肝脏原发性鳞状细胞癌1例报告

1 临床资料 病人女,55岁。于20年前无明显诱因出现右上腹绞痛,呈持续性,阵发性加重,无发热、寒战、黄疸,以“胆道蛔虫症”行抗炎对症治疗后好转。其后腹痛反复发作,偶伴发热,均经抗炎对症治疗后好转。半年前出现中上腹间歇性胀痛,伴发热,体温最高时达39℃;近半月来疼痛转为持续性隐痛,伴低热、恶心,无呕吐。否认肝病及肿瘤病史。查体:T36.8℃,P92次/分,BP136/90mmHg。轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:WBC 10.6X109/L,RBC3.61X1012/L,Hb95g/L,PLT333X     

补肾健脾活血方对去卵巢大鼠骨转换主要生化指标的影响

目的：观察补肾健脾活血方对绝经后骨质疏松症患骨转换主要生化标志物的影响。方法：选用6月龄SD雌性大鼠84只，随机分成正常组，假手术组，模型组，中药对照组，西药对照组，补肾健脾活血方大，小剂量组共7组，用卵巢切除的方法进行物造模，给药90天后检测血清E2、BGP和尿DPD等指标进行观察，结果：补肾健脾活血方能明显增加血清E2，BGP的含量，降低尿DPD含量（P＜0．01），其作用优越于西药雌激素治疗，且与剂量呈正相关。结论：补肾健脾活血方能促进骨形成，降低骨吸收。     

创伤性血气胸临床诊治分析

目的：分析和探讨创伤性血气胸的临床治疗措施以获得最佳治疗方法。方法选取我院2012年6月至2013年6月收治的创伤性血气胸患者64例作为研究对象,男性患者46例,女性患者18例,其中,闭合性胸部损伤患者有40例,未开放性胸部损伤患者有24例。根据患者病情,对40例闭合性胸部损伤患者和18例开放性胸部损伤患者,采取的是胸腔闭合引流治疗,其余6例患者采取保守药物治疗。结果64例创伤性血气胸患者,治愈59例,死亡5例,治愈率为92．2％。其中,失血休克死亡1例,急性呼吸衰竭死亡1例,肝脏脾脏破裂死亡2例,合并重度颅脑创伤1例。结论创伤性血气胸是临床常见的胸部损伤并发症,致伤原因比较复杂,致死率也比较高,积极应用胸腔闭合式引流治疗手段,有助于创伤性血气胸的治疗,效果比较显著。     

补肾通络防衰方对大鼠脑线粒体自由基水平的影响

目的：探讨衰老的机理和补肾通路防衰方延缓衰老的作用机制，观察补肾通路防衰方对大鼠脑线检体自由基的影响。方法：将84只SD大鼠分成青年组、老年空白组、补肾对照组、通路对照组、维生素E对照组、补肾通路防衰方大剂量组和小剂量组共7组，予以相应治疗60天后，提取脑线检体，检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD）活性和还原型谷胱甘肽(GSH)含量。结果：补肾通路防衰方能明显提高脑线检体SOD活性和GHS含量，降低线检体MDA含量，其作用优于单纯补肾治疗、单纯通路治疗以及维生素E治疗，且与剂量呈正相关。结论：肾虚夹瘀血痰浊阻络是衰老的基本病理。补肾通路防衰方能通过影响线粒体自由基水平来阻止线粒体老化，从而起到延缓衰老的作用。     

外湿对胶原诱导关节炎大鼠血清和滑膜Fas系统表达的影响

目的研究外湿对胶原诱导关节炎(CIA)血清和滑膜Fas系统的影响。方法选取雌性Wistar大鼠50只,随机分成5组,每组10只,分别为正常组、模型组、寒湿组、外湿组及湿热组,造模30 d后用ELISA法检测血清Fas、FasL的浓度,免疫组化法检测滑膜细胞Fas、FasL的表达情况。结果与正常对照组相比,模型组血清Fas、FasL水平均有不同程度的明显升高(P<0.001),且滑膜中Fas表达增加,而FasL表达减少。与模型组比较发现,外湿组、湿热组及寒湿组大鼠外周血中Fas、FasL的表达均明显升高,滑膜中Fas表达亦明显增加,而FasL的表达减少更明显。变化以寒湿组最为明显,其次是湿热组,外湿组次之(P<0.001)。结论提示外湿能影响CIA大鼠Fas、FasL的表达,从而加重关节炎的发展,以寒湿条件下最为明显。     

兔回肠膀胱扩大术与结肠膀胱扩大术后细菌粘附性比较

本研究对兔施行回肠或结肠膀胱扩大术。动物模型建立后 ,对扩大膀胱的膀胱部位、回肠部位和结肠部位进行细菌粘附能力比较。作者对 8周的兔施行回肠或结肠膀胱扩大术 ,术后 3个月行尿 ｐＨ值测定和尿培养 ,用ＰＣＲ对致病性埃希大肠杆菌 (Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ)进行检测 ,在培养阴性的兔中接种Ｅ .ｃｏｌｉＣ5或Ｅ .ｃｏｌｉＣ92型大肠杆菌 ,浓度为 10 5个克隆形成单位 / 0 .3ｍｌ,2周后测定扩大膀胱的膀胱片和肠片的每ｃｍ2 的细菌克隆形成单位。结果发现 ,在培养阴性的兔中 ,回肠扩大膀胱术后的尿 ｐＨ值(7.35± 0 .33)明显高于…     

肝脏局灶性结节性增生21例的诊断与治疗

目的探讨肝脏局灶性结节性增生（FNH）的临床诊断与治疗,以提高对FNH的认识。方法回顾性分析我院普通外科2004年7月至2011年7月期间收治的21例经术后病理证实为FNH的临床资料。结果本组21例FNH患者中男6例,女15例,平均年龄31.1岁。单发19例,多发2例。9例为体检发现,无不适症状;12例有右上腹隐痛不适症状,均无肝炎、肝硬变病史;1例女性患者有长期口服雌激素病史。化验检查：谷丙转氨酶轻度升高1例,其余肝功能检查、肿瘤标志物及HBsAg均为阴性。术前影像学检查诊断符合率：彩超检查为42.9%（6/14）,CT检查为50.0%（6/12）,MRI检查为38.5%（5/13）。术后均恢复良好,随访至今无复发。结论 FNH术前确诊率仍较低,主要依赖术后病理学检查。对于术前诊断不明确、病灶巨大或有临床症状者仍应采取手术切除治疗。     

紫杉醇加顺铂治疗晚期尿路上皮癌的二期研究

对紫杉醇和顺铂作为一线药物治疗转移性尿路上皮癌进行了评价。自1995年5月至1999年3月,共有34例患者进入本研究,原发肿瘤在膀胱27例,肾脏6例,输尿管1例。34例患者中淋巴结转移23例,肺转移5例,肝转移3例,肾脏2例,阴囊1例,均接受治疗并可以评价。给药方法为先在3ｈ内静脉给予紫杉醇135ｍｇ/ｍ2,然后在2ｈ内给予顺铂70ｍｇ/ｍ2,每3周一次,最多给予6个疗程。结果显示,70%的患者有显著疗效,其中部分缓解38%,完全缓解32%,稳定29%。平均随访时间13.4个月,27例(79%)患者肿瘤进展或死亡,平均进展时间7.2个月,平均生存12.7个月。毒性反应均可控制,未…     

个体化治疗直肠癌同时性肝转移

肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素之一。一般认为手术切除是唯一可能治愈结直肠癌肝转移的治疗手段。而近年随着新辅助化疗与肿瘤物理消融技术以及微创技术的进展,尤其在生物一心理一社会的现代医学模式背景下,对可以手术切除的结直肠癌同时性肝转移患者如何选择更为合理的手术方式尚存在较多争议。中国医科大学附属盛京医院收治1例直肠癌同时性肝转移患者经新辅助化疗后腹腔镜下肝转移癌微波消融＋开腹结直肠癌根治性切除术的联合序贯治疗,为同类患者治疗方式的个体化选择提供参考。     

X-刀治疗颅内疾病围手术期护理

Ｘ－刀治疗颅内疾病围手术期护理付六选李麦玲李鲜花我院开展Ｘ－刀治疗颅内癫痫共１２０例，男６３例，女５７例，年龄在５～７５岁之间。其中颅内肿瘤１１２例，脑血管病４例，功能性疾病４例。现将Ｘ－刀治疗前后护理体会报告如下。病人入院后要全面了解病情，作好心理...