凝血酶敏感蛋白-1对人肝癌细胞株HCCLM3侵袭力的影响

肝细胞癌(HCC)的恶性生物学特征使得手术切除为主的综合治疗效果仍不理想,对其侵袭转移机制的研究显得尤为重要[1].凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)在调节肿瘤细胞的多种生物学行为中发挥重要作用[2].本研究旨在探讨TSP-1对肝癌细胞株体外侵袭的作用及其可能的作用途径.     

对"空肠皮下盲袢在治疗肝内胆管结石中的地位"一文的商榷

贵刊2003年第9卷第2期刊发的“空肠皮下盲袢在治疗肝内胆管结石中的地位”一文，报道利用空肠皮下盲袢行胆肠吻合术治疗肝胆管结石病人27例，对设置空肠皮下盲袢的两种术式进行了有益的尝试，取得了良好的效果，读者受益匪浅。笔者有几点看法与体会，在此冒昧提出，愿与作者商榷。     

肝移植治疗肝硬化伴肝癌

目的：总结肝移植治疗乙肝肝硬化伴肝癌的经验体会。方法：2000年8月至2001年8月对4例(本院1例，浙江大学医学院附属第二医院3例)乙肝肝硬化伴肝癌患者行背驮式同种异体肝移植术。结果：随访1—12月，4例全部存活。2例曾出现轻度急性排异反应，经激素冲击治疗后治愈。结论：肝移植治疗肝硬化伴肝癌是可行的。     

磁共振胰胆管造影在阻塞性黄疸诊断中的应用

目的　评价磁共振胰胆管造影 (MRCP)技术在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值。方法　采用GE超导0 .5T ,Vectra 2磁共振成像仪 ,快速自旋回波 (FSE)重T2 加权扫描及最大强度投影 (MIP)重建图像 ,对 48例阻塞性黄疸患者作MRCP检查 ,所有患者均经手术证实。结果　各种病变的MRCP图像均有其特征性表达 ,MRCP对阻塞性黄疸的定位准确率为 10 0 % ,定性准确率为 93 .8%。结论　MRCP对阻塞性黄疸的诊断是一种有效、安全、可靠的方法。     

洁治爽漱口液治疗口腔粘膜病的临床疗效研究

目的观察洁治爽漱口液对口腔粘膜炎（复发性口腔溃疡、糜烂型口腔扁平苔藓）的临床疗效。方法对156例口腔粘膜炎患者进行临床研究,随机分为试验1组43例,试验2组39例（洁治爽漱口液组）,对照1组41例,对照2组33例（多贝尔氏液组）。结果洁治爽组治疗复发性口腔溃疡,糜烂型口腔扁平苔藓的显效数、总有效数明显高于多贝氏液组（P＜0.05）;洁治爽漱口液对复发性口腔溃疡、糜烂型扁平苔藓的疗效无显著性差异（P＞0.05）。结论洁治爽漱口液对口腔粘膜炎的治疗有明显疗效,是一种新型中药漱口认。     

复发性肝癌再切除手术适应证及术式选择

目的 探讨肝癌术后复发再切除的指征及术式。方法 收集24例复发性肝癌再切除临床资料，分析肝癌复发后再切除时的指征及合理术式。结果 本组共24例肝癌复发再切除无1例出现术后肝功能衰竭、术后大出血及腹腔感染，无手术死亡。住院时间14—45天，均治愈或好转出院。复发术后平均生存时间为28个月。结论 复发性肝癌再手术应全面评估患者手术耐受力，手术切除仍是肝癌复发的首选治疗方法，合理掌握手术指征和选择适当术式可明显延长患者术后生存时间。     

腹腔镜肝癌切除术15例报告

目的探讨腹腔镜肝癌切除的可行性与适应证. 方法 1998年8月～2004年9月采用多功能手术解剖器(Peng's multifunctional operative dissector,PMOD)刮吸法断肝技术对15例肝癌行腹腔镜肝癌切除术. 结果 14例腹腔镜肝癌切除术成功,1例因术中出血中转开腹肝癌切除术.腹腔镜肝癌切除术手术时间60～240 min,平均125 min.术中出血量50～2 000 ml,平均501 ml.切除肝脏最大体积10 cm×9 cm×7 cm.术后无并发症发生.术后24 h均能下床活动,术后1～3 d即能进食.术后住院5～10 d,平均6.5 d. 结论对位于肝脏边缘、右肝表面或左半肝的恶性肿瘤,采用PMOD行腹腔镜肝癌切除是可行和安全的.     

胆囊、胰头同时性重复癌1例报告

患者女性 ,44岁。因上腹部隐痛 3个月 ,于 1 998年 2月 2 4日入院。体检无异常发现。B超示 :胰头偏大 ,内见 2 .3cm× 3.2 cm低回声占位 ,胆总管上段扩张 ,胆囊偏大 ,囊壁毛糙。CT示 :胰头部增大 ,胆总管扩张 ,末端变细消失 ;胆囊壁较厚。测血清CEA、CA- 1 9- 9及 AFP均正常范围内。拟诊胰头癌 ,经准备后于 3月 1 6日全麻下剖腹手术。探查见胆囊颈部增厚 ,可及直径 2 cm质硬肿块 ,肝方叶有两个直径约 1 .5cm硬结节 ,肝十二指肠韧带内可及多枚肿大淋巴结 ,胆总管粗约 2 cm,胰头可及 3cm× 2cm× 2 cm肿块。术中取肝结节行冷冻切片 ,报告…     

胆囊癌外科治疗的现状与展望

胆囊癌病人因有胆囊结石等疾病症状的掩盖，绝大多数就诊时已属进展期，手术切除率低，术后生存期敌（表1和表2）。因而，多数外科医师对胆囊癌的治疗持悲观消极态度。如1968年Siewert经调查后得出结论“在过去的50年中胆囊癌的恶劣预后状况几乎没有改变”。Silk等在1989年更是作出了“自从100多年前Stoll发现胆囊癌以来，在胆囊癌的治疗方面几乎没有什么进步”的结论。1994年，法国的Cubertafond等调查了欧洲73个医院后仍然认为“在过去的10年中胆囊癌病人的预后没有得到改善”。然而，自20世纪90年代以来，胆囊癌的恶劣预后状况已发生了较大的改善，美国和法国的文献报道5年生存率已达25％和265。在日本和中国，随着胆囊癌根治术和扩大根治术的开展，结果更振奋人心。