邓运明教授固中清消法治疗痛风学术思想研究

邓运明教授认为痛风与现代医学"代谢-炎症-免疫"网络息息相关,治宜促进尿酸代谢,提高机体免疫力及消炎抑炎三管齐下。中医病因则为湿阻热化,气机被遏,病位为中焦脾胃,病机脾胃失和,湿热痹阻,故邓师提出固中清消法辨证施治,设立痛风清消方固护中焦,健运脾胃,斡旋三焦,平衡诸脏,消石排酸,同时配合足太阴脾经刺络放血,可有效指导痛风各期治疗,是一种理想的痛风治疗思路。     

腹部闭合性损伤80例诊治分析

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断和治疗。方法：对我院近三年来共收治的80例腹部闭合性损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果：80例腹部闭合性损伤病人治愈76例，死亡4例。结论：对腹部闭合损伤病人关键是判断是否合并内脏损伤。治疗包括积极抗休克，手术治疗，非手术治疗及合并伤的抢救等。     

老年膝骨关节炎社区保守综合防治报告

目的比较常规治疗与综合防治社区老年骨关节炎（OA）的疗效差异。方法将160例OA患者随机分为两组,常规组采用常规保守治疗手段进行治疗,综合防治组除了常规组采用的手段外,利用大医院专科及社区医疗的优势,开展多种形式的健康教育、电话与上门随访指导、关节合理支具应用等综合手段。结果两组治疗前后Lysholm膝关节评分值比较,综合防治组治疗后分值明显高于常规组（t=2．83,P〈0．01）,医疗费无明显增加（t=1．02,P〉0．05）。结论社区保守综合防治老年膝骨关节炎疗效明显,既发挥了大医院的专科特长,也体现了社区医疗的优势。     

胆囊切除手术前后肝外胆管直径变化的临床研究

目的对胆囊切除手术前、后肝外胆管直径的变化情况进行研究分析。方法选取我院2008年6月-2010年5月期间住院治疗的胆囊手术切除患者的临床资料进行回顾性分析,其中胆囊结石患者35例、胆囊息肉患者29例,均行胆囊切除术,并分别于术前3个月、术后3、6个月应用B超测量患者的肝外胆管直径,准确记录各时间段数据,进行统计学分析。结果 64例患者术前、术后3个月及术后6个月测量的肝外胆管直径分别为(5.4±2.2)mm、(8.5±2.3)mm及(5.3±2.0)mm。其中35例胆结石患者术前3个月及术后3-6个月时其肝外胆管直径分别为(5.1±2.0)mm、(8.6±2.2)mm及(5.4±2.1);29例胆囊息肉患者术前及术后3个月、6个月时肝外胆管直径分别为(5.6±2.3)mm、(8.3±2.7)mm及(5.1±2.0)mm。术后3个月肝外胆管直径增宽,术后6个月逐渐回至术前水平。结论胆囊切除术患者的肝外胆管直径数值,术后3个月均比术前有所增大,术后6个月时逐步回缩至正常水平,差异无统计学意义(P>0.05)。     

广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病情况调查

目的 了解广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病率及相关因素.方法 采用自行设计的问卷,对广州市荔湾区华林街、彩虹街、逢源街等社区共21个居委13 110名社区居民进行了骨关节炎的流行病学调查.全部采取上门调查,由专家统一质量控制和回收表格并进行统计分析.膝、手、髋关节OA按美国风湿病学会1995年的诊断标准,腰、颈、胸椎等OA按临床症状 X线表现诊断.结果 经确诊有症状的骨关节炎患者1 377例,总体人群患病率为10.50%,标化率为10.54%,其中男性总体人群患病率及标化率分别为6.85%及7.01%.女性总体人群患病率及标化率分别为14.23%及13.81%.骨关节炎患者主要分布在中老年龄段,在＜20岁年龄组段中,男女均未发现OA患者,在低年龄组段患病率较低,随年龄上升,40岁以后明显增高,在60～70岁及＞70岁年龄组段达高峰,60岁以上组患病率为73.71%,标化率为53.52%.不同部位OA关节分布情况以膝关节多见,腰椎次之,颈椎第三,各占40.52%,34.27%和11.84%.膝OA严重性指数(ISOA)、Lysholm膝评分及HSS膝关节评分分值分别为7.02±1.28,70.6±10.43及68.51±10.89(t分别为1.94,2.12及2.31,均P＜0.05).患者中从事体力劳动及脑力劳动构成比分别是65.3%及34.7%,体重超重居首位,占55.2%,其次分别是正常(27.7%)、肥胖(12.4%)、严重肥胖(3.4%)及低体重(1.3%).多数患者对本病没有认知,占84.9%,只有17.8%接受过正规系统治疗.患者人年均OA医药费100～300元的占71.4%,＜100元的占2.9%,＞300元的占25.6%.结论 广州市荔湾区居民症状性骨关节炎患病率较高,主要分布在中老年龄段,以膝关节多发,其次分别是腰椎及颈椎.女性、工作强度、生活方式、肥胖、高龄可能是患病危险因素.症状性骨关节炎对社区居民日常生活影响及经济负担较大,应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治.     

超高龄股骨颈骨折手术治疗的方法选择

目的 :探讨超高龄股骨颈骨折的最佳手术治疗方法。方法 :回顾性分析 1994年 1月 - 2 0 0 3年 6月 ,177例 75～ 92岁股骨颈骨折病例的临床资料 ,其中 35例接受全髋关节置换术 ,10 0例接受人工股骨头置换术 ,4 2例接受内固定术 ,比较 3种术式治疗股骨颈骨折的手术时间、手术的出血量、住院时间、负重时间、早期和中远期并发症及疗效。结果 :3种术式早期和中远期并发症均较低 ,无死亡病例。经随访并参照Harris评定标准 ,全髋关节置换组、人工股骨头置换组和内固定术组优良率 97.1%、78.7%和 80 .5 % ,并发症发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )但疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :GardenⅠ -Ⅱ型头下型和经颈型 ,Ⅰ -Ⅲ型基底型 ,在优良复位的前提下行坚强的内固定治疗 ;GardenⅢ -Ⅳ型头下型和经颈型 ,Ⅳ型基底型的患者 ,行全髋关节置换术或行人工股骨头置换术。     

急性肠梗阻术前病因不明病例诊治分析

目的 探讨急性肠梗阻术前病因不明病例的诊断及手术治疗时机、手术原则及注意事项.方法 分析我院2000年4月～2008年4月诊治的85例术前病因不明的急性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析.结果 85例急性肠梗阻患者均给予手术,治愈84例,死亡1例.结论 急性肠梗阻的病因复杂,部分病例只有通过手术才能明确诊断,故在治疗过程中应动态观察,综合分析判断,及时采取手术治疗,以免贻误病情.     

全科护理在慢性阻塞性肺疾病实施无创呼吸机治疗的护理效果研究

目的 探讨全科护理在慢性阻塞性肺疾病实施无创呼吸机治疗的护理效果。方法 2021 年 1 月至 2022 年 10 月我院接受无 创呼吸机治疗的 158 例慢性阻塞性肺疾病病人通过随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 79 例。对照组予以常规护理， 观察组予以全科护理。比较两组肺功能指标、血气指标及并发症。结果 观察组 FVC、FEV1、FEV1/FVC 肺功能指标优于对照 组（P<0.05）。观察组及对照组 PaCO2评分较护理前降低，且观察组更低（P<0.05）。观察组及对照组 PaO2 评分较护理前提高， 且观察组更高（P<0.05）。与对照组进行比较研究，观察组并发症发生率显著较低（P<0.05）。结论 接受无创呼吸机治疗的慢性 阻塞性肺疾病病人应用全科护理，能够改善患者肺功能和呼吸功能，减少并发症。     

高频彩超在胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨前内侧钢板外露中的应用

目的 探讨采用高频彩超定位胫后动脉穿支获取胫后动脉穿支皮瓣来修复胫骨远端骨折术后前内侧钢板外露的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年12月温州市中医院收治的胫骨远端骨折术后前内侧钢板外露而拟行胫后动脉穿支皮瓣修复的患者11例,利用高频彩超进行术前探测定位胫后动脉穿支,在创面彻底扩创后,采用胫后动脉穿支皮瓣修复钢板外露创面。记录利用高频彩超探查到的动脉穿支数并对穿支进行直径及流量测量。术后定期随访,记录皮瓣成活情况及并发症情况。结果 11例患者中在拟切取皮瓣的11个胫后动脉区域共找到27支穿支,每个区域找到（2.60±0.45）个穿支。穿支动脉直径（2.50±0.31）mm。随访6～12(8.5±1.9)个月,皮瓣均成活良好,无软组织感染及骨髓炎等并发症。结论 胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨远端骨折术后前内侧钢板外露创面简单有效,高频彩超能准确定位胫后动脉穿支血管并了解受区情况,是提高穿支皮瓣手术准确性和成功率的有效方法。