血清生长因子β1和Ⅳ型胶原水平变化对糖尿病肾病的影响

目的探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原水平变化对糖尿病肾病的临床意义。方法TGF-β1和ST4C：ELISA法;尿白蛋白排泄率（UAER）：散射比浊法。结果2型糖尿病合并糖尿病肾病组（DN组）TGF-β1和ST4C水平明显高于2型糖尿病合并糖尿病肾病组（DN组）和NG组,差异有非常显著性（P〈0.01）;DN组TGF-β1、ST4C与UAER存在较高的正相关性（r=0.4882、0.7414,P〈0.01）;DN组TGF-β1与ST4C有高度正相关性（r=0.6560,P〈0.01）;而DM组TGF-β1与ST4C相关性无显著意义（r=0.3419,P〉0.01）。结论血清TGF-β1、ST4C与2型糖尿病合并糖尿病肾病组（DN组）肾损害高度相关,TGF-β1是DN的重要发病机制。     

前列腺素E1与福辛普利联合治疗糖尿病肾病疗效分析

目的　观察前列腺E1(LipoPGE1)与福辛普利联合治疗早期糖尿病肾病 (DN)和肾功能正常的临床糖尿病肾病 (DN)的疗效。方法　将 86例 2型DN患者随机分为对照组 (福辛普利 )和治疗组 (福辛普利 LipoPGE1)。比较两组治疗前和治疗后 8周UAER、Scr和BUN等指标的变化。结果　 (1)治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,治疗组比对照组下降更为明显 (P <0 0 5 )。 (2 )治疗后治疗组Scr显著下降 (P <0 0 5 ) ,而对照组则无明显改变。 (3)治疗后两组BUN、FBG、MPA、TC和TG均无明显变化。结论　LipoPGE1和福辛普利联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿 ,改善肾功能。     

钙三醇维持治疗慢性肾衰竭早期继发性甲旁亢的必要性和疗效探讨

目的 探讨长程低剂量罗盖全维持治疗慢性肾衰竭(CRF)早期继发性甲旁亢(SHPT)的必要性、疗效和安全性。方法 选择2000-01～2004-02经罗盖全治疗达到观察终点、血清iPTH为正常值2.5倍和3倍的早期SHPT患者共218例随机分为治疗组和对照组,治疗组分别给予隔日和每日0.25μg罗盖全进行为期2年的维持治疗,对照组不使用罗盖全。结果 治疗组中83.33％～94.12％血清iPTH质量浓度维持在正常值2～3倍的理想范围,明显高于对照组的5.58％～45.45％,P<0.01。结论 对经罗盖全治疗血清iPTH质量浓度降至正常值2.5倍和3倍的SHPT患者分别予隔日和每日口服0.25μg罗盖全维持治疗2年是必要、有效和安全的。     

小剂量钙三醇对慢性肾衰竭继发性甲旁亢早期的疗效研究

目的:研究小剂量口服罗盖全治疗慢性肾衰竭(CRF)继发性甲旁亢(SHPT)早期患者的疗效和副作用.方法:将观察期间(3～12个月)血清全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度动态升高且高达正常值3～5倍的180名CRF患者随机分为A、B两组,A组予罗盖全0.125 μg/d, B组予罗盖全0.25 μg/d口服,以血清 iPTH浓度降至正常值2.5倍即160 ng/L为观察终点;另将血清iPTH浓度高达正常值5倍以上的153例患者随机分为C、D两组,C组予罗盖全0.5 μg/d上午口服,D组以相同剂量于晚上10 h口服,以血清iPTH浓度降至正常值3倍即195 ng/L为观察终点.以到达终点的例数和时间为指标判断疗效,分别比较A、B两组及C、D两组疗效和高钙血症等副作用.结果:各组均取得良好疗效.B组有效率90.91%,明显高于A组的57.30%(P<0.01),B组到达终点时间(8.66±3.2)个月,明显早于A组(15.24±3.7)个月(P<0.01).C、D两组疗效相近,有效率分别为86.89%和84.29%(P>0.05),到达终点的时间分别为(9.51±3.1)个月和(9.97±2.9)个月(P>0.05).各组均无发生血清iPTH浓度过低(<130 ng/L).A、B两组极少发生高钙血症,发生率分别为1.11%和2.22%;D组高钙血症发生率为9.72%,明显低于C组的32.88%(P<0.01).各组肝肾功能稳定.结论:根据血清iPTH水平给予小剂量(0.125～0.5 μg/d)罗盖全治疗早期SHPT安全、有效而且经济,0.5 μg/d罗盖全于夜间使用可以减少高钙血症发生率.     

氯吡格雷联合常规药物治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探讨应用氯吡格雷联合常规药物治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：60例不稳定性心绞痛患者机分为联合组30例,对照组30例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上氯吡格雷,观察比较两组的疗效。结果：联合组的总有效率明显优于对照组,且联合组心绞痛发作频率及24h心肌缺血时间、心绞痛单次时续时间均显著低于对照组。结论：在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效好,值得临床推广和应用。     

苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效

目的:观察苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:将80例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖的同时,对照组给予苯那普利10mg口服,每日1次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg口服,每日1次.疗程均为3个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗组治疗后UAER、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯那普利联合罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.