糖尿病周围神经病变筛查方法的实用研究

目的探讨5项筛查方法对糖尿病周围神经病变(DPN)的筛查效果,寻找早期临床诊断最佳筛查组合。方法选取糖尿病患者1214例,以神经传导速度(NCV)检查作为参照,分别接受5项筛查方法及多伦多临床评分系统(TCSS),分析5项筛查方法和TCSS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。绘制受试者工作特征曲线,比较不同组合的筛查效果,评价各组合与NCV的拟合度。结果踝反射、振动觉、压力觉、温度觉和刺痛觉的敏感性和特异性分别为35.21%、76.87%、29.41%、36.26%、34.54%和69.57%、62.78%、92.26%、89.25%、85.69%。5项筛查方法和TCSS切点≥6时的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为89.94%、67.65%、82.19%、79.28%、0.58和78.21%、84.11%、89.33%、69.40%、0.62。5项筛查方法与TCSS比较差异无统计学意义。5项筛查方法中选取1、2、3、4、5项作为组合的曲线下面积(AUC)最大值分别为0.71、0.75、0.77、0.78、0.79。AUC值拐点出现在5项选取3项的组合中,其中踝反射+振动觉+温度觉组合AUC值最高。结论踝反射+振动觉+温度觉为最佳筛查组合,与NCV有较好的拟合度,可全面、准确筛查DPN。     

某医院住院患者铜绿假单胞菌感染和耐药性变迁

〖HT5"H〗摘要 目的 〖HT5"SS〗了解住院患者铜绿假单胞菌感染情况及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。 方法 采用回顾性调查方法,对某医院住院患者铜绿假单胞菌感染情况及其耐药性变迁进行调查分析。 结果 该医院连续5年发生927例铜绿假单胞菌感染患者,从患者送检标本中检出铜绿假单胞菌927株,年平均分离率14.9%,有86.9%分离自痰液标本。铜绿假单胞菌感染患者主要分布在重症监护病房、神经外科和呼吸科。临床分离的铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南等抗菌药物尚比较敏感;对庆大霉素的耐药率最高,接近50%;其中有22.87%为多重耐药菌株。 结论 该医院临床分离的铜绿假单胞菌中多重耐药菌检出率较高,应加强抗菌药物的管理,控制多重耐药菌传播流行。     

双眼视觉在间歇性外斜视手术前后变化及手术效果相关研究

目的：观察间歇性外斜视术前双眼视功能状态和术后双眼视功能的重建与恢复,分析双眼视功能对术后眼位正位的影响。
　　方法：收集我院2011-01/2014-01收治的47例基本型间歇性外斜视患者的临床资料,记录术前术后近立体视、双眼同时视、融合功能及远立体视功能的变化,分析间歇性外斜视患者术前双眼视功能的缺陷和术后的恢复重建,并对两者进行对比,观察双眼视功能的存在、恢复和重建对术后维护眼位正位的作用。
　　结果：间歇性外斜视患者术前双眼视功能不同程度受到破坏,远立体视破坏最早、最多;术后各项功能均得到明显的恢复和重建,与术前相比有显著统计学差异(P<0.01)。术前存在或部分存在双眼视功能的患者相比其丧失者术后正位率明显高,有显著统计学差异(P<0.01)。术后双眼视功能的恢复和重建对维持眼位正位很重要。
　　结论：间歇性外斜视对远立体视功能破坏发生最早,术后双眼视功能均有明显的恢复和重建,术前相对好的双眼视功能可使间歇性外斜视患者增加术后眼位正位率,甚至达到功能性治愈。选择以远立体视破坏为手术时机可提高手术成功率,降低复发率。     

分级运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的:观察分级运动想象疗法(GMI)对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的疗效。方法:将符合标准的32例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组(n=16)。对照组患者仅行常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上增加每日30min的分级运动想象治疗。于治疗前、治疗4周后,采用改良Ashworth量表(MAS)评价患侧小腿三头肌肌张力,采用下肢Brunnstrom分期量表、改良Fugl-Meye下肢运动评估量表(mFMA-LE)评价患者的下肢运动功能,采用步行相关改良Barthel指数(wr-MBI)评定患者日常生活活动能力。结果:治疗4周后,2组患者的MAS评分较治疗前均无明显变化;观察组患者的下肢Brunnstrom分期有明显提高(P<0.05),对照组较治疗前无变化,治疗后2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的mFMA-LE、wr-MBI较治疗前均有提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:分级运动想象疗法可有效改善脑卒中患者下肢运动功能。     

卵巢癌术后腹腔内化疗的护理体会

近年来笔者对34例卵巢癌术后患者应用腹腔灌注大剂量卡铂化疗方法,取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本文34例患者,年龄30~65岁,平均45岁,均经术后病理确诊为上皮性卵巢癌。1·2灌注方法患者平卧,暴露腹部,以脐与髂前上棘(左或右)连线的中、外1/3交界     

高校化学实验--硫酸亚铁铵的制备工艺

目的 选择制备硫酸亚铁铵的工艺最佳条件。方法 据生产条件制备硫酸亚铁铵晶体，并对其进行Fe3^ 离子限量检查、折光率检查和Fe2^ 离子含量检查。结果 制备工艺最佳条件为：铁粉和硫酸反应温度为60℃，硫酸亚铁和硫酸铵投料质量比为1：1，反应时间大约2h。结论 按最佳条件制备硫酸亚铁铵晶体，所得产品产率为62．2％，Fe2^ 离子含量为98．2％，Fe3^ 离子限量符合规定。     

不同吸收促进剂对氯唑西林钠栓溶出度和家兔血药浓度的比较

对以半合成脂肪酸酯为基质，含不同直肠吸收促进剂的氯唑西林钠（ＣｌｏｘａｃｉｌｉｎＳｏｄｉｕｍ；Ｃｌｏｘａ）栓剂，进行了转篮法和自拟的膜透析法溶出度试验。发现转篮法测定的溶出度次序为，含十二烷基硫酸钠＞含月桂酸钠＞含癸酸钠＞不含促进剂＞含吐温－８０＞含月桂氮酮的栓剂；而以人胎盘羊膜自拟的膜透析法溶出次序为，含癸酸钠＞含月桂酸钠＞不含促进剂＞含十二烷基硫酸钠＞含吐温－８０＞含月桂氮酮的栓剂。又分别用含癸酸钠、十二烷基硫酸钠和不含吸收促进剂的栓剂及自制的Ｃｌｏｘａ注射剂进行了兔血药浓度测定，并以一级吸收单室模型经计算机拟合，得药动学参数。结果显示，癸酸钠促进直肠吸收明显优于十二烷基硫酸钠。表明以人胎盘羊膜拟定的膜透析法测得的溶出度与直肠吸收呈较好的相关性，是考察不同吸收促进剂促进直肠吸收较好的体外测定方法。     

气候变化对鼠疫流行的影响

鼠疫是一种严重威胁人类健康的烈性传染病,影响鼠疫分布及流行的因素众多,其中气候变化对鼠疫的潜在影响不容忽视。本文主要探讨气候变化对鼠疫生态系统的影响,为预测鼠疫的发生和流行提供科学依据。