应激激素对围术期心肌缺血的作用

组织创伤可引起程度不等的神经内分泌反应,而这些反应又可能导致冠心病病人的心肌缺血.这些生理变化往往伴随"应激反应"而出现.一、手术引起内分泌和自律神经功能的改变手术可导致大多数的垂体前叶激素分泌增多,包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(HG)、催乳素、β-内啡肽等.垂体后叶的精氨酸加压素(AVP)也明显增高,使血浆内超过最大抗利尿作用所需的浓度.血浆皮质醇和醛固酮浓度也明显上升.甲状腺功能也异常,手术时促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素、三碘甲状腺     

妊高征并发颅内血肿的锥颅手术治疗

妊娠合并高血压综合征并发颅内血肿是临床上少见但严重危及母子生命的疾病[1] 。我院自 1988年至 1999年共收治 6例妊高征并发颅内血肿病人行锥颅手术治疗 ,引流血肿 ,解除脑疝 ,均获满意的疗效 ,无 1例死亡。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 2～ 2 7岁 ,孕 34～ 4 1周 ,妊娠前均无高血压史及心血管疾病史 ,身体健康 ,正常分娩 2例 ,剖宫产 1例 ,引产 3例 ,其中产双胞胎 1例。 2例院外分娩 ,4例于住院期间分娩 ,血压 2 4 /14～ 2 8/ 16ｋＰａ之间。入院时神志昏迷 3例 ;神志清醒 3例 ,并于分娩中出现昏迷。均经头颅ＣＴ扫描明…     

儿童髓母细胞瘤的MRI和CT诊断

目的 分析儿童髓母细胞瘤的MRI和CT影像学表现,提高诊断该病的准确性。材料和方法 收集经手术病理证实的髓母细胞瘤14例,均行MRI和CT检查,其中男11例,女3例,年龄为3-12岁,结果 髓母细胞瘤好发于男性儿童,常见于小脑蚓部,MRI扫描T1加权像呈等或稍低信号,T2加权像呈等或略高于脑灰质信号,增强后呈中等至明显强化,CT平扫为等或稍高密度影,注药后呈轻至中度强化,结论 对儿童髓母细胞瘤定位和定性,MRI明显优于CT。     

大鼠内毒素性休克肺ET—1mRNA和bcl—2的表达及山莨菪碱,地 …

目的 探讨内皮素（ＥＴ）－１ｍＲＮＡ和原癌基因ｂｃｌ－２在大鼠内毒素性休克肺损伤中的作用及山莨菪碱、地塞米松对肺的保护作用。方法 ２４只ＳＤ大鼠随机分为４组（ｎ＝６）：Ⅰ组（对照组）静注等量生理盐水;Ⅱ组（休克组）静脉注射脂多糖（ＬＰＳ）５ｍｇ／ｋｇ;Ⅲ组静注山莨菪碱４ｍｇ／ｋｇ后０．５ｈ再静注ＬＰＳ５ｍｇ／ｋｇ;Ⅳ组静注地塞米松４ｍｇ／ｋｇ后０．５ｈ再静注ＬＰＳ５ｍｇ／ｋｇ。观察５ｈ后取肺组织测     

AMI初期支架植入和rt—PA静脉溶栓加补救支架植入的比较

目的比较急性心肌梗塞(AMI)患者冠状动脉内初期支架植入和静脉rt-PA溶栓加补救支架植入治疗的临床疗效.方法98例首次AMI患者随机给以冠状动脉内初期支架植入(初期支架组48例)和静脉rt-PA溶栓加补救支架植入(溶栓加支架组50例).所有患者行急诊冠状动脉造影以TIMI血流分级法判断梗塞相关冠状动脉(IRA)开通情况;记录住院期心脏事件出院前用二维超声心动图测定两组患者左心室舒张末期和收缩末期容量并推算左心室射血分数(LVEF).结果急诊冠状动脉造影显示支架组47例(97.91%),溶栓加支架组50例(100%),IRA血流TIMI2～3级,但前者IRA前向血流TIMI3级者明显增多(分别为93.8%和60.0%,P=0.0001).两组患者住院期死亡率和心脏事件相似,但出院前超声心动图显示支架组LVEF(62.01%±14.03%)高于溶栓加支架组(50.01%±132%,P=0.0001).结论与静脉rt-PA溶栓加补救支架治疗相比,AMI初期支架植入可更好改善急性期心肌再灌注,并减少患者住院期心功能减退.     

进行性核上性麻痹5例报告

目的　探讨进行性核上性麻痹 (PSP)的临床表现并分析其特点。方法　观察 5例PSP的临床特征及治疗效果。结果　 5例患者均具有核上性眼肌麻痹、慢性进行性步态不稳尤易向后跌倒、颈部肌张力增高等特征 ,多伴假性延脑麻痹和认知障碍 ,治疗效果差。结论　进行性核上性麻痹有其自身特点 ,有别于帕金森病。     

接噪职工383名听力损伤分析

为摸清某钢铁厂噪声危害现状 ,我们于 1996年对该钢铁厂噪声作业岗位和接噪职工进行了调查 ,在按照职业性噪声聋诊断标准及处理原则 (ＧＢ16 152 -1996 )的表Ｂ1,扣除了年龄因素产生的阈值变化观察不同噪声作业分级级别和接噪工龄对听力损伤的影响 ,期望寻找行之有效的保护职工听力的方法 ,以减少听力损伤的发生。1　材料与方法1 1　噪声作业分级　用国产ＮＤ2 精密声级计按《工业企业噪声测试规范》(ＧＢＪ 12 2 - 88)进行噪声测定 ,依照《噪声作业分级》(ＬＤ 80 - 1995)进行岗位噪声作业分级。1 2　听力损伤测定及诊断　职工脱离噪声接…     

显微手术夹闭结合血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的;分析总结我院近３年经开颅手术夹闭和血管血栓塞治疗脉治疗结果。方法：统计近 科的颅内动脉患者２５例临床资料、治疗方式及结果,其中前循环动脉瘤２０例,后循环动脉瘤５例：结果：２５例患者中,手术夹闭１３例,栓塞１２例,人败改为手术夹闭者５全民２例,栓塞后偏瘫失语者２例。结论：颅仙动脉瘤治疗宜着选手术夹闭,栓塞可作为手术的补充,用于手术难以达到或不能耐受手术者。