急性肠梗阻术前病因不明病例诊治分析

目的 探讨急性肠梗阻术前病因不明病例的诊断及手术治疗时机、手术原则及注意事项.方法 分析我院2000年4月～2008年4月诊治的85例术前病因不明的急性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析.结果 85例急性肠梗阻患者均给予手术,治愈84例,死亡1例.结论 急性肠梗阻的病因复杂,部分病例只有通过手术才能明确诊断,故在治疗过程中应动态观察,综合分析判断,及时采取手术治疗,以免贻误病情.     

外科手术治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的 探讨肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者行外科手术治疗的疗效。方法 收集1998年1月至2008年12月34例经手术治疗的HCC合并PVTT患者的临床诊治资料并进行回顾性分析。结果 34例HCC合并PVTT患者术后1个月内死亡2例,32例恢复良好。获随访29例（90.6％）,中位生存时间为16.2个月,1、2、3、4、5年生存率分别为51.7％、37.9％、24.1％、10.3％和3.4％。其中术后行门静脉及肝动脉双置管灌注化疗者23例,1、2、3、4、5年的生存率分别为57.1％、42.9％、28.6％、14.3％和4.7％,中位生存时间为19.6个月;单纯手术组9例,1、2、3、4、5年的生存率分别为45.0％、22.2％、11.1％、0、0,中位生存时间为13.5个月。两组生存率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝切除加PVTT摘除术是治疗HCC合并PVTT有效的方法之一,术后门静脉和肝动脉双置管灌注化疗能提高患者远期生存率。     

胆囊切除术前后肝外胆管直径变化与胆囊收缩素关系的临床研究

目的探讨胆囊切除术前后肝外胆管直径长度变化及与血浆中胆囊收缩素(CCK)的关系。方法用随机取样法,随机选取80例符合实验研究要求的慢性胆囊炎胆囊结石患者为实验组,同时随机选取20例体检合格的健康者为对照组,利用B超来测定肝外胆管直径的长度。利用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),来测定血浆CCK的浓度,对比两组肝外胆管直径长度与血清CCK浓度变化的差异及实验组术后3和6个月时CCK浓度和肝外胆管直径长度的差异,并进行准确记录,统计学分析及相关性分析。结果实验组较对照组的CCK浓度和肝外胆管直径有显著性差异(P<0.05);实验组术后3个月的肝外胆管直径较术前增大,CCK浓度也增加,与术前有差异,均有统计学意义(P<0.05);实验组术后6个月肝外胆管直径有明显的回缩,CCK浓度降低,与术前差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊结石患者的血浆CCK浓度和肝外胆管直径均显著高于健康对照者。胆囊切除术前后血浆CCK浓度和肝外胆管直径也呈现显著的动态变化,而且,肝外胆管直径与血浆CCK浓度也有显著的正相关性。     

DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨分析股骨粗隆间骨折两种内固定的手术疗效。方法收治股骨粗隆间骨折110例,给予DHS内固定术42例(DHS组)和PFN内固定术68例(PFN组),年龄35～89岁,平均为72.3岁。结果所有病例平均随访15.6个月(3个月～2年),DHS组骨折平均愈合时间10周(7～13周),骨折全部愈合,无骨感染发生,疗效:优28例,良8例,差6例,优良率85.7%。PFN组骨折平均愈合时间9周(7～12周),骨折全部愈合,无骨感染发生,疗效:优52例,良15例,差1例,优良率98.5%。结论PFN是治疗股骨粗隆间骨折较牢靠、有效的内固定方式,其具有生物学固定、手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点。     

超声理疗配合前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床应用评估

目的评估超声理疗配合前列安栓治疗慢性前腺炎的疗效。方法把167例确诊为慢性前列腺炎患者随机分成3组,分别采用超声理疗（A组）、前列安栓直肠给药（B组）、超声理疗配合前列安栓直肠给药（C组）,10次为1疗程,未愈者再行第二疗程。结果A组治愈4例（18．19％）好转6例（27．27）,总有效率（45．45％）;B组治愈来愈12例（24．00％）,好转达16例（32．00％）,总有效率（56．00％）;C组冶愈38例（40．00％）,好转动6例（48．42％）,总有效率（88．42％）。结论超声理疗配合前列安栓直肠给治药治疗慢前列腺炎是一种安全、有效的方法。     

急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石嵌顿绞痛疗效分析

目的：探讨应用体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石嵌顿绞痛的适应症、方法。方法：对我院近3年来共收治的134例输尿管结石嵌顿绞痛病人的临床资料进行回顾性分析。结果：经1次ESWL治疗成功者118例（89．5％），经1次ESWL治疗绞痛缓解者122例（94％），绝大多数患者在ESWL治疗开始后均8～12min（冲击350～550次后）即绞痛缓解，并可在B超定位下见结石影粉碎散开或消失。结论：只要熟练掌握体外冲击波碎石术，并在准确定位的情况下，对急性输尿管结石嵌顿伴绞痛患者采取急诊ESWL将得到良好的疗效。     

手术治疗跟痛症73例

目的：复习探讨跟痛症的分型基础，比较跟病症分型手术的治疗效果。方法：对73例保守治疗无效的跟痛症患者依临床诊断分型不同而采取不同的手术方法，如对跖筋膜型行切断松解术，骨内压增高压型行钻孔减压术，跟腱滑囊炎型行滑囊及跟骨结节切除术，神经卡压型行神经分支切断术等。结果：分型手术治疗共73例．总有效率88、54％。结论：跟痛症术前诊断分型是手术成功的关键。     

胆囊切除术后综合征的病因与对策

目的 探讨胆囊切除术后综合征(PCS)的病因及防治措施.方法 对2009年1月～2011年12月间65例胆囊切除术后发生PCS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例PCS患者中,经检查发现胆管结石21例、胆汁返流性胃炎9例、胆总管损伤7例、慢性胰腺炎6例、胆囊管残株过长4例、Oddi括约肌狭窄4例、上消化道溃疡4例、高位胆管癌3例、胆总管狭窄3例、缩窄性乳头炎3例、十二指肠憩室1例.行手术或内镜治疗46例,治愈39例,缓解3例,无效2例,死亡2例;保守治疗19例,治愈11例,症状缓解5例,无效3例.结论 术前全面检查和术中详细探查可有效防止PCS发生,根据PCS病因不同选择有效的治疗方案,本文病例以手术或内镜治疗为主.     

椎体后凸成形术在脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用

目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性,并比较其疗效.方法:2008年1月至2010年3月采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折35例共43个椎体.术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、活动能力、伤椎前中部高度丢失百分比及后凸畸形Cobb′s角等指标来评估两组疗效.结果:术后VAS评分明显下降,与术前相比差异有显著性(P ＜ 0.01).侧弯畸形及椎体高度与术前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).有2个椎体(4.8%)出现骨水泥渗漏,但均无神经症状;有2例发生周围椎体骨折.结论:PKP能有效缓解脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛,恢复伤椎高度和纠正侧弯畸形.PKP是治疗脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的方法,创伤小,恢复快,推广应用前景广阔.