脑出血急性期合并脑心综合征57例临床分析

目的探讨急性期脑出血合并脑心综合征的发病机制,临床特点和治疗方法。方法对57例急性期脑出血患者心电图进行回顾性分析。结果急性期脑出血患者合并脑心综合征死亡率47.4%,明显高于无脑心综合征患者10%。近中线部位脑出血心脏损害多见,脑干及丘脑发生率为78.3%。结论掌握脑心综合症的发病机制,临床特点便于指导临床治疗,提高病人存活率。     

方邦江教授治疗甲状腺功能亢进症经验撷要

甲状腺功能亢进症是一种与情绪失调密切相关的疾病，多发于女性患者。方邦江教授长期从事内分泌相关的临床工作，他主张从肝气郁结证、痰热互结证、血脉瘀阻证以及气阴两虚证4证来论治甲亢，并在方药的运用中，形成了自己独特的经验体系，灵活运用黄药子等含碘中药，善于使用蜈蚣等虫类药物，在临床上取得了很好的疗效，现将其学术经验介绍如下，并附典型案例1则，以飨同道。     

β受体阻滞剂在中青年高血压中的应用

流行病学数据显示，中青年高血压的患病率约为20%，并逐年上升。这可能与中青年人群工作压力大、精神紧张导致的交感神经兴奋有关，主要表现为以舒张压升高为主。中青年高血压与慢性冠心病或脑卒中明显相关，积极治疗可明显降低患者的长期心血管疾病发生率和死亡风险。β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低血压，更适用于舒张压升高为主的中青年高血压患病人群。本文通过回顾文献分析了中青年高血压的流行病学数据、潜在机制及临床意义，探讨了β受体阻滞剂在中青年高血压患者管理中的主要作用及应用要点，为临床医生治疗中青年高血压提供参考。     

应用Savary－Gilliard扩张器扩张治疗食管贲门狭窄78例

我院自１９９４年开始采用Ｓａｖａｒｙ-Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器结合ｘ线透视扩张治疗各种食管贲门狭窄７８例共１１５次 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下 :１．临床资料 :本组７８例中 ,男５６例 ,女２２例。年龄２８～７９岁。食管癌术后吻合口狭窄４８例 ;贲门癌术后吻合口狭窄４例 ;食管癌术后复发３例 ;贲门失弛缓症１例。７８例患者均以吞咽及进食困难就诊。就诊病程最短２８ｄ ,最长４年 ,平均３～１０月。本组病例均经食管吞钡ｘ线透视和内镜检查确诊。狭窄口直径１～７ｍｍ ,狭窄口长度５～２５ｍｍ不等。２．器械 :日本富士能…     

强身抗疫冲剂预防性干预新型冠状病毒肺炎感染的临床研究

目的 观察强身抗疫冲剂对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）感染的预防作用，并客观评价其安全性和不良反应。方法 采用整群随机、对照设计：将纳入受试者分为中药干预的治疗组和未进行干预的对照组分别详细询问并记录患者的各项症状、体征，新冠病毒核酸检测阳性例数，干预措施的保护率。结果 完成随访共9 206例，其中共有149例出现阳性，对照组（4 821例）133例阳性，治疗组（4 385例）阳性16例；强身抗疫冲剂干预后保护率为86.96%；治疗组感染率为0.33%，显著低于对照组的3.03%(P <0.01)。结论 强身抗疫冲剂能有效预防COVID-19感染，其机制有待进一步研究。     

脓毒症相关性血小板减少症临床特征的回顾性研究

目的 探讨脓毒症相关性血小板减少症的临床特点。方法 对上海中医药大学附属龙华医院急诊医学科2018年1月至2022年7月收治的脓毒症相关性血小板减少症患者的临床资料进行回顾性分析。分析不同患者年龄、基础疾病分布，统计其感染来源、病原学检测结果及治疗前后血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及血小板的变化情况。结果 共纳入研究病例215例，年龄≥70岁者169例，基础疾病的以高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管病和低蛋白血症为主，死亡病例76例。感染来源以呼吸系统感染、泌尿系统感染和消化系统感染为主。病原微生物培养结果以肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主。死亡患者血小板计数呈现下降的趋势。对纳入本研究的脓毒症相关性血小板减少症进行舌质统计，排在前3位的分别是舌淡暗（76,35.35%）、舌暗红（55,25.58%）、舌质暗（41,19.10%），排在前3位的舌苔分别是苔黄腻（80,37.21%）、苔黄（61,28.37%）、苔薄黄（49,22.79%），排在前3位的脉象分别是脉沉细数（51,23.72%）、脉细数（46,21.4%）、脉沉细涩（...     

曲面断层片和头颅后前位片诊断下颌骨不对称的可行性探讨

目的:探讨曲面断层片和头颅后前位片在分析下颌不对称畸形中的作用。方法:人头颅骨标本5具,常规方法分别拍摄有钢珠标志和无钢珠标志的头颅标本的X线后前位定位片(PAC)和曲面断层片(Pa)。选取25例下颌不对称畸形患者的PAC和Pa。分别测量颅骨标本实体、颅骨标本的PAC和Pa、以及患者的PAC和Pa中的髁突长、下颌升支长和下颌体长。对颅骨标本测量项目的实际值和相应的影像测量值进行相关性检验,比较25例患者PAC和Pa的相应测量值的差异指数,用图表观察不同测量者测量同一样本所得测量结果的离散度。结果:当颅骨标本有钢珠标志时,其大部分影像测量值与实际值显示很强的相关性(0.96～0.99,P<0.01)。当颅骨标本无钢珠标志时,Pa测量的髁突长和下颌升支长与实际值有很强的相关性,PAC所测下颌升支长和下颌体长与实际值的相关性降低,髁突长无法测量。不同测量者测量下颌升支长时,在Pa所测的可重复性要比在PAC所测者高,测量下颌体长时,在PAC所测的可重复性则比在Pa高。结论:PAC对评价下颌骨水平向不对称较有价值,对评价下颌骨垂直向不对称的作用有限;Pa对评价下颌骨水平向不对称的价值不高,但对评价下颌骨垂直向不对称有确切的意义。     

壤塘地区全膝关节置换术治疗大骨节病性膝骨关节炎的疗效分析

目的 探讨采用初次全膝关节置换术治疗壤塘地区膝关节大骨节病(KBD)患者的近期临床效果。方法 回顾性分析2017-01至2019-09四川省壤塘县人民医院骨科收治膝关节大骨节病患者88例，男32例，女56例，年龄34～67岁，平均(53.57±10.40)岁。Ⅰ期35例，Ⅱ期53例。全部膝关节大骨节病患者行人工全膝关节置换术，分别在术前，术后1、3、6、12、36个月，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估膝关节疼痛严重程度、美国膝关节协会评分(KSS评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)系统评估膝关节功能，简明健康状况量表(SF-36)评分评估生活质量，测量膝关节活动度(ROM),治疗前和末次随访时拍摄双下肢负重全长X光片测量髋-膝-踝角及胫股角评估下肢力线情况。结果 随访36～54个月，平均随访(39.85±6.89)个月。VAS疼痛评分、HSS临床评分、KSS功能评分、SF-36评分、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分得到明显改善(P<0.05)。下肢力线髋膝踝角(HKA)、ROM得到改善(P<0.05)。结论 高原地区膝关节大骨节病Ⅰ期...     

疫情防控背景下含氯消毒剂的使用研究进展

<正>2019年底新冠感染疫情暴发，在此期间我们通过对公共社区以及医疗废水、固体废弃物等重点污染区强化杀菌消毒用以控制疫情的传播。常用的消毒方式包括紫外线照射、臭氧、酒精、过氧化氢、过氧乙酸、聚维酮碘和含氯消毒剂消毒等，其中含氯消毒剂以其杀菌谱广、灭活效率高、价格低廉、易分解、残留量少等优点，在疫情期间得到了广泛应用^[1]。含氯消毒剂是指溶于水中能产生次氯酸的消毒剂^[2],主要包括无机氯消毒和有机氯消毒，广泛应用于饮水、环境、     

基于“脑肠同调”治疗广泛性焦虑障碍伴便秘的中医研究进展

广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以焦虑为主要表现的精神障碍，便秘是其常见伴随症状，两者互为因果。GAD伴便秘发病机制复杂，西医临床疗效欠佳，抗焦虑药物易加重或诱发便秘，而中医在整体观念的指导下，以“脑肠同调”治疗GAD伴便秘可兼顾“脑” “肠”多个靶点，打破焦虑与便秘的恶性循环。文章对“脑肠同调”治法的理论内涵与其在GAD伴便秘的应用进行梳理与总结，以期为临床中GAD伴便秘的多维度诊疗提供思路。