颅-面联合径路前颅底区肿瘤切除术

目的完整切除侵及前颅底区肿瘤,提高治愈率.方法采用颅-面联合径路,其中单用带血管蒂帽状腱膜-颅骨膜瓣4例,帽状腱膜-颅骨膜瓣加肋骨片或钛网板各2例修补颅底.8例未做颅底重建.结果肿瘤全切16例,无1例手术死亡、长期脑脊液漏或/和颅内感染,5例恶性肿瘤患者术后存活3～5年;3例存活1～2年;均未见肿瘤复发.另4例在2年内分别死于局部复发和远处转移,4例良性肿瘤患者术后随诊1～7年未见复发.结论颅-面联合径路前颅底区肿瘤切除术,具有术野大、显露清楚、安全可靠,有利于肿瘤整块切除.硬脑膜修补和颅底重建,可有效地防止脑脊液漏和颅内感染等并发症.     

骨组织嗜酸性肉芽肿二例报告

1　临床资料　例1,男,44岁,因拔牙后创口不愈合入院。检查—|78—缺如,相应颊沟处分别可见两处0.5cm×0.5cm圆形洞口,深约2cm及3cm,患者因疼痛不合作,未探明两洞是否与上颌窦相通或两洞间是否相通。27|松动度,叩痛(+),双侧颌下及颏下区未触及淋巴结肿大,张口正常,颞颌关节运动自如。X线显示:左侧上颌骨密度减低,有较淡软组织肿块阴影。术前颊沟处洞口内组织活检报告:颌骨组织嗜酸性肉芽肿。治疗经过:局麻下行肉芽肿刮治术去除0.5cm×0.8cm的牙槽骨、牙龈组织及颊粘膜,拔除松动的27|,刮除肉芽组织,冲洗后严密缝合创面。术后病理诊断为上颌骨…     

充血性心力衰竭并发肺栓塞15例临床分析

肺血栓栓塞是常见心血管疾病,国外报道发病率较高,我国发病率不高,可能与存在一定程度的误漏诊率有关。充血性心衰并发肺栓塞发病率尚未见确切统计。我院自1991-05～2000-08共发现心衰患并发肺栓塞15例,现报告如下。     

带蒂大网膜在严重肝外伤中的作用

我院 1980年 6月～ 1997年 3月共收治肝损伤2 2 5例 ,其中严重肝损伤 67例 ,均手术治疗。术中应用大网膜 52例 ,取得较满意的治疗效果 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料52例中 ,男 4 6例 ,女 6例 ,年龄 16～ 63岁。车祸伤 38例 ,坠落伤 8例 ,刀刺伤 6例。1.2　损伤部位Ⅵ     

肾肝宁对慢性肾炎患者红细胞免疫功能的影响

慢性肾炎患者存在免疫功能异常。近年来人们对慢性肾炎患者的红细胞免疫功能进行了研究,发现其存在红细胞免疫功能的障碍。为观察肾肝宁对慢性肾炎患者红细胞免疫功能的影响,我们对３６例慢性肾炎患者服用肾肝宁前后的红细胞免疫功能进行了检测,报道如下。１材料与方法１．１病例采集　慢性肾炎患者３６例,男２０例,女１６例;年龄１６～５７岁,平均年龄３４岁。其中系膜增生性肾炎２１例,膜增生性肾炎５例,膜性肾病８例,局灶节段性肾小球硬化２例。所有患者均于服用肾肝宁前及服药后２个月留取血样进行检测。１．２方法①红细胞Ｃ…     

医药简讯

●通过对大量特发性慢性心包炎的长期随访发现,特发性慢性心包渗液在大多数病人能长期耐受,但任何时期都可意外地发生严重的心脏压塞症状。单纯运用心包穿刺即可治疗心包积液,但易复发;当心包穿刺后仍有大量心包积液产生时,应考虑执行心包切除术。●随机双盲实验研究显示抗坏血酸可以降低高血压病人的血压,但关于抗坏血酸治疗高血压的临床机制尚未完全弄清。●老年人感染大肠埃希杆菌Ｏ157后引发溶血性尿毒综合征(ＨＯＳ)或血栓性血小板减少性紫癜死亡率很高,在老年组病人血浆置换法是一种很有前途的治疗方法。●首例应用人工合成的人和牛的…     

收入滑坡 情意无价

当代婚烟和爱情在潮起潮落的冲击下,大有黯然失去清纯靓丽光彩的迹象,于是有专家认为经济基础正成为维系婚烟与爱情的重要纽带。“金钱不是万能,没钱万万不能”,已成当代中青年一代流行的口头语,“夫妻同甘共苦、风雨同舟”的传统观念,也随着企业效益的滑坡而日渐滑坡。特别是夫妻一方由于企业破产、裁员、下岗、待业后收入骤减所带来的情感滑坡现象应引起有关人士的关注。38岁的秀芝每月拿50元回家待岗了,一种苦涩涩、酸溜溜、说不清的感觉堵在心头。这感觉并非完全是因为失去了工作,更多的是来自丈夫的冷言冷语,丈夫     

急性外伤性颅后窝血肿19例的诊治体会

我院神经外科从１９８６年～１９９８年共收治外伤性颅后窝血肿１９例。本文拟对该病的早期诊断与治疗谈一些体会。临床资料本组男性１２例,女性７例。年龄１１个月至６２岁。其中车祸伤１１例,坠落伤８例。着力点枕部１３例,顶枕部４例,额部２例。伤后出现不同程度进行性意识障碍１０例,持续性昏迷４例。剧烈头痛１６例,其中１４例主要在后枕部疼痛。频繁呕吐１５例。呼吸深慢者６例。血压升高８例。脉搏减慢６例。眼球水平样震颤３例。一侧瞳孔散大、光反射迟钝２例;双侧瞳孔散大２例。出现锥体束征１２例,其中单侧锥体束征５例、…     

芬太尼用于开胸术后硬膜外患者自控镇痛的研究

目的：研究不同配伍的芬太尼用于开胸术后PCEA的镇痛效果。方法：75例（ASAⅠ～Ⅱ级）择期剖胸患者随机分为三组,各25例,F组单用芬太尼;FB组用芬太尼＋布比卡因;FBM组用芬太尼＋布比卡因＋吗啡。观察用药总量,D／D比值,VAS评分,整体满意度,并发症。结果：用药总量F组显著大于FB及FBM组（P＜0．05）;D／D比值＜2、VAS＜3、整体满意度为优的病例数FB组及FBM组显著多于F组（P＜0．05）;恶心、皮肤瘙痒患者以FBM组最多（P＜0．05,P＜0．005）。结论：开胸术后患者使用IPCEA时以小剂量芬太尼合用低浓度布比卡因的给药模式为宜。