低渗脑病5例病因及临床分析

今年１～３月,我院呼吸内科因Ⅱ型呼吸衰竭住院治疗的病人中,５例并发低渗脑病,治疗效果满意。现就此５例分析如下。１临床资料１．１一般资料：５例中男性２例,女性３例,年龄６７～７３岁。慢阻肺３例,支气管哮喘１例,肺结核１例。均憋喘多年。１．２症状及体征：５例增多在呼衰纠正或好转后仍存在倦怠、头晕、厌食、腹胀、定向迟钝、视物模糊等症状。临床表现表情淡漠、嗜睡、半昏迷。１例昏迷患者出现双侧瞳孔不等大、颈强。腰穿脑脊液压力２２０ｍｍＨ２Ｏ,化验正常。１．３化验室检查：血钾１．９～３．１ｍｍｏｌ／Ｌ（正常３…     

阿托品过量致呼吸衰竭12例临床分析

１９９９年１月～２０００年３月,我科共收治口服有机磷农药中毒病人８３例。救治中因阿托品用量过大致呼吸衰竭者１２例。现分析如下：１临床资料８３例中,男３１例,女５２例。年龄１３～８１岁。口服有机磷农药为敌敌畏、久效磷、乐果等。中毒程度：轻度１８例,中度４２例,重度２３例。救治中因阿托品用量过大致呼吸衰竭１２例。病员多来自乡医院及基层卫生室,且多为轻度中毒者。２治疗结果及阿托品用量过大原因１２例呼吸衰竭患者,治疗中及时进行了人工呼吸及应用了呼吸机人工通气：停用或减用了阿托品用量,结果无１例死亡。分析…     

蜂蛰伤致血管内皮损伤的临床研究

蜂蜇伤患者起病急,病情变化快,重度中毒者常因多脏器功能损害死亡,其发病机制尚不十分清楚.内皮细胞损伤可能是多脏器功能损害的重要环节,而血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)均为血管内皮细胞损伤的特异性分子标志物~([1-4]),联合检测能较好反映血管内皮损伤.     

Ilizarov外固定行复杂踝融合

踝关节损伤的终末期修复重建主要是融合和置换。踝置换的远期效果不肯定,踝融合是解决的主要手段。复杂情况下的踝融合如果使用常规内固定方法,则其成功率低,同时不能解决缺损、畸形、感染等问题。使用Ilizarov技术则可以一并解决这些问题。     

慢性肾功能衰竭合并抗生素脑病29例分析

目的通过研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者抗生素脑病的发病机制和临床特点,探讨头孢菌素在CRF患者中的合理应用。方法29例CRF患者在使用常规剂量或减量使用头孢菌素后出现神经精神症状,诊断为抗生素脑病,将其临床资料进行回顾性分析。结果神经精神症状表现多样:(1)精神异常4例,表现为胡言乱语、烦躁不安、睡眠倒错;(2)意识障碍2例,表现为嗜睡、昏睡、神志不清;(3)癫痫样抽搐23例,表现为肌阵挛、全身抽搐、癫痫样发作;部分患者同时出现几组症状。所有患者均无神经系统定位体征,行颅脑CT检查无急性病变。所有患者经停药及继续透析治疗后症状完全消失。结论常规剂量或减量使用头孢菌素可引起一过性的脑病,推测与药物的半衰期延长有关。     

血液灌流联合血液透析抢救蜂蛰伤疗效观察

黄蜂蛰伤可导致针刺处皮肤红、肿、痛、坏死。蛰伤后数小时到1周,可同时或序贯发生多脏器损害,包括急性血管内溶血、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭（ARF）、肝脏损害、心脏损害、神经系统损害和D IC等。2002～2006年,我们采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性马蜂蛰伤患者,取得较好的疗效。现报告如下。     

大剂量波依定联合倍他乐克治疗肾性高血压疗效观察

采用大剂量波依定联合倍他乐克治疗182例慢性肾功能不全肾性高血压患者,4周后血压、心率、24 h尿蛋白均明显下降(P<0.05或<0.01),内生肌酐清除率明显上升(P<0.05);38例心功能不全患者症状均明显改善,95.6%的患者达到治疗目标值。提示大剂量波依定联合倍他乐克能明显降低慢性肾功能不全所致肾性高血压,改善心功能,同时能降低尿蛋白,保护肾功能。