一起高校GⅡ.17型诺如病毒感染引起的暴发疫情调查

目的 调查2022年湖北省武汉市某大学发生的一起急性胃肠炎暴发事件,分析病原体的来源和传播途径,并采取针对性的干预措施。方法 描述性流行病学方法统计病例的临床症状和三间分布,回顾性病例对照研究分析疫情暴发潜在的危险因素,进行环境卫生学调查检查食堂工作环境,收集食堂涉疫档口的食物留样和环境样本,采集疑似病例和食堂工作人员的肛拭子进行常见致病菌和病毒检测。结果 该次疫情确诊32例学生病例,主要临床症状为呕吐(23/32,71.88%)和腹泻(14/32,43.75%);发现8名食堂工作人员隐性感染,食物留样和环境样本结果均为阴性。32名学生和8名食堂工作人员的诺如病毒核酸检测结果阳性,基因型均为GⅡ.17。病例对照研究表明,9月7日(OR=2.74,95%CI:1.09～6.92)和9月8日(OR=2.92,95%CI:1.06～8.07)在食堂自助餐窗口就餐是诺如病毒胃肠炎发病的危险因素。结论 该次急性胃肠炎暴发由GⅡ.17型诺如病毒感染引起,可能源于食物储存不当导致食物污染,并继发通过人与人接触等多途径传播引起暴发;9月7日和9月8日在食堂自助餐窗口就餐是主要危险因素。未来应进一步加强...     

单倍体造血干细胞移植患者出血性膀胱炎的防治策略

目的 探讨单倍体造血干细胞移植出血性膀胱炎的防治策略.方法 回顾性分析对8例恶性血液病患者行单倍体造血干细胞移植时防治出血性膀胱炎的方法及疗效.结果 本组8例中无一例发生早期出血性膀胱炎,2例发生迟发性出血性膀胱炎,其中Ⅰ度1例,Ⅱ度1例,分别发生于＋32 d及＋37 d（回输干细胞后为＂＋＂）.2例患者均有程度不等的尿频、尿急、尿痛症状.检测血清巨细胞病毒IgM均阴性.2例患者经水化、强迫利尿、碱化尿液、阿昔洛韦抗病毒、酚磺乙胺静脉滴注及黄酮哌酯解痉,其中1例输注血小板（患者当时血小板为20×109/L）,经上述处理后症状渐好转至痊愈.结论 充分水化,碱化尿液,加强利尿,使用美司钠及抗病毒药预防及治疗出血性膀胱炎具有明显的疗效.     

不同频率电针治疗对脑卒中患者手部血流速度的影响

<正>针灸在临床治疗脑卒中患者各种功能障碍中已经发挥了十分重要的作用,有报道证实,针刺特定的穴位,对脑卒中后语言功能障碍患者、吞咽功能障碍患者、下肢功能障碍患者,均有明显的改善效果~([1-3])。现代研究表明,针灸能降低脑卒中患者的肌肉痉挛,提高肢体运动能力~([4])。影像学研究也逐渐证实,针刺特定穴位时,特定脑功能区的局部脑血流量、葡萄糖代谢率和脑电图会发生相应的变化,并通过重新分配功能提高完整皮质的代偿作用~([5])。     

微乳液相色谱法测定夏天无中生物碱的含量

目的： 建立微乳液相色谱同时测定夏天无中药根碱、巴马汀、小檗碱、延胡索乙素、原阿片碱含量的方法。 方法： 以微乳为流动相,通过对影响分离度和保留时间的因素进行考察,优化微乳组成体系,得到最佳的微乳体系组成为 2% SDS-0.5%正辛醇-4.0%正丁醇-磷酸氢二钠（磷酸调pH至4.0）。选择Sinochrom ODS-BP色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,柱温25 ℃,流速0.8 mL·min^-1,检测波长280 nm。 结果： 在优化条件下,5种生物碱类成分在20 min内达到基线分离,分离度及峰形良好。其中,药根碱、巴马汀、小檗碱、延胡索乙素和原阿片碱分别在0.800 9~16.01,0.800 9~16.01,0.200 2~4.004,8.013~160.3,12.09~240.7 mg·L^-1线性关系良好,相关系数均>0.999 5,检出限（S/N=3）分别为0.201,0.254,0.053,1.27,1.05 mg·L^-1,平均加样回收率为97.34%~99.51%。 结论： 所建立的微乳液相色谱法简单、快速、准确,可用于夏天无中5种生物碱类成分的含量测定,为中药的质量控制提供了新选择。     

药疹发病机制及预防诊断相关问题

药物不良反应是用药过程中常遇到的且十分困扰临床医生的问题,皮肤是药物不良反应最常累及的器官之一。药物不良反应累及皮肤称之为“药物性皮炎”,即“药疹”,少数情况下甚至会出现累及生命的重症药疹,但由于临床混合用药的情况导致真实的致敏药物难以明确,致使临床治疗中多种药物无法使用。随着基因组学的发展,许多研究发现人类白细胞抗原...     

河南省男护士体面劳动感知现状及其与工作压力和职业生涯成功感的相关性分析

目的:根据河南省男护士体面劳动感知现状,探讨男护士工作压力、职业生涯成功感对其体面劳动感知的影响。方法:2022年4月—2022年7月,便利抽样河南省二级以上医院符合纳入、排除标准的男护士424人为调查对象,使用一般资料调查表、体面劳动感知量表、护士工作压力源量表、职业生涯成功感量表进行调查,采用单因素、多元线性回归及相关性进行分析。结果:河南省男护士体面劳动感知总得分为(45.51±7.31)分,处于中等偏低水平。研究中男护士工资收入、聘用形式、是否值夜班、工作压力、职业生涯成功感对其体面劳动感知有影响(P<0.05)。Pearson相关分析显示,男护士体面劳动感与工作压力呈负相关、与职业生涯成功感呈正相关(P<0.05)。结论:亟需护理管理者结合男护士工资收入、聘用形式、是否值夜班、工作压力、职业生涯成功感等因素,制定针对且有效的干预措施,改善男护士体面劳动感知现状,促进其职业稳定性。     

脏腑推拿法治疗头痛的临床观察

头痛是一种自觉症状,可出现于各种急慢性疾病中,多因外感和内伤,上扰清空,髓海失养所致。自2009年5月-2010年5月,笔者运用脏腑推拿治疗头痛症60例,疗效满意,现总结如下。     

肿瘤抑制性microRNA甲基化在白血病中的研究进展

甲基化与肿瘤的发生发展有着密切的关系,研究证实肿瘤抑制性microRNA(tumor suppressor microRNA,TS-miRNA)启动子区存在异常甲基化现象.白血病中TS-miRNA异常甲基化不但参与肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和转移,而且与白血病致癌基因的表达和细胞周期调节等多种病理过程均有关.治疗方面,已经有研究证实,大多数miRNA甲基化导致的表达失调可以被脱甲基化试剂所逆转,据此有望提出一种新的靶向治疗方法.     

血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能关系的探讨

目的:为探讨血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系。方法:本文采用IRMA测定患者血浆BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能。结果:随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势。各级心功能间差异均有显著性临床意义(P<0.05)。经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低(P<0.01)。BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(D%,D即leftventriclefractionshortening)呈负相关;与左室收缩末内径(LVSd)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关。结论:在患者心力衰竭的进展中其血浆中BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一。     

8例婴儿先天性心脏病术后乳糜胸的护理

总结8例婴儿先天性心脏病术后并发乳糜胸的护理。给予常规禁食、全胃肠外营养、保持胸管引流通畅,同时使用长效生长抑素(奥曲肽)治疗,8例患儿均痊愈出院。禁食中的安抚疗法、静脉营养渗漏导致皮肤坏死的及时处理、预防长期留置的胸管致引流不畅、皮下注射奥曲肽期间观察药物的不良反应是护理的重点。