以胸腔积液为表现的消化系统疾病四例误诊探讨

某些消化系统疾病常以胸腔积液为表现,易造成误诊。现将我们收治的4例分析如下。1病例资料【例1】女,60岁。因胸闷、气短3个月入院。曾在当地诊所以结核性胸膜炎予抗结核治疗,同时行胸腔穿刺5次,共抽出胸腔积液800 ml。查体:慢性病容,皮肤可见蜘蛛痣,气管左偏,右胸叩诊浊音,呼吸音消失;心脏听诊未闻及异常;肝未触及,脾肋下2横指触及。腹腔积液征     

美多心安在急性心肌梗塞中的应用

美多心安是一种不具ISA(内源性交感活性)的心脏选择性β-阻滞剂。1977年Brogclen首先用美多心安治疗缺血性心脏病。1978年Malek观察了急性心肌梗塞应用美多心安的血液动力学效应。急性心肌梗塞应用美多心安的目的是缩小心肌梗塞范围,减少致命性心肌缺血的发作,预防猝死,减轻心肌梗塞并发症的严重性。其中缩小心肌梗塞范围是关键。     

角鲨烯环氧化酶抑制剂的研究进展

高血脂引起的心血管疾病严重危及着人类的生命,真菌引起的各种皮肤病和深部感染也急需更好的治疗方法.长期的研究发现,甾体生物合成的抑制对防治这两种疾病有着极其重要的意义.抑制胆固醇的生物合成可以降低低密度脂蛋白,从而起到降血脂作用;抑制真菌体内麦角固醇的合成可以有效地抑制真菌的生长.胆固醇和麦角固醇的生物合成有相似的途径(图1),第一步限速酶是HMG-CoA还原酶,自从发现compactin 以来,此酶的抑制剂已有很大的发展,其中一些如普伐他汀、simvastatin等已经在临床上得到了广泛的使用,但HMG-CoA还原酶抑制剂阻断其他生命物质如:辅酶Q和多萜醇等的前体甲羟戊酸的合成,这就在一定程序上影响着人体正常的代谢过程.为了避免或减少这种影响,研究人员开始将重点转移至的体生物合成途径中后三种关键酶,即角鲨烯合成酶、角鲨烯环氧化酶、环氧角鲨烯环化酶,并期望由此开发出新一代的降血脂药物.本文将对角鲨烯环氧化酶的特性、抑制剂筛选方法和已发现的抑制剂做一综述.     

醛糖还原酶抑制剂的微量筛选模型的建立

从牛晶状体中提取醛糖还原酶，采用９６孔板建立该酶的体外微量高效筛选模型，筛选过程简便快捷。     

医学专科学校毕业生主要就业单位信息需求情况调查与分析

目的:研究医学专科学校毕业生主要就业单位信息需求的情况,为开设医学信息技术课程方案提供理论依据。方法:对湖南中医药高等专科学校近3年的毕业生采用问卷调查的方式,共收回有效问卷90份,医院、药店、药厂及其它单位各30份。结果:医院的软件培训时间相对较长;文字处理和电子表格用到的相对较多;数据库和信息库的应用课程较为重要;全国计算机等级证亦很重要。结论:计算机课程改革已迫在眉捷,要有选择、有重点的开设课程。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

针对肺部病变的影像学检查有多种,但定性诊断仍有一定的难度。CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病变可取得细胞、组织学材料,加之微创、便捷等优点,已成为肺部肿瘤病理学诊断的理想手段,对病变的临床定性诊断及治疗、预后有极其重要的意义。我院自2003年3月～2009年9月行132例CT引导下经皮肺穿刺活检术,现报告如下。     

48例原发性不育患者染色体核型与AZF基因分析

目的探讨严重少弱精症和无精症的遗传病因。方法采用外周血染色体G显带，PCR技术以及PAGE电泳，对48例严重少弱精症和无精症患者进行外周血染色体核型分析及无精子症因子（AZF）基因的6个位点分析。结果48例中7例染色体异常，5例AZF基因有微缺失。结论严重少弱精症和无精症的发生与遗传密切相关，对男性不育患者进行治疗前有必要进行染色体核型分析及Y染色体AZF微缺失的检测。     

结核分枝杆菌Ag85B与IL-2基因双顺反子真核表达质粒的构建及体外表达

目的:构建结核分枝杆菌Ag85B与白细胞介素2(IL-2)双顺反子真核表达质粒。方法:以结核杆菌H37Rv基因组DNA为模板,通过PCR扩增出Ag85B基因。采用亚克隆的技术从pcDNA3.1-IL-2中获得小鼠IL-2基因的cDNA片段。将两者分别定向插入真核双表达载体pIRES,构建表达两个目基因的双顺反子重组质粒,然后用脂质体包裹体外转染A549细胞,RT-PCR检测Ag85B及IL-2的表达。结果:酶切分析及序列测定证实重组质粒构建正确;该重组质粒能在体外表达Ag85B及IL-2 mRNA。结论:成功构建了结核杆菌Ag85B及IL-2基因双顺反子真核表达质粒,为进一步在整体动物水平的实验研究奠定了基础。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在临床中的应用

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(简称C-12)对肿瘤的筛查和常见的5种肿瘤检出的优势。方法用该检测系统测定分析500例恶性肿瘤患者,150例良性疾病患者和1600例健康体检者血清12种常见肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Ferritin、free-PSA、PSA、β-HCG及HCH)的水平。结果恶性肿瘤组的阳性率显著高于良性疾病组和健康体检组。C-12对相关5种恶性肿瘤检出的灵敏度高于肿瘤标志物单项指标,对健康人群检测的特异性为95%,对健康人群肿瘤的检出率为0.2%。结论运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤诊断的敏感性,同时也可以作为无症状人群的早期肿瘤普查手段之一,尤其对肿瘤高危人群的防癌普查具有一定的意义。     

Taq Man荧光定量PCR检测HBV-DNA的假阴性原因分析

聚合酶链式反应(PCR)技术用于乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)的诊断,早期由于技术不成熟及实验室条件不合要求(尤其是污染)而可引起假阳性[1].随着鸟苷酶(Uracil-DNA glycosylase)防污染技术及荧光定量分析技术等的应用,PCR技术的假阳性已逐步减少,但新近又发现有较多的假阴性标本存在.本文探讨Taq Man荧光定量PCR检测HBV-DNA时可能引起假阴性的原因.