冠心病患者血清中纳米细菌与高敏C反应蛋白的关系

目的:检测冠心病患者血清中纳米细菌感染率与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度,并探讨其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测冠心病组与对照组血清中的纳米细菌抗原,同时用免疫比浊法测定其血清中的hs-CRP,并进行相关性分析。结果:冠心病组血清纳米细菌感染率为27.08%(13/48),与对照组6.25%(3/48)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组hs-CRP浓度(4.81±7.12)mg/L显著高于对照组(0.73±0.80)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组血清hs-CRP与纳米细菌血清检测结果呈正相关(r=0.489,P<0.05)。结论:冠心病患者血清中的纳米细菌感染率与hs-CRP浓度均升高,二者具有正相关关系。     

矿区末节手指复杂挫伤离断再植的临床分析

随着显微外科技术不断提高和人们生活质量要求更完美，末节手指再植越来越受到人们的重视。我院自1997年7月至2004年1月对矿区末节手指复杂挫伤采用吻合一根指动脉加侧切口放血及部分拔甲、髓腔扩大通血方法进行断指再植，效果满意，现总结分析如下。     

游离足背三叶皮瓣在手部多指软组织缺损中的应用

目的 探讨足内侧、第1跖背、足外侧三叶皮瓣修复多指软组织缺损的临床效果。方法 临床应用以胫前足背血管为主干，跗内侧、第1跖背、跗外侧血管为分支构成足内侧、第1跖背、足外侧的三叶皮瓣移植修复手部多指软组织缺损16例。结果 术后1例皮瓣有1叶坏死，15例三叶皮瓣全部成活。结论 足内侧，第1跖背，足外侧三叶皮瓣游离移植修复多指软组织缺损是可行的，效果满意，是临床较理想选择的皮瓣之一。     

腓骨远端解剖型钢板在踝部骨折治疗中的应用

目的分析腓骨远端解剖型钢板手术治疗效果。方法回顾性分析53例应用腓骨远端解剖型钢板手术治疗患者的临床资料,其疗效根据患者主观感觉、功能检查、X线予以评定。结果53例随访7个月～5年,优33例,良16例,中3例,差1例。优良率为92.4%。结论踝部骨折手术治疗应遵循踝关节的生理特点,强调恢复外踝长度及对位、重建踝关节的稳定,合理有效内固定和早期功能锻炼。腓骨远端解剖型钢板的应用疗效优于其他内固定。     

Maisonneuve骨折的误漏诊分析及治疗

<正>Maisonneuve骨折即内踝或三角韧带损伤合并腓骨近端1/3骨折、下胫腓联合分离,是一种相对少见的踝关节损伤伴高位腓骨骨折[1],很容易造成误诊及漏诊。笔者自2000年1月～2008年6月,共收治该类骨折21例,早期误诊2例,漏诊2例,最终均得到正确治疗,效果满意。现对该类骨折误漏诊原因及治疗进行分析,报告如下。     

260例急性胰腺炎的预后与全身性炎症反应综合征的关系

目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)与急性胰腺炎病情严重程度的相关性,为临床治疗SIRS、降低重症急性胰腺炎病死率提供临床依据.方法 对本院260例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较SIRS在重症胰腺炎及轻症患者中的发生率,以及SIRS组和非SIRS组预后的差异,SIRS持续时间、严重程度对急性胰腺炎预后的影响.结果 重症胰腺炎的SIRS发生率显著高于轻症患者;SIRS组重症胰腺炎发生率、多器官功能衰竭(MOF)发生率、病死率均显著高于非SIRS组.随着SIRS持续时间延长及程度的加重,重症胰腺炎发生率、MOF发生率、病死率升高.结论 SIRS与急性胰腺炎病情严重程度密切相关,可作为急性胰腺炎预后的判断依据.     

游离足背三叶皮瓣在手部多指软组织缺损中的应用

目的探讨足内侧、第I跖背、足外侧三叶皮瓣修复多指软组织缺损的临床效果。方法临床应用以胫前足背血管为主干,跗内侧、第I跖背、跗外侧血管为分支构成足内侧、第I跖背、足外侧的三叶皮瓣移植修复手部多指软组织缺损16例。结果术后1例皮瓣有1叶坏死,15例三叶皮瓣全部成活。结论足内侧,第I跖背,足外侧三叶皮瓣游离移植修复多指软组织缺损是可行的,效果满意,是临床较理想选择的皮瓣之一。     

煤工尘肺患者股骨转子间骨折的手术治疗

1997年8月～2004年1月,笔者采用手术治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折48例,取得了良好效果。     

老年2型糖尿病合并肺部侵袭性真菌感染的危险因素

目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)合并肺部侵袭性真菌感染(PIFI)的危险因素。方法 回顾性分析2016年6月-2020年6月重庆市綦江区人民医院收治的200例T2DM老年患者,根据是否合并肺部PIFI分为感染组42例和未感染组158例。无菌采集感染组T2DM老年患者痰液,进行病原菌分离鉴定。记录两组T2DM老年患者年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)值、抗菌药物使用时间等一般资料。采用二分类Logistic回归分析影响T2DM合并肺部PIFI患者的因素。结果 42例T2DM合并肺部PIFI患者共分离病原菌73株,分离菌株以白假丝酵母(69.86%)和热带假丝酵母(12.41%)为主;T2DM患者并发PIFI与患者年龄、糖尿病病程、住院时间、抗菌药物使用时间、HbA1c值和侵入性操作有关(P<0.05);Logistic回归分析,抗菌药物使用时间、HbA1c值≥7%及侵入性操作均为影响T2DM合并肺部PIFI感染老年患者的危险因素(P<0.05)。结论长期使用抗菌药物、HbA1c值≥7%和侵入性操作均为T2DM合并肺部PIFI老年患者的危险因素,临床可重点关...     

腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的危险因素及预后分析

目的分析腹腔镜直肠癌根治术后发生异时性肝转移的危险因素,探讨影响肝转移患者预后的因素。方法分析2010~2016年我院327例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料、预后情况等资料,采用单因素和Cox比例风险回归模型等分析影响腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的危险因素及生存的相关因素。结果 327例患者中位随访时间为31个月(7~46个月)。TNM分期Ⅰ期32例,Ⅱ期98例,Ⅲ期197例。手术后半年以上共发生81例(24.7%)异时性肝转移。患者术后随访至诊断为肝转移的中位时间为16个月。肝转移的患者生存时间为(18±7)个月,3年累积生存率为22.6%;未发生肝转移的患者生存时间为(36±8)个月,3年累积生存率为75.3%;两者的生存情况比较,差异有统计学意义(χ~2=18.314,P0.05)。多因素分析结果显示:淋巴结转移是影响腹腔镜直肠癌根治术后异时性肝转移的独立危险因素(OR=3.271,P0.05)。术前CEA水平5μg/L和是否切除肝转移瘤是影响肝转移患者预后不良的独立危险因素(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术后是否发生肝脏转移是影响患者生存的重要因素,淋巴结转移是发生术后异时性肝转移的高危因素,术前CEA异常升高和是否再次手术切除肝转移病灶是影响异时性肝转移患者预后的独立相关因素。