超低剂量平扫CT深度学习图像重建评价肺部病灶的可行性

目的·探讨使用超低剂量CT (ultra-low-dose CT, ULDCT)平扫评价基于实体瘤疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumors,RECIST）定义的肺部靶病灶和磨玻璃结节的可行性。方法·2020年4月—6月纳入接受了胸部ULDCT平扫（0.07～0.14 mSv）和低剂量增强CT检查（2.38 mSv）,而且有RECIST标准定义的可测量肺部靶病灶或直径≤1 cm磨玻璃结节的患者。每例患者均重建了4组图像,包括3组ULDCT图像,分别为80%强度的多模型自适应统计迭代重建（adaptive statistical iterative reconstruction-V with an 80%strength level,ASIR-V-80%）图像、中等强度的深度学习重建（deep learning image reconstruction of moderate strength,DLIR-M）图像和高强度的深度学习重建（deep learning image reconstruction of high stre...     

利用LipiFlow治疗睑板腺功能障碍患者的护理干预

目的 评价在利用LipiFlow治疗睑板腺功能障碍患者过程中护理干预的影响.方法 对50例诊断为睑板腺功能障碍患者在利用LipiFlow进行治疗过程中心理、生活、安全和用药等多方面的护理干预,观察疗效.结果 50例患者治疗后随访4-6周,显效10例(20％),有效32例(64％),无效8例(16％);实施护理干预后,可有效减轻睑板腺功能障碍患者的主观感觉和不适症状.结论 在利用LipiFlow治疗睑板腺功能障碍患者过程中积极进行护理干预,对睑板腺功能障碍患者的治疗和康复有重要的作用.     

两所不同等级医院甲状腺结节诊疗现状的比较

目的回顾性比较两所不同等级医院对良、恶性甲状腺结节的诊疗方式。方法收集南京中医药大学附属中西医结合医院(三甲医院,甲组,408例)和江苏省建湖县人民医院(三乙医院,乙组,155例)甲状腺结节患者术前诊断检查资料、手术方式及术后病理结果,采用美国放射学会甲状腺成像报告和数据系统(ACR-TIRADS)对所有结节进行分级,并计算总体ACR-TIRADS的诊断效能。结果与甲组相比,乙组甲状腺癌患者年龄和结节直径较大(P<0.01)。甲组甲状腺癌患者的术前颈部CT检查和超声引导下细针穿刺细胞学检查实施率高于乙组(95.99%vs. 0和82.22%vs.5.56%)(P<0.01)。甲组对甲状腺良性结节处理和对甲状腺癌手术方式选择的合理率均高于乙组(88.51%vs.41.71%和94.13%vs.58.62%)(P<0.01)。ACR-TIRADS 4级诊断总体甲状腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.05%、68.78%、79.70%、94.86%和84.56%。结论不同等级医院在甲状腺结节术前诊断和手术治疗方式上存在显著差异,应推动基层医院甲状...     

急性脑梗死动脉溶栓治疗的术中配合及围手术期护理

脑梗死因发病率、病死率和致残率高,严重威胁着人们的身心健康,影响患者的生活质量,给家庭和社会造成沉重负担,在急性期采取积极、合理的治疗措施对脑梗死的预后尤为重要.     

ICU病区的院内感染管理体会

目的:探讨ICU病区的院内感染控制措施。方法:通过对病区环境污染控制,留置导管导线感染预防,术前、术中、术后治疗护理中交叉感染的预防,缩短预防性应用抗生素期限等措施,进行ICU病人院内感染的防控。结果:收治病人院内感染发生率6.7％,低于控制标准(<8％)。结论:通过加强ICU院内感染工作管理,可以使ICU这一病情重、易发感染的病人群院内感染发生率控制在规定的标准之内。     

中心负压系统端口常见故障及维修

医院负压吸引就象水和电必须 24小时不间断供应 , 它服务于全院几乎每一病区 . 而且使用频繁 , 是医院不可缺少的关键设备 . 中心负压系统主要由负压泵、负压罐和若干负压端组成 . 而最易形成故障则在若干负压端处 , 现总结如下 .     

1型糖尿病青少年儿童家庭功能与血糖控制的关系研究

目的以家庭亲密度和适应性与父母教养方式为指标,调查1型糖尿病(T1DM)青少年儿童家庭功能情况,并进一步分析家庭功能与血糖控制的关系。方法本研究共纳入40例1型糖尿病患儿,其中男性9例,女性31例,年龄在11~18岁之间(15.17±2.33)岁。使用家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)以及父母教养方式评定量表(EMBU)评估T1DM患儿的家庭功能,以糖化血红蛋白(Hb A1c)为血糖控制标准。运用统计学方法,分析家庭功能与血糖控制的关系。结果父母离异的T1DM患儿的血糖控制更差。家庭的适应性与Hb A1c呈现负性相关关系。父母情感温暖、理解以及过度干涉和保护会对血糖控制产生积极的影响。结论 T1DM患儿的血糖控制与家庭功能密切相关,对于家庭功能的强调和维护,应该成为未成年患者长期血糖管理的重要任务之一。     

穿支血管筋膜蒂皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的 探讨穿支血管筋膜蒂皮瓣的临床应用效果.方法 应用穿支血管筋膜蒂皮瓣修复手、足、小腿等部软组织缺损15例,根据病损的部位及大小需要设计并制备皮瓣:观察皮瓣色泽、张力、皮温及毛细血管充盈试验情况.结果 15例移植皮瓣术后全部成活,3例患者术后皮瓣显示苍白,毛细血管充盈试验缓慢,3 d后缓解.2例皮瓣远端缝合口边缘发黑,3周后脱痂,深层愈合良好.随访3~6个月,皮瓣愈合好,无骨髓炎及感染复发病例,臃肿逐渐消退,外形满意.皮瓣一期愈合13例,占86.66,延迟愈合2例,占13.33%.其中顺行皮瓣移植者6例,存在并发症1例,一期愈合率为83.33%,逆行皮瓣移植者9例,存在并发症1例,一期愈合率为88.89%,2组样本愈合率差异无统计学意义(P>0.05);下肢及足踝部皮瓣移植面积为(51.88±44.90)cm2,手部皮瓣移植面积为(9.71±5.06)cm2,2组样本皮瓣面积大小差异有统计学意义(P<0.05),2组样本愈合率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用穿支血管筋膜蒂皮瓣转移修复软组织缺损选材灵活,手术操作简便,不损伤主要血管,皮瓣成活率高,外形良好等特点,在皮瓣移植过程中,皮瓣面积的大小、无论是逆行或顺行移植对皮瓣的一期愈合率不构成影响,具有较高的临床应用价值.     

杞荷祛脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎35例

<正>随着人们生活习惯和饮食结构的改变以及CT和超声等影像学诊断技术的进步和广泛应用,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在我国人群中发病率及检出率日益升高。CT对于NAFLD的分型、分级、定量及临床疗效追踪观测或复查均有较高的应用价值[1]。本研究通过采用CT定量测定的方法对杞荷祛脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效进行评价,现报告如下。