鱼油脂肪乳在短肠综合征患者肠外营养中的应用与护理

目的 观察鱼油脂肪乳在短肠综合征(SBS)患者肠外营养中的作用,探讨相应护理措施.方法 对15例SBS并发淤胆患者经腔静脉置管给予添加鱼油脂肪乳的肠外营养治疗,1个月后评价效果.结果 12例患者直接胆红素恢复到正常水平,15例患者与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总胆固醇,三酰甘油获得相应改善,凝血功能正...     

规范医务人员手卫生预防医院内感染

引起医院内感染的因素很多,而手卫生是其中很重要的一个因素,大量流行病学资料显示,医务人员手的污染是造成医院感染最直接的传播途径,医院的病人作为病原体传染源虽然得到了有效地控制和治疗,但切断病原体的传播途径也尤为重要,医务人员在各种医疗护理操作中要特别重视消毒隔离制度,严格遵守各项医院感染的管理规章制度,做好自身双手的清洁和消毒.     

体外培养人表皮黑素细胞样本制备及超微结构观察

目的探讨体外培养正常人表皮黑素细胞(melanocytes,MC)透射电镜制样方法及超微结构观察的作用。方法采用M254 MC培养基及添加剂HMGS培养和纯化人表皮MC;分别采用常规制样方法和以PET聚酯薄膜为培养细胞的支持物制备透射电镜样本。结果人表皮MC透射电镜观察发现,常规制样标本可观察人表皮MC及其树状突起横切面的超微结构。PET聚酯薄膜作为培养MC支持物的样本可观察人表皮MC和树状突起的完整超微结构及树状突起的纵切面超微结构。结论 PET聚酯薄膜可作为人表皮MC体外培养良好的支持材料。应用不同样本制备方法可以观察MC的超微结构,使用PET聚酯薄膜作为细胞支持物制备的标本更利于MC黑素体代谢和转移的观察。     

一次性输液器在膀胱冲洗中的应用

膀胱冲洗是留置导尿患者预防泌尿系感染的一种有效方法。随着一次性医疗用品的普及使用，我科于2001年将一次性输液器用于膀胱冲洗，经临床观察取得满意效果。     

高表达β1肾上腺素受体细胞膜色谱法靶向筛选夏天无中活性成分

目的:从夏天无中筛选与高表达β1肾上腺素受体(β1-AR)作用的活性成分,并考察其对β1-AR的抑制作用。方法:建立β1-AR细胞膜色谱与UPLC/MS联用分析方法筛选鉴别夏天无中的活性成分;用美托洛尔(10μmol·L-1),药根碱(1,5μmol·L-1)处理β1-AR/CHO-S 24 h,换异丙肾上腺素(50μmol·L-1)损伤细胞10 h后,ELISA法测定活性成分对β1-AR下游因子c AMP,PKA水平的影响,评价其对β1-AR的抑制作用。结果:药根碱是夏天无中作用于β1-AR的活性化合物;细胞实验结果表明,与ISO组相比,药根碱和美托洛尔对c AMP,PKA水平均有下调作用(P0.01)。结论:药根碱是夏天无中具有β1-AR抑制作用的活性化合物;建立的β1-AR/CMC-offline-HPLC/MS分析方法可快速有效筛选出作用靶点明确的活性成分,且筛选结果与生物效应相一致。     

某医院住院患者铜绿假单胞菌感染和耐药性变迁

〖HT5"H〗摘要 目的 〖HT5"SS〗了解住院患者铜绿假单胞菌感染情况及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。 方法 采用回顾性调查方法,对某医院住院患者铜绿假单胞菌感染情况及其耐药性变迁进行调查分析。 结果 该医院连续5年发生927例铜绿假单胞菌感染患者,从患者送检标本中检出铜绿假单胞菌927株,年平均分离率14.9%,有86.9%分离自痰液标本。铜绿假单胞菌感染患者主要分布在重症监护病房、神经外科和呼吸科。临床分离的铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南等抗菌药物尚比较敏感;对庆大霉素的耐药率最高,接近50%;其中有22.87%为多重耐药菌株。 结论 该医院临床分离的铜绿假单胞菌中多重耐药菌检出率较高,应加强抗菌药物的管理,控制多重耐药菌传播流行。     

糖尿病周围神经病变筛查方法的实用研究

目的探讨5项筛查方法对糖尿病周围神经病变(DPN)的筛查效果,寻找早期临床诊断最佳筛查组合。方法选取糖尿病患者1214例,以神经传导速度(NCV)检查作为参照,分别接受5项筛查方法及多伦多临床评分系统(TCSS),分析5项筛查方法和TCSS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。绘制受试者工作特征曲线,比较不同组合的筛查效果,评价各组合与NCV的拟合度。结果踝反射、振动觉、压力觉、温度觉和刺痛觉的敏感性和特异性分别为35.21%、76.87%、29.41%、36.26%、34.54%和69.57%、62.78%、92.26%、89.25%、85.69%。5项筛查方法和TCSS切点≥6时的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为89.94%、67.65%、82.19%、79.28%、0.58和78.21%、84.11%、89.33%、69.40%、0.62。5项筛查方法与TCSS比较差异无统计学意义。5项筛查方法中选取1、2、3、4、5项作为组合的曲线下面积(AUC)最大值分别为0.71、0.75、0.77、0.78、0.79。AUC值拐点出现在5项选取3项的组合中,其中踝反射+振动觉+温度觉组合AUC值最高。结论踝反射+振动觉+温度觉为最佳筛查组合,与NCV有较好的拟合度,可全面、准确筛查DPN。     

分级运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的:观察分级运动想象疗法(GMI)对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的疗效。方法:将符合标准的32例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组(n=16)。对照组患者仅行常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上增加每日30min的分级运动想象治疗。于治疗前、治疗4周后,采用改良Ashworth量表(MAS)评价患侧小腿三头肌肌张力,采用下肢Brunnstrom分期量表、改良Fugl-Meye下肢运动评估量表(mFMA-LE)评价患者的下肢运动功能,采用步行相关改良Barthel指数(wr-MBI)评定患者日常生活活动能力。结果:治疗4周后,2组患者的MAS评分较治疗前均无明显变化;观察组患者的下肢Brunnstrom分期有明显提高(P<0.05),对照组较治疗前无变化,治疗后2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的mFMA-LE、wr-MBI较治疗前均有提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:分级运动想象疗法可有效改善脑卒中患者下肢运动功能。     

卵巢癌术后腹腔内化疗的护理体会

近年来笔者对34例卵巢癌术后患者应用腹腔灌注大剂量卡铂化疗方法,取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本文34例患者,年龄30~65岁,平均45岁,均经术后病理确诊为上皮性卵巢癌。1·2灌注方法患者平卧,暴露腹部,以脐与髂前上棘(左或右)连线的中、外1/3交界     

输青霉不比第四天发生过敏性休克一例

1　 病例资料男 ,33岁。主因发热、头痛 1天入院。诊断为上呼吸道感染。既往无青霉素过敏史。入院后青霉素皮试阴性 ,静脉滴注生理盐水 5 0 0ｍｌ+青霉素 80 0万单位 ,每日 1次 ,于第 4天输入同样溶液 30ｍｌ后 ,出现胸闷 ,心悸 ,头痛 ,呼吸困难 ,呼吸 30 /ｍｉｎ ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,全身肌肉震颤 ,心率 15 0 /ｍｉｎ ,双肺可闻及湿性罗音 ,血压 70 / 4 0ｍｍＨｇ。诊断为青霉素过敏性休克。立即停止静脉滴注青霉素 ,采用头低足高位、吸氧、0 1%肾上腺素 1ｍｇ肌内注射及输液静脉滴注氢化可地松、肌内注射异丙嗪 5 0ｍｇ等急救。 10分钟…