丙型肝炎患者血清HCV-RNA拷贝数与甲胎蛋白异质体百分比的相关性分析

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)患者HCV-RNA与甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3/AFP)的相关性,分析丙型肝炎引起的肝硬化向肝癌发展的进程中HCV-RNA与AFP-L3/AFP变化特点。方法收集临床已确诊的单纯HCV患者80例,其中44例为肝硬化患者,36例为丙型肝炎肝癌组,肝硬化组进行3、6个月的随访,随访结果分为转移肝癌组及治疗有效组,选取60例健康人群作为对照组,采用病例对照研究。不同组间HCV-RNA及AFP-L3/AFP比较采用t检验。结果肝硬化组平均HCV-RNA、AFP-L3/AFP为7.15×10~3 copy/mL、44.3%,与对照组比较(400copy/mL、1.1%),差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化组平均HCV-RNA、AFP-L3/AFP为8.33×10~9 copy/mL、3.35%、与丙型肝炎肝癌组(5.71×10~7 copy/mL、94.33%)比较差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化患者3个月随访有4例发展为肝癌,6个月后有8例发展为肝癌。结论对HCV引起的肝硬化患者应联合、动态检测HCV-RNA与AFP-L3/AFP,以便早期及时发现肝癌。     

注意力缺陷多动障碍患儿血清游离三碘甲状腺原氨酸及25羟维生素D水平分析

目的分析注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和25羟维生素D[25(OH)D]水平特征。方法选取48例ADHD患儿纳入观察组,选取60例健康体检儿童纳入对照组,以化学发光法检测血清25(OH)D和FT3、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并进行比较。结果观察组血清25(OH)D水平明显低于对照组,FT3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组FT4和TSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。56.25%的ADHD患儿FT3高于参考值上限,68.75%的患儿25(OH)D低于参考值下限。观察组男性患儿与女性患儿FT3、FT4、TSH和25(OH)D水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ADHD患儿FT3和25(OH)D水平存在一定异常,FT3和25(OH)D水平对该疾病的发生、发展可能存在影响。     

1例口服混合有机溶剂中毒患者的急救护理

汽油是无色至淡黄色液体,易挥发、易燃,有特殊臭味,是汽车的必需燃料。缝纫机油是机械润滑油的一种,也属于以脂肪烃为主的烃类混合物,是无色至淡黄色液体,不易挥发,易燃,有特殊臭味,含有苯、酚类添加物质,对人体有毒害作用。口服汽油引起中毒者较少见,多为吸入中毒;口服机油引起中毒的病例更为罕见。2005年6月18日我院接诊1例口服大量汽油、机油引起中毒患者,临床表现为胃部烧灼感、头晕、四肢无力,经紧急救治转危为安。现报告如下。1病例介绍患者,女,53岁,2005年6月18日23时42分因与家人生气后口服汽油100ml、缝纫机油400ml约1h来诊。主诉…     

响应面法优化制黄精高压蒸制工艺研究

目的：对制黄精的高压蒸制工艺进行优化。方法：以单因素实验作为基础,以HPLC法和紫外分光 光度（UV）法测定制黄精中总皂苷、5-HMF和多糖含量、结合醇浸出物和饮片外观性状的总评归一值为评价指 标,对炮制压力、闷润时间、炮制时间、黑豆用量4个因素进行响应面实验研究,优化制黄精高压蒸制工艺。结 果：高压蒸制制黄精的响应面法得出最佳工艺条件为炮制压力0.17 Mpa,闷润时间1.5 h,炮制时间50 min,黑豆 用量9%,总皂苷、5-HMF、多糖、浸出物含量和外观评分分别为3.85%、0.024%、4.49%、72.91%、92。结论：优选 得到的制黄精炮制工艺合理、稳定、可行,可为制黄精饮片的工业化生产提供理论依据。     

麸炒枳壳HPLC指纹图谱的研究△

目的：采用高效液相色谱法研究并建立麸炒枳壳的指纹图谱。方法：色谱柱waters sunfire^TM C18（4．6mm×250mm,5μm）,甲醇-0．5％醋酸水流动相系统梯度洗脱,流速1．0mL·min^-1,检测波长310nm,温度30℃。结果：对10批麸炒枳壳进行了测定,建立了麸炒枳壳的指纹图谱,共有12个共有峰。结论：HPLC指纹图谱分析技术可用于麸炒枳壳质量的控制和枳壳麸炒品的鉴别。     

胆南星的研究进展

通过查阅古代、现代的文献,从胆南星的历史沿革、炮制工艺、炮制意图、质量标准以及临床药理等方面对研究现状进行综述,为进一步研究奠定基础。     

灸法治疗支气管哮喘慢性持续期研究进展

<正>根据2008年新版的GINA(《支气管哮喘防治指南》)提出的以控制为中心的治疗模式,诸多患者加强了慢性持续期治疗,生活质量得到了很大的提高。因此注重支气管哮喘慢性持续期的治疗,对防止支气管哮喘的发展及反复有着重要意义。近年来灸法在哮喘慢性持续期的研究中取得了一定的成绩,获得了肯定的疗效,现综述如下。     

地震挤压伤患者部分生化指标特征性改变分析

目的探讨地震挤压伤患者(CIP)部分生化指标的变化特征,为灾难医学研究提供科学数据。方法对5.12大地震中本院收治的来自北川地震挤压伤患者230例(男120例、女110例)和健康对照组(当地未受伤群众)205例(男105例、女100例)进行肝肾功能、心肌酶谱、电解质等共19项生化指标测定。结果地震挤压伤患者组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾(K+)、镁(Mg2+)均高于健康对照组(P0.05和P0.01);地震挤压伤患者组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)均低于健康对照组(P0.05和P0.01);地震挤压伤患者组血清谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05),两组内男女之间所有指标比较差异无统计学意义。结论地震挤压伤患者部分生化指标较健康对照有明显改变,应严密监视,采取积极有效的预防和治疗措施,以降低危险。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染耐药性及危险因素分析

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的耐药特点及危险因素,为临床防治提供相关依据和参考。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药情况及发生感染的相关危险因素。结果共分离铜绿假单胞菌798株,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌217株,分离率为27.2%;标本来源以痰液为主,占71.9%,感染患者主要来自重症监护病房(ICU),占52.1%;对阿米卡星耐药率最低(10.1%),其次为庆大霉素(29.5%),其余耐药率均超过45.0%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率明显高于非耐亚胺培南铜绿假单胞菌,差异有统计学意义(P0.05);高龄、住院时间超过2周、使用抗菌药物超过2周、使用过碳青霉烯类、糖尿病、入住ICU、机械通气、深静脉置管、留置导尿、昏迷等是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的主要危险因素。结论应加强耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性监测,针对感染危险因素进行干预、预防及控制耐药菌株在医院内流行。     

心型脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值.方法 选取疑似AMI的胸痛患者190例,按胸痛发作时间分为＜3小时、3～6小时、6～12小时3组,检测患者血清H-FABP、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、cTnⅠ,比较4种心肌标志物诊断AMI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时比较不同心肌标志物组合（Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ、cTnⅠ＋ H-FABP）对胸痛发作≤6小时的AMI诊断的准确率.结果 胸痛发作＜3小时组H-FABP诊断AMI敏感度优于与其他指标（P＜0.05）;6～12小时组cTnⅠ敏感度和特异度均优于H-FABP（P ＜0.05）;＜3小时组cTnⅠ＋ H-FABP联合检测诊断AMI的敏感度为85.4％,特异度为90.4％,Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ联合检测诊断AMI的敏感度为65.8％,特异度为85.7％;3～6小时组cTnⅠ＋ H-FABP联合检测诊断AMI的敏感度为94.7％,特异度为90.3％,Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ联合检测诊断AMI的敏感度为81.6％,特异度为83.9％.cTnⅠ＋ H-FABP组合在＜3小时组与3～6小时组的诊断符合率（87.1％、92.8％）均高于Myo＋CK-MB＋ cTnⅠ组合（72.6％、82.6％）.结论 H-FABP在AMI发病早期（3小时内）诊断具有较高的敏感度,中晚期（6～12小时）诊断cTnⅠ敏感度和特异度优于H-FABP.血清H-FABP与cTnⅠ联合检测对诊断AMI具有较高的敏感度和符合率,优于Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ组合.