腧穴结构研究的思考

腧穴结构是针灸发挥生物学效应的载体。虽然研究者们从来没有停止对腧穴结构的探索并经历了从宏观到微观几个不同的认识阶段,但是对它的认识程度仍然严重滞后于时代的要求。伴随着科技的进步,形态学研究新技术不断涌现,为研究腧穴结构提供了更多有效的方法。这些方法不仅有助于从体表和局部解剖学水平更好地认识腧穴的结构,而且可以从微观水平揭示腧穴结构中所包含的多种细胞及其化学成分,以及它们与神经、免疫和内分泌系统的关系,从而促进从穴区局部和全身神经-免疫-内分泌网络的角度出发,更深入探讨针灸的生物学效应。从显微结构入手观察与腧穴相关的多种细胞及其化学成分以及它们之间的相互联系和相互作用,有助于从静态到动态变化的角度增进对腧穴本质的认识。这可能成为今后深入了解腧穴功能的一条新途径。     

以骨盆骨折为主的全身多发伤的救治

目的探讨骨盆骨折合并多发伤的早期临床特点,研究严重骨盆骨折的诊治策略。方法回顾性分析2000年1月至2009年5月收治的95例骨盆骨折合并不同类型多发损伤患者的诊断、治疗经过、总结其伤情及抢救要点。结果经过早期诊断和多学科协同治疗和手术治疗,治愈80例,死亡15例。结论对于严重骨盆骨折的患者及时诊断、有效控制大出血是治疗的关键,同时应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系统等合并伤的诊断。     

髓过氧化物酶对炎症性肠病病情活动监测的临床价值

目的：探讨髓过氧化物酶（MPO）作为炎症性肠病（IBD）病情活动监测指标的临床价值。方法：分别观察了15例IBD活动组患者[其中活动期溃疡性结肠炎（UC）10例．活动期克罗恩病（CD）5例]、15例IBD非活动组患者（其中缓解期UC10例，缓解期CD5例）、12例对照组患者结肠粘膜病理变化．按Oshitani评分标准和D＇haens评分标准进行UC和CD组织学评分，测定结肠黏膜MPO活性。结果：IBD活动组、IBD非活动组病理组织评分均比对照组高，IBD活动组病理组织评分亦较IBD非活动组高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。IBD活动组、IBD非活动组肠粘膜MPO活性均较对照组高，IBD活动组MPO活性较IBD非活动组高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：MPO活性与IBD病情活动程度呈正相关，可作为IBD病情活动的临测指标。     

氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的Meta分析及药物经济学评价

目的 通过Meta分析评价盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果并进行药物经济学分析。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等数据库,收集建库至2022年2月盐酸氨溴索联合阿奇霉素(观察组)对比单用阿奇霉素(对照组)治疗小儿肺炎的随机对照试验,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,并在此基础上采用成本-效果分析法进行经济学评价。结果 最终纳入6篇文献,共874例患儿。Meta分析结果显示,观察组的总体疗效(比值比=3.57,95%置信区间：2.82～4.81,Z=6.59,P<0.000 1)、退热率(比值比=3.24,95%置信区间：2.31～5.57,Z=7.26,P<0.000 1)、咳嗽喘憋缓解率(比值比=2.34,95%置信区间：1.56～4.69,Z=7.15,P<0.000 1)、肺部啰音消失率(比值比=2.57,95%置信区间：1.25～4.64,Z=7.27,P<0.000 1)均优于对照组。盐酸氨溴索联合阿奇霉素的增量成本效果比为588.84元。概率敏感性分析结果显示,盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的效果...     

天然锁阳与栽培锁阳抗衰老作用的比较

实验通过天然锁阳、栽培锁阳对小鼠老化相关酶及果蝇寿命的影响,比较天然锁阳、栽培锁阳的药理作用.结果发现栽培锁阳和天然锁阳都具有促进小鼠血清SOD活性、减少MDA含量,延长果蝇的寿命的作用.天然锁阳与栽培锁阳对老化相关酶和果蝇寿命的作用没有显著性差异.     

无创正压机械通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎所致急性呼吸窘迫综合征

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无创正压机械通气治疗效果. 方法 肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者10例.早期应用无创正压机械通气治疗及抗病毒、调整免疫抑制剂、加强营养支持的综合治疗.比较分析患者通气治疗前后动脉血气、生命指标及移植肾功能变化. 结果 10例患者中治愈7例.1例脱机时发生张力性气胸及广泛皮下气肿死亡;另2例治疗中病情加重改有创机械通气,治疗5、18 d无效死亡.7例治愈患者上机前与上机后、脱机前的动脉血气分析血氧分压、血氧饱和度、血二氧化碳分压比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者血肌酐(平均15625对101.85 μmol/L)、血尿素氮(平均11.93对6.55 mmol/L)比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早期应用无创正压机械通气辅以抗病毒为主的综合治疗,是提高重症CMV肺炎治愈率的重要措施.     

高迁移率族蛋白B1联合改良爱丁堡.斯堪的纳维亚评分评估急性脑梗死静脉溶栓患者预后的价值

目的 探讨血清高迁移率族蛋白Bl(HMGBl)联合改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)评估急性脑梗死(AIS)静脉溶栓患者预后的价值.方法 将:50例AIS患者根据病情程度分为轻度组85例和重度组65例.比较2组治疗前后血清HMGB1、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT...     

高压氧暴露对富血小板纤维蛋白形态学作用研究

目的　探讨高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）暴露对富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）的形态学影响。方法　选30例健康志愿者抽血制备PRF，均分为3组，试验1组PRF用0.25 MPa HBO暴露1 h，试验2组用0.25 MPa HBO暴露0.5 h，对照组不用HBO暴露，分别用光学显微镜、扫描电镜（SEM）和透射电镜（TEM）观察并比较3组形态学差异。结果　光学显微镜观察发现：试验1组胶原纤维染为红色，纤维排列致密，血小板多；试验2组纤维排列稍致密，血小板量较多；对照组纤维排列稀疏，血小板最少。SEM观察发现：试验1组纤维中多个血小板伸出突起，位于纤维表面或纤维之间；试验2组致密的胶原纤维交错排列，血小板伸出突起；对照组胶原纤维排列成网状，包裹多个静止的血小板。TEM观察发现：试验1组血小板内α-颗粒释放后成空泡状，在纤维蛋白或细胞之间散在颗粒样物质，白细胞中线粒体和粗面内质网增多；试验2组较多血小板α-颗粒释放，血小板内见空泡样结构；对照组血小板内α-颗粒处于激活或静止状态。结论　HBO对PRF中血小板激活有促进作用，使血小板α-颗粒释放生长因子于网状排列的胶原纤维中，发挥生物学作用。     

大鼠“曲泽”,“大陵”和“中冲”穴区之间神经血管显微结构的比较

ObjectiveThe aim of this study was to compare the microstructure of blood vessels and nerve fibers between different acupoints in the rat skin from the perspective of histology.MethodsThe skin tissue at “Qūzé” (曲泽 PC3)” “Dàlíng (大陵 PC7)” and “Zhōngchōng (中冲 PC9)” regions was taken from the rat forelimb along the pericardium meridian, and cut sagittally with a freezing microtome. After that, the skin sections were stained by fluorescent histochemistry and immunohistochemistry with phalloidin and calcitonin gene-related peptide (CGRP) to reveal the microstructure of blood vessels and nerve fibers respectively, and then examined under a laser scanning confocal microscope.ResultsThe microstructure of blood vessels and nerve fibers was clearly labeled with phalloidin and CGRP, respectively. The blood vessels and nerve fibers were observed in the dermis of “PC3” “PC7” and “PC9” regions, where the bundle of nerve fibers distribute in parallel to the blood vessels, and sent out thin branches to surround the wall of the blood vessels. In contrast, the density of blood vessels and nerve fibers in “PC3” “PC7” and “PC9” were presented orderly in an increased tendency.ConclusionThe results of present study demonstrate the differences of the neurovascular microstructure among “PC3” “PC7” and “PC9” in the rat, providing a histological view to insight into the specificity of different acupoints.     

浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎疗效分析

目的观察浓替硝唑含漱液在治疗牙龈炎、牙周炎中的临床疗效。方法将入选的60例患者随机分两组,其中治疗组30例采用浓替硝唑含漱液治疗,对照组30例采用复方氯己定含漱液治疗,治疗14 d,观察用药前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)的变化及不良反应。结果用药14 d后治疗组对牙龈炎的有效率为88.67%,对牙周炎的有效率为66.67%;对照组则分别为46.67%、26.67%。统计学结果显示治疗组对牙龈炎、牙周炎的疗效优于对照组,且不良反应发生率低,两组比较差异显著(P<0.05)。结论浓替硝唑含漱液治疗牙周组织疾病安全有效。