慢性胰腺炎胰管多发结石手术治疗临床分析（附17例报告）

目的 探讨慢性胰腺炎胰管多发结石的手术治疗方法及效果.方法 回顾性分析2000年1月至2013年12月14年间经手术治疗的17例慢性胰腺炎胰管多发结石病人的临床资料.其中3例胰头肿块合并胰头部胰管结石,5例胰体结石,8例胰尾结石,1例全胰管结石.结石数量4～31枚.2例行胰十二指肠切除术,10例行胰管空肠Roux-y吻合术,5例行胰尾切除术.其中4例同时行脾切除术.结果 17例均完成手术,无手术死亡及胰漏.术后出现胸腔积液2例,切口裂开1例.获随访13例,时间1～7年,复查CT,1例胰体结石复发.术前腹痛12例术后8例（66.7％）疼痛完全消失,3例疼痛部分缓解,1例术后未戒酒,慢性胰腺炎未控制,顽固性疼痛需止痛药物治疗.术前血糖升高10例,术后8例血糖恢复正常,2例仍需胰岛素控制.术前脂肪泻6例,有4例痊愈,2例仍服胰酶制剂.结论 外科手术是治疗多发胰管结石的有效方法.     

胆管损伤24例护理体会

目的：分析医源性和外伤性胆管损伤的护理观察要点。方法：对我院2005年1月－2014年12月收治的24例胆管损伤患者的资料进行回顾性分析。结果：医源性胆管损伤16例,外伤性胆管损伤8例。其中2例为腹腔镜下胆囊切除术中迷走胆管损伤,经腹腔引流治愈。21例经1－3次胆道手术治愈,术后死亡1例。结论：术后严密观察患者的病情变化,加强管道管理和心理护理护理的关键。