角膜异物1612例治疗体会

我院地处深圳市工业区,1993年共收治眼外伤2065例,其中角膜异物1612例,占78.1%,角膜异物已成为我院眼科门诊的一个特点,现将治疗体会报告如下:1、一般情况:1612例角膜异物中,男1600例,女12例.工人1574例,干部22例,学生16例.年龄最小16岁,最大45岁.右眼790例,左眼781例,双眼41例.角膜浅层异物1606例,深层异物6例.异物绝大多数为金属(如铁屑等)为1532例,砂、碎石片58例,木屑等22例.     

慢性肺原性心脏病失代偿期血液流变学的变化

本文观察了60例失代偿期肺原性心脏病病人的血液流变学变化。结果表明,失代偿期患者的血浆和全血粘度及红细胞压积升高,红纽胞电泳时间延长,其程度随临床类型和病情价段不同而定,全血粘度与病情轻重程度有关。提示血液流变学检查可作为反映病情演变的一种监测手段。     

106例先天性巨结肠根治术的麻醉体会

先天性巨结肠根治术106例,年龄3个月～4岁,体重3.5～15kg,手术时间为160～235min,平均185min。术前插胃管,肌注东莨菪碱0.006～0.01mg/kg、胃复安0.1mg/kg。入室后先用基础麻醉氯胺酮5～10mg/kg、利多卡因3～5mg/kg混合肌注。58例全麻缓慢静注r-OH50～100mg/kg进行全麻诱导气管插管,术中每隔30～60min静注氯胺酮利多卡因合剂(两药各取100mg,稀释至10ml,下称KL)0.1～0.2ml/kg,必要时静注芬太尼2～5μg/kg或安定0.25～0.5mg/kg维持全麻。48例为骶麻组行骶管穿刺置管后首量注入0.5％～1.5％利多卡因5～7mg/kg,术中视情况骶管分次追加首量的1/3～1/2,同时按<0.1ml·kg~(-1)的剂量静注KL合剂,必要时静注辅助用药芬太     

心脏电生理检查对针刺治疗冠心病心绞痛临床疗效分析

目的 运用心脏电生理检查,评价针刺治疗冠心病的临床疗效.方法 观察60例冠心病患者针刺治疗前后心脏电生理检查结果.结果 治疗后心脏电生理检查观察,48例有显著疗效,12例有效.临床治疗有效率达80％(P＜0.05).结论 针刺治疗冠心病有确切的疗效,心脏电生理检查可为针刺治疗冠心病的疗效评价提供一个客观指标.     

神经肌肉疾病与呼吸功能不全

神经肌肉疾病（neuromuscular disease）是指一系列累及周围神经系统和/或肌肉的疾病,主要包括运动神经元病、周围神经病、神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病等。当呼吸肌和/或咽喉肌受累时就会导致肺通气功能障碍,引起呼吸功能不全。呼吸功能不全是许多神经肌肉疾病死亡的直接原因,也是神经肌肉疾病进展到晚期的重要标志。本文简要介绍导致呼吸功能不全的常见疾病及处理。呼吸功能不全的临床表现呼吸功能不全的临床表现取决于呼吸肌无力的进展速度。当呼吸肌无力呈急性或亚急性进展时,主要表现为呼吸     

细胞免疫功能和炎性因子在结直肠癌患者根治术后并发切口感染中的价值研究

目的探讨细胞免疫功能和炎性因子在结直肠癌患者根治术后并发切口感染中的价值。方法回顾性分析126例2015年2月至2017年5月期间在本院进行直肠癌根治术患者的临床资料,依据患者根治术后是否有切口感染分别为非感染组(65例)和感染组(61例),比较两组患者术前1天、术后当天及3天免疫细胞和炎性因子含量的差异。结果 (1)两组患者术前、术后当天和3天免疫细胞含量的比较与非感染组相比,感染组术前1天、术后当天和3天外周血中CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD16~+CD56~+、CD19~+淋巴细胞含量均明显降低(均P0.05)。同一组内与术前1天相比,术后当天、术后3天CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD16~+CD56~+、CD19~+含量均显著降低(均P0.05)。(2)两组患者术前、术后当天和3天炎性因子含量的比较与非感染组相比,感染组术前1天、术后当天和3天血清中hs-CRP、TNF-α、IL-1β、PCT、MCP-1量均明显升高(均P0.05)。同一组内与术前1天相比,术后当天、3天hs-CRP、TNF-α、IL-1β、PCT、MCP-1含量均显著升高(均P0.05)。结论围手术期细胞免疫功能和炎性因子状态在预测直肠癌患者根治术后并发切口感染具有重要价值,免疫功能低下、高炎性状态会增加直肠癌根治术后切口感染的风险,对于减少根治术后并发感染的治疗有一定的指导意义。     

熊去氧胆酸联合多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎156例临床研究

目的探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用。方法156例原发性胆汁反流性胃炎病人随机分3组。UDCA组予UDCA250mg,1次／d,口服;多潘立酮组给予多潘立酮10mg,3次／d,口服;UDCA联合多潘立酮组给予UDCA250mg,1次／d,口服;联合多潘立酮10mg,3次／d,口服。3组疗程均为8周。采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查,并建立病人的资料档案。结果UDCA联合多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于UDCA组和多潘立酮组（P〈0．05）;且H．pylori阳性与H．pylori阴性患者疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论UDCA联合多潘立酮能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状;Hpylori对其疗效可能无干扰作用。     

糖尿病视网膜病变与血清胆红素水平、血脂的关系

目的初步探讨糖尿病视网膜病变与血清胆红素水平及血脂的相关性,为该病的临床治疗提供依据。方法选取2012年5—12月进行住院治疗的2型糖尿病患者共120例,根据有无视网膜病变分为无视网膜病变组（NDR）和有视网膜病变组(DR),每组60例。检测并比较两组患者血清胆红素及血脂水平的差异。结果 NDR组的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均高于DR组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血脂(TG、TCH、LDL-C、HDL-C)的变化。DR组TG、TCH均明显高于NDR组(P<0.01),而DR组HDL-C明显低于NDR组(P<0.01),但LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DR患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均低于NDR者,胆红素作为体内的生理性抗氧化剂,可能在糖尿病视网膜病变的发生发展中起到保护性作用。DR的发生发展与血脂异常相关,检测血脂及治疗血脂异常对防止DR的发生发展有益。     

肾结石ESWL疗效判定研究

目的：对肾结石ESWL疗效判断影响因素进行研究和探讨。方法：以对我院2006年9月至2012年9月收治的287例行ESWL治疗的肾结石患者为研究对象,对结石特征与疗效关系进行回顾性分析,比较各组行ESWL术后3个月的疗效情况。结果：本组287例患者中碎石成功221例,成功率为77．01％,结石长径〈1．0em清石率为（157／175）89．7l％;结石长径在1．0cm-2．0cm清石率为（51／72）70．83％;结石长径〉2．0em清石率为（13／40）32．50％;三组清石率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。肾盏结石组与肾盂结石组清石率（69．11％和82．93％）差异具有统计学意义（P〈0．05）;多发结石与单发结石清石率（60．21％和85．71％）差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：患者肾结石长径大小、结石数量及结石位置对肾结石ESWL疗效具有重要影响。     

彩超实时引导下右颈内静脉穿刺的临床应用

目的 探讨彩超实时引导下进行右颈内静脉穿刺的应用效果.方法 选取我院2010-03 ～2012-03间收治的96例危重症和肿瘤化疗患者,随机分为两组,对照组48例,给予传统的盲穿法行右颈内静脉穿刺;研究组48例,在超声引导下行右颈内静脉穿刺.观察比较两组患者的穿刺次数、时间、穿刺成功率和并发症发生率.结果 研究组穿刺成功率高于对照组(P＜0.05);研究组穿刺时间、次数和并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声实时引导下进行右颈内静脉穿刺操作简单、成功率较高且并发症少,临床上值得推广.