环磷酰胺治疗儿童肾病综合征随机对照试验的系统评价

目的 评价环磷酰胺治疗儿童原发性肾病综合征的有效性与安全性，探讨最佳治疗方案。 方法 检索MEDLINE、OVID数据库、中国期刊全文数据库等，同时手工检索并从参考文献中追诉。纳入环磷酰胺治疗儿童原发性肾病综合征的随机对照试验。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价，并用RevMan4.2软件进行统计分析。 结果 共检索出1351篇文献，纳入13篇随机对照试验。分析显示1年内应用环磷酰胺联合激素治疗复发率有明显降低，RR=0.39，95%CI为（0.18，0.87），1年到2年无资料显示环磷酰胺比单用激素治疗复发率更低。1年后的总缓解率基本相等，差异无统计学意义，RR=0.94，95%CI为（0.30，2.98）。环磷酰胺静脉给药与口服给药比较，能有效提高治疗后6个月和治疗后1年的缓解率，差异有统计学意义,RR总=1.76，95%CI为（1.03，2.98）。 结论 环磷酰胺联合激素治疗1年内患儿复发率有明显降低，环磷酰胺静脉给药比口服缓解率更高，累积剂量更小，更安全、对性腺损害小。对于环磷酰胺的远期疗效评价仍需更多设计严密的、科学的、大样本随机对照试验进一步证实。     

2010—2011年北京市四次甲型H1N1流感病毒抗体水平动态变化分析

目的了解和掌握北京市不同人群对甲型H1N1流感的免疫水平。方法在2010年1月-2011年4月期间,四次采用多阶段分层随机抽样方法,在北京市六个区分年龄组随机选取调查对象进行问卷调查,并采集血清标本进行甲型H1N1流感病毒抗体检测。结果共选取调查对象18264名。5456名（28．9％）调查对象体内甲型H1N1流感病毒抗体为阳性。总体人群甲型H1N1流感抗体滴度主要集中在1：40—1：320,其中抗体滴度为1：40的人数占总体阳性数的比例达41．61％。同一时间点不同年龄组问、同一年龄组的不同时间点间,血凝抑制（HI）保护性抗体阳性率、抗体GMT水平比较的差异均有统计学意义（P〈0．05）。HI保护性抗体阳性率和抗体GMT存在地区差异（P〈0．05）。不同职业人群间HI保护性抗体阳性率和抗体GMT水平比较差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论目前北京市人群中已有超过25％的人群具有甲型H1N1流感病毒保护性抗体,甲型H1N1流感疫苗接种与HI抗体阳性存在相关性,普通人群中已经建立了一定的免疫屏障,但抗体滴度水平较低。     

HPLC研究甘肃黄芩水煎液指纹图谱

目的建立甘肃黄芩水煎液的HPLC指纹图谱。方法应用Sunfire C18色谱柱,甲醇-0．85％磷酸水溶液进行梯度洗脱,流速为1mL／min,检测波长280nm。结果精密度、重现性、稳定性试验中共有峰相对峰面积、相对保留时间的RSD均小于3％;不同产地甘肃黄芩相似度大于0．97。结论该方法简便、实用、可靠,可以作为评价甘肃黄芩药材质量及其制剂体外指纹图谱研究的基础。     

南中国非甲～非戊型肝炎病人中Sen-VD和H亚型检测及意义

目的 了解中国南方非甲～非戊型肝炎病人中Sen-VD和H亚型的感染率及临床意义。方法参照Genbank公布的序列合成H和D亚型二套引物，对2000年10月～2002年5月在我科治疗的非甲～非戊型64例肝炎患者血清进行PCR-ELISA检测。结果在64例检测标本中，共检出阳性32例(50％)，其中D亚型12例(18．7％)，H亚型阳性4例(6．3％)，D H亚型同时阳性16例(25％)，在30例对照标本中，查出阳性14例(D H亚型46．7％)。结论中国南方人群中Sen-V感染率较高，为何有这么高的阳性率仍不清楚，是否真正致病性有待进一步研究。     

基于常规收集健康医疗数据的上市药品安全性评价研究设计和分析技术专家共识

作为真实世界数据的重要组成,常规收集的健康医疗数据(RCD)已广泛应用到上市后药品安全性评价.但如何生成高质量的RCD证据支持上市后药品安全性监管决策,在研究设计和分析上还存在挑战.本专家共识通过阐明RCD的定义、应用,并针对研究设计、数据分析提出基于RCD的上市后药品安全性评价基本要求及注意事项,以期促进我国高质量的...     

高龄患者白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术疗效分析

目的探讨高龄白内障患者实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的临床疗效及安全性。方法对82例（89眼）,75～91岁老人施行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术,对术后视力、并发症进行回顾性分析。结果所有病人均成功完成手术并随访1～3年。术后视力：≤4.0 6眼（6.74%）,4.3～4.7 31眼（34.83%）,≥4.8 51眼（57.30%）。未发生严重的全身及眼部并发症。结论高龄白内障患者实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术只要充分的术前准备、娴熟的手术技巧和精心的术后处理是安全、有效的,可获得满意的治疗效果。     

眼皮肤白化病遗传基因研究进展

白化病是一种遗传性疾病,其主要的临床表现为全身各部位色素缺乏.白化病分为3型:眼皮肤白化病(皮肤和眼部都受累及)、眼白化病(仅眼部受累及)和白化病相关综合征(存在全身性白化病的表现,又有其他系统异常).根据涉及基因的不同,眼皮肤白化病(OCA)分为4种亚型,即眼皮肤白化病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型(OCA1-4),他们分别由酪氨酸酶(TYR)基因、p基因、酪氨酸酶相关蛋白-1(TYRP-1)基因、MATP基因的突变引起.本文分别讲述了各基因及其编码蛋白质的结构、基因突变的种类和基因的多态性.     

北京市2015-2017年猩红热及咽部感染患者A组链球菌超抗原基因特征研究

目的 分析2015-2017年北京市猩红热及咽部感染患者A组链球菌（GAS）超抗原基因特征。方法 采集猩红热及咽部感染患者咽拭子标本进行GAS分离鉴定,采用实时荧光PCR法检测超抗原基因（speA、speC、speG、speH、speI、speJ、speK、speL、speM、smeZ和ssa）,PCR法扩增后测序确定GAS的emm基因型别。结果 2015年5月至2017年7月采集的6 801份咽拭子标本中共分离到377株GAS菌株（阳性率5.5%）。超抗原基因speC、speG、speH和speK的检出率3年间出现较明显变化。共检测到45种超抗原基因谱,占比较高的2种超抗原基因谱在emm1和emm12型间分布差异均有统计学意义（χ²=38.196,P<0.001;χ²=72.310,P<0.001）。超抗原speA、speH、speI和speJ在emm1和emm12型GAS间分布差异均有统计学意义（χ²=146.154,P<0.001;χ²=52.31,P<0.001;χ²=58.43,P<0.001;χ²=144.70,P<0.001）。结论 2015-2017年北京市猩红热及咽部感染患者GAS超抗原基因speC、speG、speH和speK的检出率有较明显变化,speA、speH、speI和speJ在emm1和emm12基因型之间的分布存在差异,GAS菌株所携带的超抗原基因谱更宽,但主要流行谱未发生改变。     

基于层次分析法开展儿童用药循证综合评价

摘 要 目的：建立我国儿童临床用药综合评价方法。方法：采用文献研究法和专家咨询法,梳理综合评价方法建立的理论基础及可行性,采用层次分析法建立儿童用药循证综合评价方法。结果：基于层次分析原理,通过构建指标体系、确定指标权重、构建证据体和证据质量评价、以及综合评分四个过程开展儿童药物循证综合评价,并以六种大环内酯类药物为例进行实证研究,证实其可行性。结论：以层次分析法为基础的儿童用药循证综合评价方法能客观地衡量多个药品之间的优劣关系,为儿童临床合理用药提供依据。