过敏原的特异性IgG进行平行检测,并将两种检测结果进行一致性检验.结果 重庆地区,变态反应性疾病的患者中不耐受食物主要是鸡蛋,其次是虾;280例变态反应性疾病患者检测中,标准对照试剂盒阳性率为92.50%(259/280),在研试剂盒阳性率为93.57%(262/280),两者差异无统计学意义(χ2=0.571 4,P>0.05).在研试剂盒10个检测项目的敏感度、特异度分别在92.0%～96.9%,98.2%～99.7%之间,准确度达到97.7%～99.4%;10个检测项目的Kappa值均大于0.75,说明两种检测试剂盒检测性能一致性良好.结论 重庆地区与其他地区的食物不耐受情况不完全一致,应结合本地区实际情况寻找适合本地区的过敏原筛查范围及制定相应的治疗措施;在研试剂盒和标准对照试剂盒检测食物过敏原特异性IgG抗体一致性良好,该在研试剂盒适合在临床中推广应用.     

糖尿病治疗的总趋势:胰岛素个体化治疗策略

血糖控制水平不佳已是糖尿病控制的棘手难题。多项指南已表明,个体化降糖方案是有效、安全控制血糖的首选策略。基础以及"基础-追加"方案由于符合生理模式,保证了安全、灵活、有效的降糖原则,是目前实现个体化治疗的有效途径。     

心肌桥-壁冠状动脉的临床分析

目的探讨冠状动脉造影的患者心肌桥的发生率及其临床意义。方法采用选择性冠脉造影术。结果67例行冠状动脉造影术的人群中,共检出心肌桥16例,发生率为19．87％,其中伴有高血压者9例。冠状动脉管腔收缩期狭窄程度18％～77％,平均为（40±15）％,冠状动脉肌桥长度9—34mm,平均（16±8）mm。其中13例患者心肌桥位于冠状动脉左前降支;其中2例患者、3根血管心肌桥位于右侧冠状动脉;有1例患者心肌桥位于冠状动脉回旋支。冠状动脉收缩期管腔压缩程度：NobleI级的患者有13例,Ⅱ级的患者4例,Ⅲ级的患者有1例。冠状动脉造影证实有8例患者同时伴有冠心病。其中有3例患者壁冠状动脉近段存在动脉粥样硬化导致的固定性狭窄致血管完全闭塞。结论冠状动脉造影中的心肌桥现象并非罕见,发生比率为19．87％。冠状动脉粥样硬化斑块多发生于冠状动脉邻近心肌桥的近段部分。