外伤性颅骨缺损钛网修补38例治疗体会

目的：探讨三维钛网颅骨缺损修补术的意义、时机及临床经验。方法：对38例外伤后颅骨缺损钛网修补术患者进行回顾性分析。结果：所有患者钛网固定可靠、无浮动,外观对称美观。无头皮感染及排斥反应,无咀嚼功能受限。结论：三维钛网是目前较为理想的颅骨缺损修补材料,条件允许下宜尽早进行,术中几点技巧的应用可有效避免术后并发症。     

胆囊结石与胆囊收缩素受体(CCK-A)和血管活性肠肽(VIP)的关系研究

目的探讨胆囊动力学异常在胆囊结石形成中的作用.方法随意选择胆囊结石患者35例,胆囊息肉样病变患者25例,正常对照30例.B超测空腹胆囊容积.放射免疫法测定血浆中血管活性肠肽(VIP)的浓度,逆转录-聚合酶链反应(rt-PCR)法测胆囊黏膜中胆囊收缩素(CCK-A)受体表达数目.结果①胆囊结石组胆囊空腹体积明显大于其它两组(F=3.45,P=0.039);②胆囊结石组胆囊收缩率明显低于其它两组 (F=5.747,P=0.005);③三组之间餐后VIP升高量无明显差异 (F=0.768,P=0.47);④胆囊结石组胆囊收缩素(CCK-A)受体表达明显低于胆囊息肉样病变组(t′=4.390,P=0.022),差异具有显著性.结论①胆囊结石组空腹胆囊体积增大与其胆囊结石形成有关; ②胆囊结石组胆囊收缩功能下降导致结石形成;③胆囊收缩素(CCK-A)受体表达低,使胆囊收缩功能减弱,促进胆囊结石的形成;④血管活性肠肽(VIP)与胆囊结石的形成无明显关系.     

表没食子儿茶素没食子酸酯对雨蛙素导致的小鼠急性胰腺炎肺损伤的作用

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对急性胰腺炎相关性肺损伤的作用及机制。方法用随机数表法将balb/c小鼠分为3组:空白对照组腹腔注射0.9%NaC l(10 mL·kg^-1);模型组腹腔注射雨蛙素50μg·kg^-1建立小鼠急性胰腺炎肺损伤模型,这2组均每小时注射1次,共7次;实验组在造模后1,3,6 h,分别腹腔给予EGCG 25 mg·kg^-1。于造模后24 h,用脱颈法处死小鼠。眼球取血,切取肺,取胰腺,进行病理学检查;用全自动生化分析仪测定血清中淀粉酶,以硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,以免疫组化SP法检测肺组织核因子(NF-κB)水平,用苏木精-尹红(HE)染色法进行肺组织学观察及组织病理学评分。结果实验组、模型组与对照组的血清淀粉酶分别为(3613.21±351.87),(4720.43±672.24),(895.41±107.18)U·L^-1;这3组的MDA分别为(13.06±0.11),(15.49±0.40),(4.26±0.69)mmol·mL^-1;这3组的TNF-ɑ分别为(59.83±14.74),(83.29±24.10),(24.76±10.24)pg·L^-1;这3组的肺组织NF-κB表达分别为0.38±0.14,0.55±0.12,0.14±0.09;这3组的肺组织病理学评分分别为(3.47±1.20),(6.54±0.51),(0.21±0.07)分;模型组与对照组比较,以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 EGCG可通过抑制NF-κB的表达和提高对氧自由基的清除,从而减轻实验小鼠胰腺炎症相关肺组织损伤。     

精准肝切除技术在减轻肝切除术后炎症方面的作用

肝切除手术是治疗肝脏疾病的重要手段,但术后并发症严重影响手术疗效。肝切除术后全身炎症反应是导致肝切除后并发症的重要原因。减少术后炎症反应可极大降低术后并发症的发生,对术后顺利康复有着重要的临床意义。近年来,精准肝切除技术在减轻术后炎症反应方面的作用日益受到重视。笔者结合近年来相关文献,就精准肝切除术在减轻肝切除术后炎症方面的作用做一综述。     

TAT-血红素氧合酶-1融合蛋白对L-02细胞的转导效果

目的 观察TAT-血红素氧合酶-1(HO-1)融合蛋白对L-02细胞的转导能力,细胞毒性和转导后细胞内HO-1活性,评价其转导效果.方法 L-02细胞与FITC标记的TAT-HO-1融合蛋白孵育4 h后,荧光显微镜下观察TAT-HO-1融合蛋白转导入L-02细胞的情况.L-02细胞与TAT-HO-1融合蛋白孵育4 h后,采用CCK-8方法 测定L-02细胞的活力.采用化学法测定HO-1活性.结果 与FITC标记的TAT-HO-1融合蛋白孵育后,L-02细胞内均匀分布绿色荧光;与TAT-HO-1融合蛋白孵育后,L-02细胞活力无明显改变,HO-1活性明显升高.结论 TAT-HO-1融合蛋白可有效地转导人L-02细胞,可明显提高细胞内HO-1活性,且无细胞毒性.     

巨大骶前囊肿继发感染1例

患者女 ,2 7岁 ,因发现左侧臀部肿物 2 7天入院。查体 :左臀部可及约 15 cm× 15 cm大小肿物 ,呈囊性 ,压迫臀沟向左移位。直肠指诊 :距肛缘 6 cm左后侧可及约 6 cm× 5 cm大小囊性肿物 ,与臀部肿物连成一体。CT示 :骶前类圆形低密度影 ,界清 ,考虑骶前囊肿。经直肠穿刺抽出胶冻样物 ,病理示 :角化上皮。次日出现局部疼痛 ,持续高热 ,2周后行骶前囊肿切开引流术。术中探查 :囊肿约 15 cm× 12 cm× 10 cm大小 ,多格状 ,抽出脓液约 80 0 ml,彻底冲洗脓腔后刮除坏死组织及残余囊壁 ,术后 2个月形成深约 6 cm窦道 ,多次搔刮换药 ,愈合缓慢 ,6…     

腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开取石临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石方法 的可行性.方法 2010年7-10月收治胆囊结石并发胆总管结石患者6例,腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开,联合胆道镜胆总管取石.结果 6例胆总管切开、胆道镜取石成功,并放置T型管引流,术后3～4周胆道造影,切未发现胆道残余结石,后拔出T型管,治愈.结论 腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开,联...     

腹膜后巨大恶性嗜铬细胞瘤1例

腹膜后巨大恶性嗜铬细胞瘤１例彭彦辉，曹月敏，王兰辉河北省人民医院外科（０５００７１）关键词嗜铬细胞瘤，腹膜后，手术患者，男性。７０岁。右上腹肿物２个月住院。查体：Ｐ７６，Ｂｐ２０／１２ｋＰａ，既往血压最高为２１／１３ｋＰａ。浅表淋巴结不大，心肺无异常...     

经皮经肝胆囊穿刺引流技术的临床应用

经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGBD）技术是在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流胆囊及胆管胆汁或脓液的技术。近年随着超声诊断水平的提高,高龄胆道疾病患者的增加,其临床应用价值逐步得到临床医生的认可,现将我们的治疗效果总结如下。