不同治法对大鼠脂肪肝防治作用的比较研究

近年来，由于生活习惯、饮食结构等多种因素的影响，引起肝脏脂肪性变的发病率有逐渐增加的趋势，并已日益成为医学界关注和研究的热点。本研究通过建立大鼠脂肪肝动物模型，从中医药防治脂肪肝的常用方法入手，探讨化痰祛湿法、活血化瘀法、疏肝解毒法、健脾消导法的作用机制。     

涌泉穴电刺激预防顺铂所致恶心呕吐临床观察

目的：寻找控制肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的有效方法。方法：将进行顺铂介入治疗的88例肝癌患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组在使用止吐药的基础上加电刺激涌泉穴，对照组只使用止吐药治疗，对两组恶心、呕吐控制率进行比较。结果：治疗组急性恶心、呕吐、延迟性呕吐控制率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：电刺激涌泉穴可以较好地预防和改善顺铂动脉灌注化疗后患者的恶心、呕吐症状。     

醉酒后颅脑损伤的临床特点及分析

目的总结42例急性酒精中毒合并颅脑损伤病人的临床特点及诊治体会。方法通过对42例醉酒后颅脑损伤病人的诊治经验进行回顾性分析。结果醉酒后易发生颅脑损伤，因临床表现不典型，伤情重，并发症多，误诊率、伤残率、死亡率高。结论提高对醉酒合并颅脑损伤的认识，密切观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，动态头部CT检查，及时应用纳络酮治疗，能提高洒醉后颅脑损伤的治愈率。     

非外伤性腹水的超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨非外伤性腹水的超声诊断与鉴别诊断。方法 对400例非外伤性腹水病例的临床与超声检查资料进行回顾性分析，并按声像图特点进行分类，总结其超声诊断与鉴别诊断方法。结果 非外伤性腹水按声像图特征可分为粘连型腹水、非粘连型腹水、内脏与血管自发破裂型腹水三类，如结合临床或超声引导下介入穿刺抽液细胞学检查，大部分可明确病因。结论 超声对非外伤性腹水的超声诊断与鉴别诊断有重要价值。     

间断性鼻罩式BiPAP通气治疗COPD急性发作的疗效观察

目的：观察间断性使用鼻罩式气道双水平正压（Bi-Level positive airway pressure，BiPAP）通气在治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作致呼吸衰竭患者时的疗效。方法：48例入选患者随机分为例数相同的试验组和对照组，在常规性治疗相同的情况下，对试验组间断使用鼻罩式BiPAP通气（每日3次，每次3h），对照组只予持续低流量给氧，连续治疗3天后观察两组病人临床症状改善状况及血气分析指标并进行统计学比较分析。结果：试验组病例症状、体征及血气分析主要指标的改善在治疗后均明显好于治疗前，且好于治疗后的对照组。结论：间断使用鼻罩式BiPAP通气是治疗COPD急性发作患者的一种有效的无创辅助通气方法。     

用传统方法行腹腔镜阑尾切除的可行性研究

目的:探讨腹腔镜下按传统方法切除阑尾的可行性。方法:回顾性分析2005年1月至2006年2月47例腹腔镜阑尾切除术资料,均使用3孔法腔内缝合打结技术,35例阑尾残端结扎后行荷包缝合包埋,另12例阑尾残端单纯结扎后不予包埋。对其术前的临床资料、手术时间、并发症及术后恢复情况进行纪录。结果:全部手术均在腹腔镜下成功完成,残端包埋组手术时间较单纯结扎组明显延长(24.5min、33.8min),术后平均住院时间差异无显著性(2.1d、2.3d),未发现伤口感染及腹腔脓肿。结论:腹腔镜下按传统方法处理阑尾是安全可行的。     

Nd:YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹

目的 观察Nd：YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹的疗效。方法2003年7月～2005年2月收治双侧声带麻痹患者9例，于支撑喉镜下应用Nd：YAP激光行右侧杓状软骨切除术，术前及术后3月以Dr．speech 4．0记录并分析嗓音频率微扰值（Jitter）、振幅微扰值（Shimmer）、标准声门噪声能量值（NNE）、最长声时（MPT）等4个主要参数，术后随访13-29月。结果 8例患者于术后1～3月拔管，1例于第二次手术后2月拔管。术后的噪声参数显示，Jitter与手术前相比差异无显著性意义（P≥0．05）；Shimmer、NNE、MPT等与手术前相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 Nd：YAP激光杓状软骨切除术是治疗双侧声带外展麻痹的有效手段。     

活血生肌散治疗褥疮及慢性溃疡的研究

目的:探索一种对褥疮及慢性溃疡局部抗炎效果好,促进局部血液循环及肉芽组织生长的组方和方法。方法:自1995年1月—2003年6月,随机将25例褥疮及小腿慢性溃疡病例分成甲乙两组,甲组采取自制的“活血生肌散(糊)”局部应用;乙组用云南白药局部应用作对照。两组病例均在双氧水局部清洗,剪除所有坏死组织,生理盐水冲净,艾灸创面后使用,并配合多翻身,增加全身营养等综合处理。结果:按局部炎症消退情况,创面血运恢复及肉芽生长趋势的效果评定标准,“活血生肌散(糊)”组属优级10例,良级6例,无差级组;对照组属优级2例,良级2例、差级5例,经统计学处理显示:“活血生肌散(糊)”组明显好于对照组,P<0.05。结论:“活血生肌散(糊)”组病例的创面炎症消散快,血运恢复好,肉芽生长迅速,是临床治疗褥疮及小腿慢性溃疡的一种比较好的选择。     

1472例中风病病人发病因素的调查与研究

随着人口逐渐进入老龄化，中风病的发病率逐渐增加，中风成为中老年人的三大死亡原因之一，因此针对中风病的预防有着十分重要的意义，而中风病发病因素的研究又是预防中风的基础。北京市1987～1992年对脑血管进行流行病学调查，而未见怀柔地区中风病的发病因索流行病学调查报道。     

γ射线和微波复合照射小鼠骨髓细胞凋亡形态学特点及Bax、Bcl-2蛋白表达定量分析

目的研究60Coγ射线(以下简称γ线)与微波复合照射后小鼠骨髓细胞的凋亡情况及凋亡相关基因bax、bcl-2表达规律,以探讨复合照射对造血组织的损伤机制。方法用光镜及透射电镜观察复合照射后不同时间点小鼠骨髓细胞凋亡的变化,用原位末端标记法检测复合照射后6 h骨髓细胞凋亡率,用免疫组化和图象分析技术检测骨髓细胞Bax、Bcl-2蛋白表达。结果γ线与微波复合照射后出现典型的凋亡改变,以照后6 h最为明显;微波组骨髓细胞凋亡率仅轻微升高,而γ线组和复合组则显著升高(p<0.01),同单纯γ线组相比,复合组凋亡率升高更明显(p<0.05)。照后初期Bax表达增强、Bcl-2表达降低,与γ线组相比,复合组照射后6 h Bax表达增强更为明显(p<0.05)。结论γ线与微波复合照射后小鼠骨髓细胞发生凋亡,微波可进一步促进γ线对骨髓细胞凋亡的诱导作用。Bax和Bcl-2协调发挥作用是复合照射导致骨髓细胞发生凋亡且较单伤加重的机制之一。