腹膜前间隙无张力疝修补在腹股沟嵌顿疝治疗中的应用体会

目的：探讨腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术的可行性。方法回顾性分析常熟市第二人民医院普外科自2011年1月～2015年3月共16例腹股沟嵌顿疝急诊腹膜前间隙无张力疝修补术手术患者的临床资料。结果本组16例患者均经急诊无张力腹膜前间隙无张力疝修补术。术后无一例发生切口感染，无患者出现阴囊水肿，无患者排异反应。无死亡病例。结论腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术安全，可行。     

继续医学教育环节管理初探

随着现代医学科学技术的快速发展,以学习新理论、新知识和新方法为主的继续医学教育,作为终身教育的重要组成部分逐渐融入医生的职业生涯。继续医学教育体系的建立和有效运转是保证继续医学教育基本条件。如何真正把继续医学教育的工作落到实处?应该建立规范化、行之有效的继续医学教育的管理方法。本文就如何完善继续医学教育制度建设、丰富教学资源、提高教学质量、推进监督考核、加强继教宣教的环节管理进行了初步的探讨。     

消肿止痛汤调控骨科大手术后炎症反应及预防深静脉血栓形成临床观察

目的:观察中药消肿止痛汤调控骨科大手术后炎症因子水平的作用及预防深静脉血栓形成(DVT)的机制。方法:选择行骨科大手术患者53例,随机分为对照组(常规治疗)与治疗组(常规治疗结合消肿止痛汤)进行术后DVT防治。比较2组患者DVT发生率以及炎症因子水平变化。结果:治疗组4例DVT,发生率14.81%;对照组5例,发生率19.23%。2组DVT发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。术后2天2组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6的表达水平均高于术前,差异有显著性意义(P<0.05)。术后7天,治疗组上述炎症因子水平较术后2天时明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);对照组则未见明显下降(P>0.05);2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:骨科大手术后患者血清炎症因子水平与DVT发生率相关,中药消肿止痛汤可显著的降低骨科术后炎症因子水平,有效预防骨科大手术DVT的发生。     

厄贝沙坦与非洛地平联用对高血压病左室肥厚的逆转作用

目的探讨厄贝沙坦与非洛地平联合用药对原发性高血压（EH）患者左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法EH伴LVH患者60例随机分为对照组（非洛地平5rag／d,30例）和治疗组（厄贝沙坦150mg／d加非洛地平5mg／d,30例）,治疗2周时若血压仍〉160／95mmHg（1mmHg≈0．133kPa）,非洛地平分别增加1倍,总疗程共6个月。结果两组治疗后均能显著降低左室重量指数（LVMI）（P＜0．01）,且治疗组较对照组更为显著（P＜0．01）;两组治疗前平均收缩压、平均舒张压比较无统计学意义（P＞0．05）,治疗后较治疗前显著降低（P＜0．01）,但治疗后两组间无统计学意义（P＞0．05）。结论厄贝沙坦与非洛地平联用逆转EH患者LVH效果较单用非洛地平疗效更为显著。     

毫针泻法刺期门、太冲并加味四逆散治疗肋间神经痛 : 随机分组疗效分析

１９９６年６月～２０００年６月应用毫针泻法刺期门、太冲并加味四逆散治疗３０例肋间神经痛患者,获得满意疗效,现报道如下。１对象与方法本组４０例,均为我院住院病人,按就诊顺序,以３１比例随机分组。治疗组３０例,其中男１８例,女１２例;年龄３５～７１岁,平均５２．５;病程１～２４个月,平均１２．５个月。对照组１０例,男６例,女４例;年龄３６～７２岁,平均５３岁;病程２～２４个月,平均１２个月。两组间比较差异无显著性（Ｐ＜０．０５,具有可比性。所有病例均依《中医病症诊断疗效标准》确诊。方法：治疗组用针刺…     

格林—巴利综合征患者血清TNF和sIL—2R水平

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在格林-巴利综合征(GBS)发病中的作用及其临床意义。方法:采用双抗体夹心ELISA法对28例GBS患者和36例正常对照血清TNF及sIL-2R水平进行了检测。结果:GBS组血清TNF及sIL-2R水平显著高于正常对照组,血清TNF及sIL-2R水平变化与GBS病情及预后密切相关,恢复期血清TNF及sIL-2R水平显著降低。结论:TNF及sIL-2R参与了GBS的发病过程,检测血清TNF及sIL-2R水平对判定GBS病情及预后有一定的临床意义。     

自发性系膜缘结肠穿孔7例临床诊治分析

目的探讨自发性系膜缘结肠穿孔的临床特点、诊治方法及转归。方法对我科1998年8月至2012年2月收治的自发性系膜缘结肠穿孔的相关资料进行回顾性分析。结果 4例初诊机械性肠梗阻予对症保守治疗24～48h无好转而行剖腹探查,3例因有先前经验或腹部CT提示而直接行剖腹探查,证实系膜缘结肠穿孔。结论自发性系膜缘结肠穿孔临床少见,容易误诊漏诊,CT能提高诊断率,剖腹手术能确诊并能治愈。     

雷公藤多甙辅助治疗重症肌无力临床疗效及对血清IL-6的影响

目的：探讨雷公藤多甙（TⅡ）联合强的松治疗重症肌无力（MG）的临床疗效及免疫功能的变化。方法：将68例MG患者随机分为两组，治疗组（36例）采用TⅡ联合强的松治疗，对照组（32例）单用强的松治疗，观察两组临床疗效及治疗前后血清白细胞介素6（IL－6）水平和周围血B淋巴细胞含量变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P＜0．05），两组治疗后血清IL－6水平及周围血B淋巴细胞含量较治疗前明显降低（P＜0．01），两组治疗后比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：TⅡ联合强的松治疗MG疗效较单用强的松更好，其免疫抑制作用比单用强的松更强。     

36例髋臼骨折的手术治疗临床总结

髋臼骨折是临床常见而又难治的骨折，近五年来，本人在广东省中医院珠海医院骨一科进修期间及本院在使用手术方法治疗各型髋臼骨折36例，取得较好疗效，现总结分析报道如下。     

流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中IL-2含量变化与临床的关系

目的检测乙脑患儿血清脊液中IL-2的含量,研究其变化与病情的关系,探讨IL-2在乙脑发病机制中的作用.方法采用双抗夹心ABC-ELISA法.结果乙脑患儿血清及脊液中IL-2的含量在初期即有降低,极期明显降低,恢复期显著升高.各型乙脑患儿相比较,血清及脑脊液中IL-2的含量在初期及极期差异有统计学意义,恢复期差异无统计学意义.结论IL-2含量的测定对乙脑患儿脑损伤程度的判断有一定的参考价值.